量化评估策略的综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患儿中的应用

量化评估策略的综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患儿中的应用

何雪宜

西安市儿童医院  儿童重症医学科  陕西西安 710000

【摘要】目的：探讨儿童重度肺炎并发心力衰竭的护理方法及疗效。方法：我院选择了2022年1月至2022年12月间所收治的重度肺炎并心衰儿童22例，采用计算机表法进行分组，其中对照组（11例），观察组（11例）。在对照组中，男性6人，女性5人，年龄从0.49到4岁，平均年龄为（2.12±0.42)；观察组中5例为男性，6例为女性，选择的年龄为0.59-4.44岁，平均年龄为（2.42±0.24）岁。将22例重型肺炎合并心衰儿童病例基础资料进行比较，两个组间数据经统计学软件的检验，结果显示，差异不够显著，且 P>0.05，因此统计学形成了可比性。对照组给予常规护理，密切观察生命体征，注意其心率与呼吸的变化，持续监测心电，必要时给予面罩吸氧。每两个小时，护理人员要对病人的体温进行一次测量。观察组采用量化评估策略的综合护理，具体包括心理护理、氧气治疗护理、用药护理、饮食护理。观察两组患者的住院天数、呼吸道感染、皮肤感染和压疮的发生情况。临床分析的22例重型肺炎合并心衰儿童病例数据在统计学当中的处理采用 SPSS17.0软件，年龄与住院时间采用（± s）表示，同时进行 t检验。应用 n%描述性别和并发症发生率，并进行X2检验。经两组比较，经 P<0.05统计学分析，有显著差异。结果：患儿采取2种护理措施后，观察组的并发症产生率明显低于对照组，采用统计学软件进行检验， P<0.05组间数据差异显著，有统计学分析意义。观察组的住院时间为（5.97±1.25) d，对照组的住院时间为（11.51±3.88) d。通过对2组统计的数据进行比较，观察组的住院时间明显比对照组更短，采用统计学检验（P<0.05），两组间数据差异显著，有统计学分析意义。结论：采用量化评估策略的综合护理对儿童重度肺炎并心力衰竭进行干预，可减少并发症的发生，大大减少住院时间，值得在临床上推广和应用。

【关键词】儿童严重肺炎并发心力衰竭；护理；疗效；量化评估策略的综合护理

肺炎是一种婴幼儿常见的疾病，具有症状严重、病发速度快、反复发作等特点，而且儿童往往会出现心力衰竭的症状。但是，儿童重度肺炎的发生，主要是因为儿童自身的免疫功能比较差，加上中枢系统未成熟，导致多种病原体侵入人体，从而导致肺部炎症的发生，从而对儿童的身体健康构成了严重的威胁[1]。我们对11例实施量化评估策略的综合护理措施取得了明显的干预效果，具体报道如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

我院选择了2022年1月至2022年12月间所收治的重度肺炎并心衰儿童22例，采用计算机表法进行分组，其中对照组（11例），观察组（11例）。两组资料显示 P>0.05，因此统计学形成了可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，密切观察生命体征，注意其心率与呼吸的变化，持续监测心电，必要时给予面罩吸氧。每两个小时，护理人员要对病人的体温进行一次测量。观察组采用量化评估策略的综合护理，具体执行如下：（1）心理护理。儿童重度肺炎合并心力衰竭一般病程比较长，容易反复发作，从而造成害怕和焦躁的情绪，所以，护士需要在护理过程中，细心地做好自己的心理工作，来减轻他们的紧张和心理压力。（2）氧气治疗护理。氧气可以提高孩子的动脉氧分压，增加与氧气有关的扩散，从而提高孩子的呼吸功能。在给孩子喂奶的时候，要暂时停止给氧，避免出现肺部充血和水肿。吸氧时要注意观察，可进行氧分压与血氧浓度的测定。（3）用药护理。正确使用洋地黄类药，根据儿童的实际年龄，计算出用药的剂量，用1 ml注射器提取，在给药前要监测儿童的心率。（4）饮食护理。每天都要注意饮食，保证食物中的钠含量超过1 g，并且要坚持少吃多吃，多吃富含蛋白质、高纤维、富含维生素的食物。

1.3观察指标

观察两组患者的住院天数、呼吸道感染、皮肤感染和压疮的发生情况。

1.4统计分析

临床分析的22例重型肺炎合并心衰儿童病例数据在统计学当中的处理采用 SPSS17.0软件，年龄与住院时间采用（± s）表示，同时进行 t检验。应用 n%描述性别和并发症发生率，并进行X2检验。经两组比较，经 P<0.05统计学分析，有显著差异。

2.结果

2.1对两组患者并发症发生率进行对比

患儿采取2种护理措施后，如表1所示，观察组的并发症产生率明显低于对照组，采用统计学软件进行检验， P<0.05组间数据差异显著，有统计学分析意义。

表1两组并发症发生率比较

2.2两组患者住院天数的对比

观察组的住院时间为（5.97±1.25) d，对照组的住院时间为（11.51±3.88) d。通过对2组统计的数据进行比较，观察组的住院时间明显比对照组更短，采用统计学检验（P<0.05），两组间数据差异显著，有统计学分析意义。

3.讨论

儿童重度肺炎是一种比较常见的全身性呼吸系统疾病，主要发病于春、冬两季，病发率高，发展迅速。不仅会损害呼吸系统，还很容易引起其他疾病。因此，医务人员在充分了解重症肺炎合并心衰患儿的情况下，实施及时有效的护理，可以减少患儿的疾病痛苦，大大提高其治愈率[2]。对于重症肺炎合并心衰儿童来说，需要有一个舒适、安静的临床护理环境与治疗环境，时刻保持室内外空气新鲜，做好流通措施，保证儿童充足的睡眠。出现高温发热的症状时，要密切关注，在药物有退热的情况下，尽量避免穿太多的衣服[3]。对于有低血表现的儿童，每天要定期监测呼吸情况，给氧时要注意吸氧管的密封性和通畅性。如果孩子的呼吸道有严重的损伤，可以通过拍背或者在痰液粘稠的时候给予引导和鼓励，帮助孩子排出痰液。当呼吸不畅时，需要保持半卧位，帮助排出呼吸道中的分泌物，使呼吸顺畅。我院通过心理护理、氧疗护理、药物护理、饮食护理等一系列量化评估策略的综合护理措施，取得了较好的临床护理效果，具有较高的应用价值。

综上，在儿童严重肺炎伴心力衰竭患者中，进行量化评估策略的综合护理，可以缩短患者的住院时间，减少患者的并发症发生率，是值得推广的。

参考文献：

[1]吴艳妮. 综合护理在重症肺炎合并心衰患儿中的应用效果[J]. 中国社区医师,2022,38(24):123-125.

[2]李凤仙,熊昌明. 综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J]. 心血管病防治知识(学术版),2019,9(17):94-96.

[3]尹淑丽. 综合护理在小儿重症肺炎合并心衰患者中的应用[J]. 中国民康医学,2017,29(23):117-118.