心理护理在ICU重症护理质量的影响分析

心理护理在ICU重症护理质量的影响分析

孟芹

淮安市淮安医院 江苏淮安  223200

【摘要】目的：分析对ICU重症患者应用心理护理的临床效果。方法：本次研究中所有病例均选自2019年1月-2023年5月，所有患者均为我院ICU收治的重症患者，两组各纳入30例病例，按照随机数字表法将参与研究的患者分为采用常规护理的对照组和采用心理护理的实验组，每组各15例患者，对比两组患者的护理质量评分、护理满意率及护理前后的汉密尔顿抑郁评分量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑评分量表（HAMA）。结果：对照组患者的护理质量评分相比于实验组更低，差异存在可比性（P＜0.05）；在护理满意率方面，数据对比结果显示P＜0.05，说明具有统计学意义；两组患者护理前的HAMA、HAMD评分比较不存在对比价值（P＞0.05），对照组患者护理后的HAMA、HAMD评分明显高于实验组，数据对比结果说明统计学意义存在（P＜0.05）。结论：应用心理护理对ICU重症患者具有显著的护理效果，能够改善焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】心理护理；ICU；满意度；护理质量

ICU 病房作为医院科室中一门较为特殊的科室，尤其此类病人均是由于病情发展快、起病急等特点进入的ICU病房，其需要忍受难以想象的病痛还无法见到家属，同时还存在感染的几率，进而出现不良的心理情绪而影响对疾病的治疗[1]。所以在重症ICU病患的护理中有效的护理措施十分关键。心理护理主要是通过掌握与了解病患的心理，实施针对性的护理服务来缓解其心理状态，使其以最佳的心理面对和配合治疗[2]。我院为强化重症ICU病房的护理效果特采用不同的护理措施进行实验分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月-2023年5月期间在我院进行治疗的ICU重症患者进行调查研究，参选患者共计30例，按照随机数字表法将其进行分组，分为对照组、实验组，每组各15例。实验组患者年龄50-75岁，平均（64.21±3.12）岁，男8例，女7例；对照组患者年龄51-78岁，平均（64.28±3.30）岁，男9例，女6例。两组患者年龄、性别和病程等资料无显著差异（P＞0.05）。均是ICU重症监护室收治的患者，ICU入住时间7d以上，脱离生命危险有所好转，患者神智清醒。

纳入标准：意识清醒者。

排除标准：合并精神疾病者。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括常规生命体征监测，健康指导，用药护理，饮食护理等。实验组应用心理护理，具体措施如下[3]：详细方法：（1） 向病患家属详细说明ICU病房可以获得全程监护、治疗以及护理，努力增加其信任感。保证病房清洁、卫生， 位使用仪器不要放置在ICU病房，以此降低病人的恐惧心理。根据疾病特点调整病房光线，尽量满足病人的需求。（2）良好沟通，护理操作时护理人员需要面带微笑，语气温柔。积极与家属沟通交谈，了解其需要，并对其所疑惑的问题做出针对性的解答[3]。每次交流不断向其讲解病情，增强其和病人战胜病症的自信心， 产生渴望感。告知家属探视时给予病患鼓励和安慰、支持，促使病患安心的配合治疗。（3）音乐疗法，音乐疗法可以提高疾病的治疗效果，通过轻松的音乐缓解病人的心率、心悸、血压、疼痛、头昏、头胀、失眠等症状。（4）疼痛护理，尽可能减少病患的痛苦，由于术后疼痛，换药前解释清楚，动作要轻柔。治疗时，护理人员需要守护病患，通过鼓励性的言语稳定其情绪，从精神上降低痛苦感[4]。（5）心理干预：详细介绍检查仪器的各种功能，达到护理目的，努力提升满意度。护理时切勿担心麻烦，应该反复、细致的完成每项工作，切勿嘲笑和厌恶病人[5]。（6）呼吸道护理，及时清除呼吸道分泌物，保证无创通气的病患面罩与脸型和病情相符；有创通气者则应该控制好仪器参数，避免出现不适感。（7）健康宣教，通过口头、音频、视频、书面等方式进行健康教育，告知其疾病治疗中需要注意的事项，最大程度的提高疾病认识度，并在教育中选择有效的沟通方式，语言通俗易懂，保持爱心[6]。（8）睡眠护理，重症ICU病床具有较快的周转速度，为有效保证良好睡眠，护理人员尽量操作轻、关门轻，确保室内安静，根据病情情况安排病患的房间，如有紧急情况时需要沉着面对。（9）并发症护理，由于病人需要长期卧床，容易出现褥疮、感染等，因此，需要及时帮助其翻身和按摩，确保床单、衣物、被褥等干燥整洁，监督其按时按量使用抗生素，有效预防感染的发生[7]。（10）环境护理，护理人员需要为患者创造舒适、安全、优美的治疗环境，以病人为中心的护理服务，室内摆放绿色花草和植物，用以净化空气，根据实际情况合理划分空间，病床与病床使用淡蓝色屏风遮挡，确保各自的私人空间，保护隐私。

