基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果探析

基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果探析

刘丽萍

资阳市第一人民医院 四川资阳 641300

【摘要】目的：探讨基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果。方法：选择我院自2021年6月至2022年6月收治的70例早期帕金森病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用基于保护动机理论的护理，对比两组患者护理前后的服药依从性评分、精神症状评分。结果：护理前，两组患者服药依从性评分、精神症状评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者服药依从性评分高于对照组，观察组患者精神症状评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果显著，值得临床应用和推广。

【关键词】保护动机理论；帕金森病；护理

帕金森病是一种以神经退行性病变为主要特征的中枢神经系统变性疾病，好发于60岁以上老年人群，可引发患者出现手脚或身体震颤、动作缓慢、认知功能障碍等症状，从而会对其身心健康造成严重的危害。目前，临床多采用抗精神药物对早期帕金森病患者治疗，虽有一定的效果，但不少患者服药依从性较差，故需要临床采用有效护理措施配合[1]。基于保护动机理论的护理是一种以保护患者自我正确认知为目的的护理模式，本文主要分析了基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院自2021年6月至2022年6月收治的70例早期帕金森病患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组35例，对照组男女患者比例为19:16，年龄分布：60-82岁，平均年龄（72.18±2.05）岁；观察组男女患者比例为20:15，年龄分布：61-80岁，平均年龄（72.21±2.04）岁，两组患者一般资料对比差异不显著（P＞0.05），具有可比性。本研究已取得医院伦理委员会批准。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：（1）符合早期帕金森病诊断标准者，（2）家属对本研究知情同意者；排除标准：（1）合并严重心肺功能损害者，（2）合并存在严重躯体功能障碍者。

1.3方法

对照组采用常规护理，遵医嘱给患者提供常规抗精神用药和病情监测护理。

观察组采用基于保护动机理论的护理，（1）认知护理，采用口头宣教、播放健康教育视频等方式对患者宣讲疾病相关健康知识，以提高患者对帕金森病易感性和严重性的认知，并给患者讲述遵医嘱规范服药的重要性，以促进其能长期遵医嘱按时、按量和按疗程服药。（2）信念护理，引导和鼓励患者将自身对疾病和治疗的认知、想法表达出来，根据患者主诉分析其对疾病和预后信念，对于信念不佳者，给其讲述既往治疗成功的案例或邀请既往治疗成功病例进行现身说法，以帮助患者树立积极的预后信念。（3）家属支持护理，不少患者担心自身患病会给家庭带来巨大的经济和精神负担，过重的心理负担同样会对患者预后造成不良影响，故护理人员还需引导家属参与患者支持护理，告知患者积极配合护理能减轻家庭负担，反之，不配合，导致病情迁延不愈或恶化，反而会加重家庭负担。

1.4观察指标

对比两组患者护理前后的服药依从性评分（采用用药依从性评价量表mars评估，满分8分，评分越高表示依从性越高）、精神症状评分（采用简明精神状态量表mmse评估，最高分30分，评分越高表示精神症状越显著）。

1.5统计方法

本次研究采用 SPSS19.0 软件对相关数据进行统计和分析，计量资料、计数资料分别用（±s）、（%）表示，用t、x2进行检验，P＜0.05，表明两组间的差异具有统计学意义。

2. 结果

    护理前，两组患者服药依从性评分、精神症状评分对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），护理后，观察组患者服药依从性评分高于对照组，观察组患者精神症状评分低于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者护理前后的服药依从性评分、精神症状评分对比（±s，分）

3.讨论

本次研究结果显示，基于保护动机理论护理组患者服药依从性评分、精神症状评分改善情况均优于常规护理组，这主要是因为基于保护动机理论护理是一种着重于了解患者对疾病认知和治疗行为背后的深层动机而采取相应护理措施对其进行干预，以促进其正确认知疾病和形成健康规范的治疗行为，在具体的护理实践过程中，护理人员通过多种方式对患者宣讲了疾病和用药相关健康，能促进其对自身疾病具有正确的认知和认清规范服药的重要性

[2]。考虑到不少患者预后信念不足，会影响其对临床治疗和护理的配合度，护理人员给其提供了信念护理，促进其形成积极的预后信念。另外，不少早期帕金森病患者患病后，还会因担心自身愧对家庭而产生过重的心理负担，这种心理也会对其预后造成不良影响，故护理人员给其提供了家属支持护理，能有效减轻患者的心理负担[3]。

综上所述，基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果显著，不仅能有效提高患者服药依从性，还能改善其精神症状，值得临床应用和推广。

【参考文献】

[1]许勇丽,罗娜,唐柳,等.早期床旁吞咽功能筛查及康复护理对帕金森病患者吞咽功能障碍的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(83):147-148.

[2]钟燕萍,王黎萍,桂小红.早期帕金森病患者嗅觉评估及居家护理探讨[J].中国乡村医药,2019,26(20):72.

[3]李月芳,肖蓓,孙敏,等.基于保护动机理论在早期帕金森病患者护理中的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(07):124-126.