坠积性肺炎的护理措施

坠积性肺炎的护理措施

苏延平,周宏【通讯作者】

西部战区总医院 呼吸与危重医学科 四川成都  610000

随着我国人口老龄化，老年患者的身体技能发病率也随着年龄的上涨而越来越高，坠积性肺炎的发病率也会变得越来越多。坠积性肺炎主要是由呼吸道感染所导致的，发病的主要群体是长期卧床的老年患者，由于年龄、疾病、长期的卧床等众多因素不能够及时的完全咳出呼吸道里所存在的分泌物，从而导致双肺容易行为积攒，这时候的肺部就会成为细菌的培养基地，从而极为容易导致坠积性肺炎的形成[1]。近年来，随着人们的生活质量水平逐渐提高，医疗水平的不断进步，人们在生活中的健康意识也在不断的提高，对坠积性肺炎的关注度也越来越高，除了对于治疗的重视度增加其治疗后的护理工作也逐渐重视起来。好的护理能够促进老年患者在后续的恢复速度，因此临床医学上对其坠积性肺炎后续的护理工作也相当重视。本篇将对其坠积性肺炎后续的护理工作进行详细的分析，现将报告结果如下：

1、坠积性肺炎的发病原因

坠积性肺炎是由于患者长期的卧床、老龄化、以及口腔卫生清洁不够等多种因素所导致的一种常见的呼吸道感染疾病[2]。

1.1年龄原因

老年人随着年龄的不断上涨，身体各方面的技能都不断的退化，肺部纤毛运动功能也会逐渐的出现衰弱的现象，常常会出现咳嗽情况，并且咳嗽会出现无力的现象，从而导致了呼吸道中的部分分泌物难以被咳出，在后续收到重力的影响分泌物会出现倒流最终流到肺部最低处，一直积攒在肺底部从而导致了坠积性肺炎的发生。

1.2口腔卫生的清洁度

部分的患者的病情较为严重，可能已经丧失了最基本的生活自理能力，已经不能做到自己去清洁口腔的卫生，这就容易导致细菌在口腔环境中的滋生与繁殖，而残留的细菌可能会随着口腔分泌的唾液流至呼吸道从而可能会导致坠积性肺炎的发生。

2、坠积性肺炎的危害

坠积性肺炎如果发展至严重程度的话，会引发更多且严重的并发症，其主要症状表现为咳嗽、胸口会出现发闷情况、呼吸急促、有小部分患者还会在咳嗽时咳出粘稠物一样的分泌物，并且如果患者出现分泌物咳不出时会一直堵塞在喉咙中，从而导致患者出现呼吸困难[3]。还有部分的患者会因为得了坠积性肺炎而引起肺黏膜出现长期充血肿的情况，容易引发多发性的感染情况。目前临床在查出患者患有坠积性肺炎时会及时的使用消炎抗感染，防止患者身体炎性细胞的不断增多。

3、护理措施

3.1 保持患者呼吸道的通畅

患者由于长期处于卧床的一个状态，会导致身体较为虚弱无力，咳嗽无力等诸多情况，护理人员应帮助患者1至2h翻身、拍背一次，以缓解患者身体无力虚弱的症状。

患者在咳嗽无力时容易出现咳嗽的分泌物堵塞在呼吸道产生呼吸困难等情况。护理人员应及时的帮助患者进行吸痰措施，吸痰的顺序为先吸患者气管中的分泌物，然后再吸取患者口腔中的分泌物，此顺序不可以出现颠倒的情况。

当患者痰液出现粘稠且不容易咳出时，应采用生理盐水并在其中加入适量的抗生素、化痰的相关药物，以此来起到抗菌、消炎、湿化气管道中的黏膜，从而减轻呼吸道中的黏膜肿胀的情况，促进患者进行排痰。

护理人员应主动帮助患者进行咳嗽排痰。主要方式步骤为：将患者姿势半卧坐位，要患者进行深呼吸几次，并在深呼吸几次后屏气数几秒，然后再张嘴做时间短且有力的咳嗽2至3次，将呼吸道中较深部位的分泌物咳出，咳出后可平静且缓慢的进行呼吸。

3.2 保持患者所处的环境空气清洁

患者由于长期的卧床以及基本的生活自理能力的丧失是导致所处的环境空气不流通且污染的最根本原因。因此，要注意患者所处的环境中空气的清洁，一天要对其进行自然通风2至3次，一次至少30分钟。

3.3 注意患者的身体保暖

当护理人员在给患者进行翻身、拍背、日常的擦拭时要尽量不要将患者的皮肤暴露在外面。因为天气的寒冷会导致患者的气管和血管出现收缩的状况，黏膜的抵抗力会变得相对较弱，这样的话细菌就会容易侵入到患者的呼吸道内。所以，患者所处的环境温度以及适度都应该控制在24℃左右[4]。

3.4 对患者进行健康教育

对于坠积性肺炎最有效的防治方法为控制感染和积极排痰、保持患者的呼吸道长久的通畅是最为关键的。患者应积极的配合护理人员的护理方式以及程序。护理人员要告知患者日常的翻身以及拍背对身体恢复有着积极的作用。对于意识相对清醒的患者应积极鼓励让患者在最大程度上自己进行日常的翻身动作。并告诉患者保持积极乐观的心态对病情的恢复有着很大的帮助。

4、小结

我国目前临床对于坠积性肺炎患者的重视度也在不断地增加。临床护理工作也在不断的完善其对患者的护理工作，对于坠积性肺炎患者的后续护理中最为重要的是如何帮助患者尽快的排除呼吸道中的分泌物，保持患者的呼吸道通畅。日常定时的对患者进行翻身、拍背等恢复工作能够促进患者的身体技能的恢复，保持通风能够让患者呼吸到清新的空气。让患者保持积极乐观的心态能够很大程度上改变患者病情的状况。

参考文献

[1]王蕾,王妍炜,刘姝,等. 坠积性肺炎的成因、诊断、治疗及护理[J]. 中国民康医学,2020,32(16):129-130.

[2]杨秀英. 长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理[J]. 中国现代药物应用,2019,13(20):155-156.

[3]张国伟. 长期卧床老年患者坠积性肺炎的预防性护理体会分析[J]. 中国农村卫生,2019,11(18):70.

[4]韦红艳,黄晓萍,梁琳莉,等. 坠积性肺炎的预防及治疗研究进展[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2019,19(92):89-90.