肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理干预效果分析

肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理干预效果分析

张美丽

内蒙古包钢医院肿瘤临床医学部 内蒙古包头市014010

摘要：目的：研究疼痛护理在肿瘤科癌性疼痛患者中的应用效果。方法：本次调查的是我院肿瘤科存在癌性疼痛的46例患者，将其按照随机方式分组，对照组和观察组分别进行常规护理和疼痛护理。结果：观察组护理后的VAS评分显然低于对照组，P<0.05；观察组在癌性疼痛知识的知晓率显然高于对照组，P<0.05。结论：疼痛护理在肿瘤科癌性疼痛患者中的应用可显著将患者的疼痛减轻，可广泛应用在临床护理中。

关键词：肿瘤科；疼痛护理；癌性疼痛；护理效果

    肿瘤科患者常见的一种临床表现是癌性疼痛，特别是晚期癌症患者，发生率在70%以上，严重影响了患者的身心健康[1]。研究表明，对于癌性疼痛给予相应的护理干预可进行很好的缓解，本次对肿瘤科癌性疼痛的46例患者开展疼痛护理，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次调查的是在2020.01-2022.12期间我院肿瘤科存在癌性疼痛的46例患者，将其按照随机方式分组，对照组年龄情况是36-76岁（54.12±4.36）岁，男13例，女10例，观察组年龄情况是35-78岁（55.02±4.52）岁，男14例，女9例，在性别和年龄等基础资料方面相比较无较大的区别，P>0.05，组间存在可比性。纳入标准：患者均为恶性肿瘤，患者及家属均知情并签署知情同意书，预计生存时间在3个月以上，依从性高；排除标准：合并心肝肾等器官障碍、免疫系统疾病、长期滥用药物或者是长期酗酒的患者，在精神、意识方面存在障碍的患者，不属于非癌性疼痛，不能完成本次调查的患者。

1.2方法

对照组进行常规护理，给患者遵医嘱用药，并进行疾病健康教育和心理疏导等。在对照组护理基础上，观察组进行疼痛护理，包括（1）疼痛评估：患者入院后，护理人员对患者进行疼痛评估，主要有疼痛持续时间、疼痛部位、疼痛强度以及性质等，并将评估结果输入在信息档案中。（2）健康宣教：护理人员向患者介绍疼痛对身体的危害性，告知积极接受治疗和护理对自身的好处，从而使患者正确认识疾病并积极配合治疗。因此护理人员在入院后和手术前后需要给患者健康宣教，说明疼痛方面的知识，鼓励患者对自身的疼痛感受进行表达，便于护理人员给患者制定有效的护理方案。（3）疼痛药物护理：护理人员告知患者遵医嘱用药对自身疾病和疼痛方缓解的重要性，从而使患者的服药依从性提高，在患者存在剧烈性疼痛时，可注射吗啡，并密切评估疼痛情况，每小时一次，在24h之后调整吗啡的用量，或者是可以更换其他缓释镇痛药物，间隔8h进行一次疼痛评估，对药物效果和不良反应进行密切的观察，若存在异常情况可及时对药物剂量调整直至患者出院，出院之后，可对患者进行一周一次的随访，并做好记录，随访时间为一个月。（4）心理护理：可采用音乐、视频等方式转移患者的注意力，多和患者交流有趣的事情，使患者心情愉悦，进而缓解疼痛。护理人员主动和患者进行交谈，采用语言方式对患者进行鼓励，叮嘱家属多陪伴患者并给予关心和爱护，消除其负面情绪，主动配合护理干预。（5）皮肤刺激护理：在患者疼痛部位进行热敷或者是全身热水浴的方式来缓解疼痛，减少炎症情况。或者是在衣服外层放置冰袋，并逐渐将衣物减少，直至冰袋和皮肤贴合。或者是冷热交替的方式，可有效的缓解患者的疼痛，每次时间为20min左右。可在患者皮肤表面进行轻柔按摩，注意力度不可过大，在患者皮下组织存在感觉即可。在患者的疼痛部位进行反复性的轻柔推擦，若疼痛部位不明显，可在腰腿部、颈背部以及肾部等反射区给予推擦，每次时间为15min。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分（VAS）评估患者在护理前后的疼痛情况，分值是从0分-10分，0分代表的是无痛，10分代表的是疼痛严重。评价患者对癌性疼痛知识的认知程度，采用的是问卷调查表的方式，包括癌性疼痛是不是可以控制的、疼痛评分法是否可以独立使用、镇痛药物的正确用法用量是否清楚等，总共是20个条目，总分是100分，全部知晓是90-100分，部分知晓是60-89分，不知晓是0-59分，完全知晓和部分知晓之和为知晓率。

1.4统计学处理

数据方面的表示采用的是%或者是（±s），组间比较采用的是2检验或T检验，在软件SPSS26.0中分析，若组间差异显著，则P<0.05。

2 结果

2.1两组患者护理前后的VAS评分情况

观察组和对照组在护理前的VAS评分分别是（5.56±1.23）分和（5.61±1.34）分，组间差异不明显，t为0.318，P>0.05；在护理后的VAS分别是（2.01±0.65）分和（3.26±1.05）分，组间差异显著，t为5.081，P<0.05。

2.2两组患者在癌性疼痛知识的知晓程度

观察组在癌性疼痛知识的知晓率显然高于对照组，P<0.05，见表1

表1 两组患者在癌性疼痛知识的知晓程度n（%）

3 讨论

    癌性疼痛在恶性肿瘤患者中属于常见的一种症状，其发生原因是肿瘤压迫病变周围神经组织，不同的癌症类型、个体差异性也是癌性疼痛程度不同的原因[2]，但是对于大部分患者来说，癌性疼痛是难以忍受的，患者的身心遭受着较大的痛苦。疼痛护理相比于常规护理来说更具有针对性，对患者的疼痛程度进行评估，给患者进行疼痛健康宣教、疼痛护理措施等，使患者对癌性疼痛的相关知识有一定的了解，并可以正确面对癌性疼痛，积极配合医护人员的工作，遵医嘱进行用药，给患者讲述药物对疼痛方面的控制情况，并结合患者的身体疼痛情况给予药物剂量的调整，并可借助分散注意力、皮肤刺激护理等方式最大程度减轻患者的疼痛，使患者心情舒畅，积极面对生活。同时护理人员对患者的情绪变化进行密切的关注，并主动和患者进行交谈，引导患者将自身的感受表达出来，护理人员给患者进行针对性的心理疏导。本次研究结果显示，观察组护理后的VAS评分显然低于对照组，P<0.05；观察组在癌性疼痛知识的知晓率显然高于对照组，P<0.05。证明肿瘤科癌性疼痛患者护理中应用疼痛护理干预可减轻患者的疼痛程度，将患者对癌性疼痛相关知识的知晓程度显著提高，控制患者的疼痛情况。

综上所述，疼痛护理在肿瘤科癌性疼痛患者中的应用可显著将患者的疼痛减轻，可广泛应用在临床护理中。
参考文献
[1] 邢慧欣,陈秀玲. 肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理的效果[J]. 健康必读,2021，(16):217-218.

[2] 邹军涟. 肿瘤科癌性疼痛患者实施疼痛护理的价值[J]. 中外医学研究,2020,18(8):89-91.