1.3疗效观察和评价

1.3.1护理前后患者抑郁量表（HAMD）评分和焦虑量表（HAMA）评分，判断抑郁情绪、焦虑情绪评分变化情况。

1.3.2患者护理满意度评价。

1.3.3对比两组病人分别采取护理干预后的住院时间、住院费用等状况。

1.4统计学方法

应用SPSS19.0对收集的实验数据进行处理，计数资料和计量资料分别用（n，%）和(士s)描述，组间分别行经X2和t检验，当P<0.05时，存在临床可比意义。

2结果

2.1护理前后不良情绪情况

护理前对比无显著差异（P＞0.05），护理后，两组患者各项指标均有所改善，实验组优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1患者不良情绪改善效果评价（士s，分）

2.2患者满意度评价

实验组护理满意度评分显著优于采用常规护理的对照组（P＜0.05），见表2。

表2护理满意率比较（n，%）

2.3住院周期、费用对比

护理后，对照组病人的住院时间为12.07±0.49天，实验组住院周期是8.50±0.63，P值=0.0000；对照组的住院费用是1208.24±20.20，实验组住院花销为8506.05±20.95元，P值=0.0000；实验组少于对照组，各组的统计学差异具有对比意义P<0.05。

3讨论

重症ICU病房收治的病患一般均属于需要心肺复苏、创伤严重、大手术、脏器衰竭等严重者。不但会威胁生命安全，还备受疾病的煎熬，从而折磨精神导致产生焦虑、紧张、恐惧等心理，在此情况下出现不同程度的负性情绪，进而降低其治疗依从性，严重影响着治疗效果以及预后效果。相关专家认为，对患者进行心理护理，能够有效减少疾病加重，提高生活质量。心理护理的关键作用就是提升临床护理质量，加强心理护理在临床护理中具备重大的意义。病人常常在治疗的过程中产生负面的消极情绪，其对疾病的治疗和预后有不利的影响。及时、有效的心理护理能有效疏解病人内心的疑虑，改善其精神状态，对病人的康复有重要的推动作用。病人配合与否是护理工作的关键。ICU病房实施护理操作时，护理人员不仅需要密切监测各项生命体征以及病情，还可以促使病患更加积极的配合治疗。实验结果表明，研究结果与参考文献一致。再一次验证心理护理的优越性。

综上所述，对ICU重症患者应用心理护理的护理效果较好，能够改善不良情绪，值得推广。

参考文献

[1]乔丽杰.浅谈重症监护病房患者ICU综合症的心理护理对策[J].养生保健指南,2018(9):128.

[2]赵静.研究心理护理对提高ICU重症护理质量的作用[J].养生保健指南,2019(33):128.

[3]燕美.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].养生大世界,2021(10):6.

[4]梁静,郭靖鑫.心理护理对ICU重症护理效果的作用分析[J].特别健康,2021(6):182.

[5]徐亚茹.浅析心理护理对ICU重症患者护理质量的临床影响[J].养生保健指南,2018(30):59.

[6]何思思.心理护理干预对ICU重症护理临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(30):246,255.

[7]宁丽.ICU重症患者予以心理护理干预对提高护理质量的效果研究[J].健康大视野,2021(1):136-137.