心理护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态的影响

心理护理干预对胸腰椎压缩性骨折患者心理状态的影响

袁大仙

成都市双流区中医医院护理部 四川 成都 610000

【摘要】：目的：骨折患者采取心理护理干预对患者心理状态的影响。方法：本次研究从本院2021年2月-2022年3月收入的骨折患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了观察组（常规护理）和对照组（综合护理）两组，对比护理效果。结果：对比综合护理满意率：观察组综合满意31例（96.88%），对照组综合满意26例（81.25%），（p＜0.05）；观察组不满意1例（3.13%），对照组不满意6例（18.75%），指标对比差异显著，（p＜0.05），有统计学意义；护理前观察组和对照组的SF-36指标差异不大，（p＞0.05），无统计学意义；护理后观察组的相关指标改善结果优于对照组，指标对比（p＜0.05），有统计学意义。结论：心理护理措施可以帮助骨折患者改善心理状态，减少负面情绪，临床综合护理效果较好，值得推广。

【关键词】： 骨折患者；心理护理干预；患者心理状态

The influence of psychological nursing intervention on their psychological state

Yuan Daxian

Chengdu Shuangliu District Hospital of Traditional Chinese Medicine Nursing Department, Chengdu, Sichuan 610000

Abstract: Objective: To investigate the impact of psychological nursing interventions on the psychological status of fracture patients. Method: In this study, 64 fracture patients who were admitted to our hospital from February 2021 to March 2022 were randomly selected and pided into an observation group (routine nursing) and a control group (comprehensive nursing) using a random number table method. The nursing effects were compared. Result: Comparison of comprehensive nursing satisfaction rates: 31 cases (96.88%) in the observation group were comprehensively satisfied, while 26 cases (81.25%) in the control group were comprehensively satisfied, (p<0.05); One case (3.13%) in the observation group was dissatisfied, while six cases (18.75%) in the control group were dissatisfied. The difference in indicators was significant (p<0.05), with statistical significance; The difference in SF-36 indicators between the observation group and the control group before nursing was not significant (p>0.05), and there was no statistically significant difference; The improvement of relevant indicators in the observation group after nursing was better than that in the control group, and the comparison of indicators was statistically significant (p<0.05). Conclusion: Psychological nursing measures can help fracture patients improve their psychological state, reduce negative emotions, and have a good clinical comprehensive nursing effect, which is worth promoting.

Keywords: fracture patients; Psychological nursing intervention; Patient's psychological state

患者发生骨折后自身的身体支撑、平衡能力发生变化，容易受到多方面的刺激出现应激反应，例如肿胀、疼痛、出血、行动障碍等，对患者的生理和生活、社交造成极大的影响，很多患者也因为疾病出现了焦虑、抑郁情绪。现如今导致骨折的因素较多，且随着交通车辆增加、高空作业增加、老龄化问题严重，胸腰椎压缩性骨折发病率越来越多。为了进一步帮助骨折患者改善自身的身心应激刺激，临床建议对患者予以心理指导，通过语言交流、健康教育等方式减少患者的负面情绪，让其积极配合医护活动，尽早康复[ 1 ]。本次研究探讨骨折患者接受心理护理干预的应用效果，相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2021年2月-2022年3月收入的胸腰椎压缩性骨折患者中随机抽取64例，按照随机数表法将其分为了观察组和对照组两组。观察组32例，男性21例，年龄为20.1岁-74.3岁，平均年龄为（48.27±2.31）岁，女性11例，年龄为22.5岁-76.0岁，平均年龄为（48.71±2.39）岁。对照组32例，男性19例，年龄为22.0岁-74.0岁，平均年龄为（47.97±1.96）岁，女性13例，年龄为21.4岁-74.8岁，平均年龄为（49.05±2.99）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理和传统心理护理指导，即检查患者的身心情况，对患者予以相应指导，做好患处管理，饮食管理。心理护理方面主要是采用集体化心理疏导，结合病症的信息情况，予以2-3次/周的心理疏导活动。

