全程优质护理在胆总管切开取石病人围术期的应用

全程优质护理在胆总管切开取石病人围术期的应用

路美玉  

长葛市人民医院    河南长葛   461500

目的:分析全程优质护理在胆总管切开取石病人中的干预效果，以明确其应用。方法:在本院胆总管切开取石病人的68例患者依据随机数字表法分为对照组(n=34)和观察组(n=34);对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施全程优质护理干预;以心理状况改善情况、护理满意度为判定指标，对两组护理干预效果进行比较。结果:干预前，两组患者的 SAS、SDS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，两组患者的 SAS、SDS 评分均较干预前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）;对照组的护理满意度低于观察组(P＜0.05)。结论:对胆总管切开取石病人治疗患者开展全程优质护理干预，有助于患者负性情绪改善，提高了手术室护理满意度。

关键词：胆结石;全程优质护理;护理满意度

胆总管结石是胆道系统的常见病和多发病，胆总管治疗部位涉及人体重要器官，手术具有一定的创伤性，在术后会有一部分病人出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等胃肠功能障碍症状，病人在术后需要一定时间的恢复，护理质量的高低与病人的康复有着密切的关系[1]。通过长期的临床观察我们不断提高护理质量，提出了全程优质护理服务。全程优质护理是一个个性化、整体化、有效性强的护理模式，其主要的目的就是使病人在治疗过程中保持心理、生理、社会的愉快状态，降低不良的情绪干扰，心理和生理的舒适度对于疾病的恢复在医患的配合中具有至关重要的作用[2]。我院于2022年1月一2022年12月应用全程优质护理干预胆总管切开取石病人，取得了良好的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2022年1月一2022年12月我院收治的86例胆总管结石切开术后患者。纳入标准：胆总管切开取石术后患者；患者及其家属自愿签署手术知情同意书。排除标准：存在手术禁忌证者；合并感染性疾病者；精神认知障碍及临床资料不全者。采用随机抽样法分为对照组和研究组，各43例，研究组男性22例，女性21例，年龄 35～80岁。对照组男性29例，女性14例；年龄 37～82岁，两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）上述两组患者在性别、年龄等一般资料上比较无显著差异(P＞0.05)。

1.2方法

对照组患者采取常规护理干预。观察组患者采取全程优质护理干预。要求掌握全程优质护理的理念和临床意义，便于对患者的生理、心理需求和特点全面掌握，同时还要对基础护理全面强化，确保全程优质护理服务开展更具优质性。(1)术前:术前1 d访视患者，查看相关临床常规检查，积极主动与患者及家属们进行温馨的交流，认真倾听患者及家属对手术的接受情况、关心程度及经济承受能力，正视患者的情绪反应，鼓励患者表达自己的焦虑、疑问，结合实际情况给予支持和疏导，包括患者接受能力、文化程度等，以图册和科普短视频的方式，让患者简单易懂地理解腹腔镜下胆囊切除术的手术过程，提高患者对于麻醉配合与手术配合的配合度，消除患者的恐惧，增强患者的控制感，缓减患者紧张、焦虑的情绪，提高手术耐受力和配合度。指导患者使用棉签清洁肚脐的污垢，告知患者要戒烟戒酒，做好呼吸道准备(指导患者进行深呼吸和咳嗽、咳痰训练，目的是改善通气功能，预防术后并发症。(2)术中:轻柔问候患者睡眠情况，适当调整手术室的温湿度，维持手术室的适宜温度在20～24℃，维持湿度在50%～60%。帮助患者摆好正确的手术体位，开通静脉输液，术中输注液体使用医用输液加温仪加热，做好患者的隐私与保暖工作，在手术过程中严密动态观察患者生命体征的变化情况，如果有异常情况出现， 护理工作者除了做好病人的心理疏导工作以外，还应 该尽力得到病人家庭和社会的支持，设立意见箱，每周依据病人及其家属提出的护理干预工作意见与建议，对其进行汇总，并及时休整与反馈，使病人在良好的社会关怀和鼓励下战胜疾病，分散病人对疾病的担忧，帮助病人从人际关系当中获得舒适感。（3）出院指导、健康教育：由医护人员替病人整理相关物品，为其提供出 院指导，针对病人护理满意情况展开调查，派相关人员 进行随访，直至病人病情恢复；给予病人讲解相关并发 症防治方法、发病因素及如何合理饮食等，帮助病人提升自身康复的能力。

1.4统计学方法

数据处理选择SPSS27.0软件包。卡方检验、t检验分别对用率指标、评分指标表示的计数资料和计量资料进行检验，0.05为检验基准，P＜0.05示差异具有统计学意义。

2结果

2.1负性情绪干预前，两组患者的负性情绪无显著差异(P＞0.05);干预后，观察组患者负性情绪得到改善，SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05)。见表1

表1两组患者负性情绪比较(x±s，分)

2.2 观察组患者的护理满意度显著高于对照组(P＜0.05)。

表2两组患者护理满意度比较(n，%)

3 讨论

综上所述，全程优质护理对腔镜胆总管切开取石术后临床效果明显，给病人提供了安全、舒适、人性化的服务，改善病人的心理状态，得到病人的信任和满意，使临床效果更加确切。

参考文献

[1]钟秋苑.全程优质护理在腔镜胆总管切开取石病人围术期及术后早床活动中的应用[J].全科护理,2016,14(22):2337-2339.

[2]林丹丹,陈美璇,谢娇娜,黄楚双.全程优质护理在食管癌患者围术期的应用效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(05):199-201.

[3]任静.分析全程优质护理干预在肝硬化患者中的护理效果及对睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2023,10(02):372-375.