得了肾病综合征，我们该怎样护理呢？

得了肾病综合征，我们该怎样护理呢？

周继琴

绵阳市安州区人民医院  内分泌科  四川绵阳 622651

当前，随着生活条件的改善，人们的生活质量提高，很多疾病也随之而来，肾病综合征就是其中的一种。有些人患有肾病综合征，本身却不知情，通过前往医院检查才将其发现，对于此疾病的护理了解也较少。那么，得了肾病综合征，我们该怎样护理呢？

日常护理

在护理工作中，应耐心叮嘱患者，使其将衣服的增减与床褥的添加和天气改变紧密联系，关注温度变化。在室内需要保证良好通风，多进行阳光照射，确保室内温暖，避免产生干扰。要求患者在平时生活中不能进行过量运动，需要多进行休息，适当开展室外散步，让患者获得个人体质的增强，产生良好的抵抗力。若是患者的水肿较为严重，存在大量蛋白尿，应使其静卧休养，不能运动。在室内运用的床单被褥，需要保证干净清洁，实现对相应用品的及时更换与清洗，内衣也要保证松弛。患者应做到良好的个人卫生，每一天都要通过温水擦拭身体。还应注重饮食卫生，患者所使用的相应餐具需要进行对其的煮沸消毒，不能将生冷食物食用。对于需长期静卧的患者，应帮助其定时翻身，对于其受压部位按摩，以免产生压疮。针对眼睑面部水肿的患者，需要使其枕头适当抬高。针对胸腔积液患者，适合保持半卧位。

减轻水肿

在护理中，应使患者卧床休息，平卧能够将肾脏血流量提高，使肾小球滤过率增加。肾病综合征患者若是存在高度水肿，需保证其卧床休息。若是中度水肿，需要对其活动量进行限制，使其在室内活动，将卧床休息时间增加。对于轻度水肿患者，不能开展剧烈运动，可以结合患者情况适当调整卧床时间。在护理工作中，需要记录患者24小时尿量与出入量，将患者小便量与次数记录，观察其颜色等。还要记录出入量，包含尿量、汗液、呕吐物、饮水量、食物含水量等。同时，建立出入量记录单，将实际情况及时记录。还要遵循医嘱要求运用利尿药或者是扩容药物，常使用多巴胺、白蛋白等。并且，在将利尿剂运用中需观察尿量与颜色，了解水肿消退状况。患者在利尿过程中可能会产生低钠、低钾、低钙血症，需要观察患者是否出现厌食、嗜睡、抽搐等表现，尤其是要观察患者血压。在运用扩容药物时，可以暂时达成血容量的增加，也可能导致循环负荷加重。在开展对扩容药物的输注中，需观察患者表现，包含呼吸困难、胸闷、气促等。

皮肤护理

在护理工作中，应保证床单整洁、干燥，被褥松软，患者需要穿着全棉衣服。应使患者保持皮肤清洁、干燥，及时剪指甲，预防患者将自己的皮肤抓伤。针对存在大小便失禁、分泌物多以及出汗较多的患者，需要及时进行对其的擦洗，也要将衣服、床单更换。对于不能自主活动的患者应定时帮助其翻身，保证动作轻柔，避免压疮的出现。在测量患者血压的过程中，需实现对左右手臂的轮换，在完成测量后及时将袖带松开，以免手臂的皮肤因长时间受压而产生损伤。对于局部皮肤存在渗液或者是感染的患者，需要及时采取对其的处理。对于严重水肿患者，需尽可能避免对其进行肌肉注射药物，在进行静脉注射时，需要严格依据无菌操作要求执行。在完成穿刺后，将按压的时间增加，一直到不再渗液为止。

饮食护理

在肾病综合征不伴有水肿的情况时，需要提供普通饮食。该疾病患者因长期进行对激素的服用，患者有可能出现食欲增加的情况，应使其少量多餐，多进行对蔬菜以及粗纤维食物的食用。当该疾病患者产生大量蛋白尿时，应提供优质蛋白饮食。优质蛋白是富含必需氨基酸的蛋白质，包含奶类、蛋类、肉类。如图1所示。当此疾病患者伴有水肿与高血压时，需提供低盐优质蛋白饮食，实现对每天食盐摄入量的控制，不能多于2g，也不能食用咸菜、罐头等食品。对于高度水肿患者，需要提供无盐饮食，可以使用糖、葱等进行调味。在患者血压正常以及水肿消退后，其血浆蛋白变高且较为正常时，能够恢复为普通饮食。还要对水分的摄入进行限制，如果每天的尿量达到正常尿量，通常不需要进行对水的严格限制。但是，不能进行过量饮水。若是每天尿量相对较少或存在严重水肿，应进行对水摄入的限制。另外，需实现对多种维生素的补充。

图1 肉蛋奶食物

心理护理

对肾病综合征进行治疗的药物主要为糖皮质激素。在长时间进行激素治疗时，患者有可能产生向心性肥胖、满月脸等相应外形改变，也由于一些患者产生水肿情况，会让患者的自我形象发生改变。在面对患者的外形改变时，需要科学指导患者饮食，尽可能地减少形象变化，也要多开展与患者的交流，掌握患者的自我认知以及心理改变情况，对于患者存在的忧虑耐心疏导，使患者能够正视疾病，打消顾虑，积极配合治疗。

预防与控制并发症

肾病综合征为高凝状态，容易导致动静脉血栓形成，应密切观察，实现对血栓形成的积极预防。应联系患者病情分析，使其适当活动。也要观察患者生命体征情况，及时将脑栓塞、下肢深静脉血栓等发现。还要合理运用抗凝剂等，密切观察治疗效果以及其产生的副作用。

肾病综合征会对人们的身心健康造成伤害，也会影响人们的正常生活与工作。因此，为早日摆脱此疾病带来的困扰，需要及时治疗。同时，还要注重护理，才能够使患者尽快恢复健康，提高患者的生活质量。