观察组接受针对性的心理护理指导，主要的护理方式如下：（1）收集信息，医护人员和患者交流沟通，了解患者的基本病症情况，既往发病史和自身的生活情况，制定针对性的护理计划；（2）做好健康指导，医护人员和患者交流沟通，为患者讲解骨折康复阶段，每个阶段的注意事项，临床的用药、感染防护、并发症防控和康复锻炼的价值和意义，让患者配合护理活动；（3）做好情绪调节，患者因为疼痛、生活工作社交、经济和康复要求等因素出现负面情绪，例如出现哭泣、哭闹、抑郁、狂躁等行为，医护人员需耐心开导患者，为患者讲解康复成功案例，让患者配合护理；此外结合患者的文化水平，性格特点为其采用病友品管圈交流、一对一护理交流、音乐疗法、阅读转移注意力等活动，定期评估患者的心理情况，对表现较好的患者持续干预，对表现不佳的患者及时分析原因并及时更换护理活动。

1.3观察指标

（1）对比两组患者经过护理后的综合护理满意率；（2）患者对临床的护理行为进行满意评价，有十分满意、基本满意、不满意三个选项，综合护理满意率=[（十分满意+基本满意）/小组例数]×100.00%；分析经过护理前后患者的焦虑（SAS，分数＞50分判定为焦虑，分数越高症状越严重）、抑郁（SDS，分数大于53分判定为抑郁，分数越高症状越严重）、疼痛功能（VAS，分数越高疼痛感越强烈）改善情况；（3）对比患者经过护理前后的生活质量改善情况（SF-36指标，选择生理机能、              生理职能、躯体疼痛、情感功能四个维度，分数越高结果越好）[ 2-3 ]。

1.4统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值<0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组骨折患者焦虑抑郁情绪、疼痛感指标对比见表1

表1  两组骨折患者焦虑抑郁情绪、疼痛感指标对比（±s）

2.2  两组骨折患者综合护理满意率对比见表2

表3  两组骨折患者综合护理满意率对比[n（%）]

2.3 两组骨折患者SF-36 指标对比见表3

表3  两组骨折患者SF-36 指标对比（±s）

3.讨论

现如今我国的医学技术发展迅速，国内针对临床骨科疾病的研究也越来越深入，对广大人民群众的身心健康做出了重大的贡献。作为骨折科室最为常见的疾病，骨胸腰椎压缩性骨折的发病因较多且患者临床容易出现继发性疾病如肺炎，尿潴留等，患者情绪波动，负面情绪明显，对患者的身心康复也带来一定的负面影响。不少患者也因为骨折疼痛、手术刺激、术后恢复时间较长、术后康复锻炼刺激刺激等存在焦虑、烦忧、抑郁等表现，对患者的临床病症治疗和护理等带来阻碍。为了帮助患者减少身心刺激，临床需要对患者予以科学有效的身心护理，即为结合临床的用药、体征观察、康复锻炼的基础上加深心理指导，进一步促进患者康复。心理护理措施是现代化、针对性的护理措施，可以为患者提供理想的康复环境，让患者在短时间内稳定情绪，配合医护活动[ 4-5 ]。本次研究对收入的骨折患者予以护理研究可知，观察组患者联合心理护理后综合护理满意率较高，患者的焦虑、抑郁情绪得到改善，对比常规护理的对照组对象，多项指标改善结果较好，（p＜0.05），可知心理护理临床的护理效果好，值得在骨折患者中推广。

【参考文献】

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[4]王新闻,陈晓梅,程梦婷.心理护理路径对老年股骨骨折患者的影响[J].心理月刊,2022,17(17):164-166.

[5]尹爱斌,刘英,韩莹莹.心理护理在创伤性骨折合并多发性骨折患者中的应用效果分析[J].心理月刊,2022,17(17):185-187.