手术室低体温护理对腹腔镜直肠癌根治术患者低体温发生率影响

手术室低体温护理对腹腔镜直肠癌根治术患者低体温发生率影响

袁玉虹

咸阳市第一人民医院 综合手术室  陕西咸阳 712000

【摘要】目的 探究直肠癌患者在做腹腔镜直肠癌根治手术时，在手术室应用低温护理会影响患者低体温发生率。方法 选取2020年9月-2021年10月在我院做腹腔镜直肠癌手术的68例患者作为实验对象，通过抽签的方式将其分成两组，对照组和观察组分别有患者34例，对照组采用常规手术室护理，观察组在常规护理方式的基础上再使用低体温护理，比较两组的护理结果。结果 直肠癌患者在腹腔镜手术前的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）,手术开始后30分钟、手术结束时的鼻咽温度水平明显高于对照组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度高于参照组，组间对比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。结论 在手术时使用低体温护理的方法对腹腔镜直肠癌的术中患者进行护理，能够明显降低患者低体温发生的概率，同时还能提高患者对护理的满意度，这一护理方式适宜在腹腔镜直肠癌手术中推广。

【关键词】 腹腔镜直肠癌手术；手术室低温护理；患者低体温发生率的影响

     直肠癌是临床上较为常见的癌症种类之一，腹腔镜手术治疗是直肠癌的主要治疗方法，时间长、风险大和不良反应多等是这一手术的特征，患者在手术过程中很容易出现低体温等不良症状。人体在处于低体温时，身体机能很难得到正常运转，尤其是处于腹腔镜手术中的直肠癌患者危害更大[1]。据临床数据显示，大多数在腹腔镜直肠癌手术中出现过低温症状的患者，或多或少都会在肾脏功能方面出现损伤，部分患者有出现心肌收缩力下降和药物代谢能力降低的不良反应，这对于患者的身体治疗来说是非常不利的，甚至对手术的顺利进行也有一定影响。所以，如何预防直肠癌患者在腹腔镜手术中出现低体温情况，是近几年来腹腔镜直肠手术研究的一项热点话题。本次实验主要是对在腹腔镜手术中的直肠癌患者应用低温护理的方式，观察这一护理方式对患者出现低体温概率的影响。

1 资料和方法

1.1一般资料

    选取2020年9月-2021年10月在我院做腹腔镜直肠癌手术的68例患者作为实验对象，通过抽签的方式将其分成两组，对照组中有34例直肠癌患者，其中18例为男性患者，14例为女性患者，年龄30~68岁，平均年龄为（49.3±1.42）；观察组中有34例直肠癌患者，其中19例为男性患者，13例为女性患者，年龄29~68岁，平均年龄为（49.1±1.56）。比较两组患者的一般资料，有明显差异，并无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

    对照组在腹腔镜手术中使用常规护理办法，观察组在腹腔镜手术中使用常规护理办法加低体温护理办法。

1.2.1 对照组：做好术前准备、术前访视、术中生命体征测量和手术配合等常规手术护理办法。

1.2.2 观察组：在常规护理办法基础上进行低温护理干预，首先，要在手术前的30分钟将手术室的温度控制好，一般温度控制在23度到25度之间，医护人员要随时结合患者的提问对手术室的温度进行控制[3]。可以在手术台上铺设升温毛毯和柔软床单，非手术区需要覆盖手术方巾，使用手术棉套将患者的四肢进行包裹，减少远端温度波动；其次，在手术的过程中，要实时掌握患者的鼻炎温度，提前将输液的液体加温至37度左右，可以在手术室中配备恒温液体储存箱，保证储存箱的温度在37度。在手术中可以使用二氧化碳气腹肌，将二氧化碳进行加温后，用以维持患者腹腔恒温，同时，患者会形成气腹，可以方便手术，有效缩短手术时间。最后，在手术结束需要用铺盖棉被的方式为患者进行保温，做好患者的阵痛处理工作。可以结合患者的恢复情况来鼓励患者下床走动，做好饮食调整，加强患者肠内营养护理，控制好输液量。

1.3 指标观察

    观察两组直肠癌患者在腹腔镜手术前、手术开始30分钟、手术结束时的鼻咽温度水平[3]。收集两组患者对术中护理的满意度，包括不满意、满意和非常满意3个指标并进行总满意度分析。

1.4 统计学分析

应用SPSS20.0软件统计和处理本次实验数据，分别用均数±平方差和率来表示计量资料和计数资料，用t和x²进行组间对比，在数据出现明显差异时，具有统计学意义（P<0.05）。

2结果

2.1 两组直肠癌手术患者的鼻腔温度对比，在腹腔镜手术前的数据比较差异无统计学意义（P>0.05）,手术开始后30分钟、手术结束时的鼻咽温度水平明显高于对照组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05），详情见表1：

表1两组患者鼻咽温度对比 ( x̅± s, ℃ )

2.2 护理后，观察组患者的护理总满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）,详情如表2所示：

表2比较两组患者对术中护理的满意度对比（n,%）

3讨论

直肠癌患者在腹腔手术中非常容易受到环境、输入药液温度、皮肤消毒和手术市场等多种因素的影响，出现地提问现象，不仅会造成患者的代谢异常，还会影响手术的实施效果[4]。所以做好腹腔镜直肠癌手术中的低温护理是非常有必要的。本次实验结果显示，手术开始后30分钟、手术结束时的鼻咽温度水平明显高于对照组，组间差距明显，有统计学意义（P<0.05）;观察组的护理满意度高于参照组，组间对比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05）。

通过实验可以发现，在手术时使用低体温护理的方法对腹腔镜直肠癌的术中患者进行护理，能够明显降低患者低体温发生的概率，同时还能提高患者对护理的满意度，这一护理方式适宜在腹腔镜直肠癌手术中推广。

【参考文献】

[1]郑东燕. 手术室体温护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者寒战发生率、护理满意度影响[J]. 医学食疗与健康,2022,20(07):126-129.

[2]李艳明. 手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果分析——评《腹腔镜结直肠癌手术》[J]. 生命科学仪器,2022,20(01):54.

[3]刘秀芝,雷春芳,唐素君. 低体温护理在腹腔镜直肠癌术中对低体温患者的应用分析[J]. 吉林医学,2021,42(09):2278-2280.

[4]张大娟. 探讨手术室护理对腹腔镜直肠癌术中低体温护理的预防作用[J]. 中国医药指南,2021,19(21):157-158.