系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的应用效果

系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的应用效果

李若新

绵阳市骨科医院     髋关节科   四川绵阳   621000

摘要：目的 对系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的应用效果进行研究。方法 将我院2022年1月-2023年1月期间接收的78例老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期患者作为观察对象，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，对照组（n=39例）开展一般护理干预，观察组（n=39例）接受系统化康复护理，对比两组患者护理后的髋关节Harris评分。结果护理后，观察组患者髋关节Harris评分明显优于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的患者采用系统化康复护理可改善患者关节功能。

关键词：系统化康复护理；股骨颈骨折人工骨头置换术；关节功能

股骨颈骨折是一种多发生在中老年人群中的疾病，其发生率随年龄的增加而增加，对患者的生活造成了很大的影响。目前临床上常用人工股骨头置换治疗，可有效改善患者的运动功能。但因其创伤较大，术后疼痛较重，容易出现各种并发症，严重影响疗效。降低手术风险，防止并发症，提高手术效果，是当前临床护理工作中最重要的一环。运用系统康复护理理念，进行正确的康复训练，可有效提高患者的关节活动能力，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量[1]。本文将重点分析系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期的应用效果，报告整理如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

将我院2022年1月-2023年1月期间接收的78例老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期患者作为观察对象，将信息资料纳入计算机系统并随机分成2组，每组各39例。对照组：男/女人数分别22例、17例，年龄介于64-86岁范围内，均值处于（72.62±3.29）岁。观察组：男/女人数分别23例、16例，年龄介于63-85岁范围内，均值处于（72.85±3.47）岁。两组间基线资料差异无统计学意义P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用一般护理干预，主要以患者的病情监测以及术后康复作为主要内容。

观察组患者采用系统化康复护理干预，具体如下：1、术前宣教护理：护理人员在患者手术前，需要与患者完成良好的护患关系构建，针对患者的负面情绪，做好患者的心理疏导工作。2、术前康复训练指导：在患者的术前康复指导中，护理人员需要指导患者进行床上训练，叮嘱患者采取平卧位，护理人员需要指导患者进行踝泵、抬腿、腹部、胸部、上肢等运动训练项目。还需指导患者进行步行康复操训练，主要包括热身运动、股中肌强化运动、平地行走运动、上下楼梯锻炼等运动训练，保证患者的运动能力能得到逐渐强化。3、术后常规训练指导：在患者手术后，护理人员指导患者充分掌握术后锻炼的技巧，术后锻炼内容，在患者术后第2天，护理人员就需要指导患者进行膝关节，踝关节内容的康复锻炼工作；在术后第3天，为患者进行抬臀训练，双手举高运动训练；在术后第4天，为患者进行康复步行锻炼。4、术后强化训练：在患者手术后，护理人员需要叮嘱患者定期来院复查，在术后三个月，根据自身的功能恢复情况，做好肌肉强化训练，在训练中需要逐渐增加训练强度以及训练难度[2]。

1.3观察指标

利用髋关节Harris评分对两组患者护理后的髋关节功能进行评估，评估主要分为活动范围、疼痛、畸形以及关节功能4个方面，分数越高，患者髋关节功能越好。

1.4统计学分析

所有数据均纳入到SPSS20.0的Excel表中，进行对比和检验值计算，计量资料采用平均数±标准差表示，行t值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2结果
2.1两组患者髋关节Harris评分比较

观察组患者髋关节Harris评分与对照组相比，具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者髋关节Harris评分比较（±s，分）

3讨论

股骨颈骨折临床上以手术为主，但因为老年人是一个特殊的人群，手术会对他们的身体造成很大的损害，如果没有做好护理工作，将会影响到患者今后的生活质量以及运动功能，因此，护理工作的好坏直接关系到患者的生理健康。在日常护理中，护士以帮助患者术后活动为主，使得患者的生活质量得到提高。在临床上，通过系统化的康复护理可以对老年股骨颈骨折患者的周围肌群进行改善，也可以提高患者的关节功能，促进患者的术后康复，并对患者的预后进行全面的改善[3-4]。对骨折患者在术后早期进行康复训练，可以有效的促进下肢血液循环，防止老年患者肌肉萎缩、拉伤，进而提高患者的日常生活能力，抬腿运动可以加强下肢股四头肌群的肌肉力量，抬臀运动可以有效地降低患者的背部压力，从而确保患者的髋关节功能可以获得改善

[5]。本次实验结果显示：观察组患者护理后，髋关节Harris评分与对照组相比，具有明显优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，在老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期护理中，采用系统化康复护理可大幅度改善患者的髋关节功能，护理效果突出。

综上所述，利用系统化康复护理模式进行老年股骨颈骨折人工骨头置换术围手术期患者的护理工作，可有效改善患者关节功能，值得推广。

参考文献：
[1]林建群.老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理干预分析[J].中国医学创新,2019,16(6):84-87. 

[2]赵丽君,刘晓芬.系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者围手术期中的应用[J].护理实践与研究,2018,15(12):95-97. .

[3]河永兰.系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术患者中的应用[J].中国保健营养,2020,30(9):175.

[4]陈晓莹.系统化康复护理模式在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术围手术期中的价值[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(26):112.

[5]段思妤.系统化康复护理在老年股骨颈骨折人工股骨头置换术中的临床观察[J].中国伤残医学,2023,31(1):81-84.