关于酮替芬，你至少需要知道这3点！

关于酮替芬，你至少需要知道这3点！

艾勇

志辉医院       四川成都611430

酮替芬是一种第一代抗组胺药，主要用于以下方面的治疗：1. 过敏性鼻炎：酮替芬可以缓解鼻黏膜充血、流涕、打喷嚏等过敏性鼻炎症状。2. 荨麻疹：酮替芬可以减轻皮肤瘙痒、刺痛、红肿等荨麻疹症状。3. 过敏性结膜炎：酮替芬可以减轻眼部瘙痒、充血、流泪等过敏性结膜炎症状。4. 急性过敏反应：如药物过敏、食物过敏等，酮替芬可以缓解过敏反应引起的皮肤瘙痒、出疹、呼吸困难等症状。需要注意的是，酮替芬虽然是一种有效的抗组胺药，但其不良反应较多，如嗜睡、头晕、口干、便秘、视力模糊等，严重者可能出现心律失常、低血压等不良反应，因此在使用时需严格遵守医嘱。

一、酮替芬的药理作用及药物特点

酮替芬是一种第一代抗组胺药，其作用机制主要是通过竞争性地阻止组胺H1受体的结合，从而抑制组胺的生物学效应。组胺是一种重要的生物活性物质，在机体内广泛分布并参与多种生理和病理过程。在过敏反应中，组胺是一种重要的介质，能够引起血管扩张、血管通透性增加、平滑肌收缩等一系列生物学效应，导致过敏症状的发生。酮替芬作为一种抗组胺药，能够阻止组胺与H1受体的结合，从而减少组胺在机体内的生物学效应，从而缓解或预防过敏反应的发生。此外，酮替芬还具有抗胆碱能、抗5-HT（5-羟色胺）等生物学效应，这些效应也可能对其临床疗效产生一定的贡献。需要注意的是，酮替芬虽然是一种有效的抗组胺药，但其不良反应较多，如嗜睡、头晕、口干、便秘、视力模糊等，严重者可能出现心律失常、低血压等不良反应，因此在使用时需严格遵守医嘱。

酮替芬主要经肝、肾和肺排泄，连用2-3周方可显示临床效果，6-12周治疗作用最强，且药效持续时间较长，长期应用不产生耐药性，中断治疗亦无反跳现象。

合理掌握适应症与用法用量：（1）过敏性鼻炎：片剂、胶囊：口服，一次服用剂量含酮替芬1mg的制剂，一日2次，早晚服。分散片：口服或含于口中吮服，也可加水分散后服用，每次1mg，每日2次。（2）过敏性支气管哮喘：片剂、胶囊：口服，一次服用剂量相当于酮替芬1mg的制剂，一日2次，早晚服。分散片：口服或含于口中吮服，也可加水分散后服用，每次1片（1mg），每日2次。

二、酮替芬服用注意事项

注意事项：（1）驾驶人员及其他需要高度注意力的工作人员慎用。（2）儿童用药须遵医嘱，且需在成人监护下使用。（3）孕妇慎用。（4）对本品过敏者禁用，过敏体质慎用。（5）药品性状发生改变时应禁止使用。（6）请将此药品放在儿童不能接触的地方。（7）如正在使用其他药物，使用本品前请咨询医师或药师。（8）嗜睡反应者，剂量减半，每次0.5mg，一日2次，经1-2周后嗜睡减轻或消失后再增至常量。（9）过量服用本药可引起昏睡，恶心等反应，应视情况给予对症处理，必要时予以洗胃或催吐，一面严密监护病人，采用支持治疗直至症状缓解。

三、服用酮替芬的不良反应和预防措施

酮替芬虽然是常用药物，但也存在一定的不良反应，特别是在长期使用和超剂量使用时。常见的不良反应包括消化道不适、肝肾损伤、出血和过敏等。因此，为了减少不良反应的发生，应该注意以下几个方面：

1.使用酮替芬时，应该严格遵守医生的建议和剂量，避免药物的滥用和误用。在使用酮替芬期间，应该密切关注身体的反应和不良反应的出现。常见的不良反应包括头痛、胃肠道不适、肝功能异常、皮肤过敏等，严重的不良反应包括消化道出血、肝功能损害、过敏性休克等。如果出现任何不适或不良反应，应该及时告知医生，并遵守医生的指导进行处理。另外，酮替芬在与其他药物同时使用时可能会出现相互作用，因此在使用期间应该避免与其他药物同时使用，或在医生指导下使用其他药物。

2.本药有与抗组胺药物相类似的中枢抑制作用，服后可出现困倦感、乏力感等。但在程度上比大多数传统的抗组胺药为轻。一般出现于用药初期，不必停药，持续用药一段时间后，中枢抑制反应即逐步减轻乃至消失。

3.少数病人在服用酮替芬后可能会出现口干、恶心、胃肠不适等不良反应。然而，随着用药时间的延长，这些症状往往会逐渐缓解。为了增加字数并提供更全面的信息，以下是一些关于酮替芬的不良反应和预防措施的补充：（1）头痛：部分病人可能在开始阶段出现头痛的不适感。可以尝试休息、放松和避免过度用药来缓解这种不适。（2）眩晕：有些人可能在使用酮替芬时感到眩晕。在服药期间避免突然改变体位或进行快速转身可以有所帮助。（3）消化不良：恶心、胃肠不适等消化不良症状是常见的不良反应之一。为了减轻这些症状，可以在饭后服用酮替芬或与饮食一起服用。（4）口干：口干是另一个常见的不良反应。保持足够的水分摄入，经常饮水可以帮助缓解口干的不适感。（5）过敏反应：极少数人可能对酮替芬发生过敏反应，如皮疹、荨麻疹等。如果出现过敏症状，应立即停止使用药物并咨询医生。请注意，以上提到的不良反应和预防措施是一般性建议，并且可能因个体差异而有所不同。如果您正在服用酮替芬并出现不适或不良反应，请务必及时咨询医生或药剂师，以获得针对您个人情况的专业建议和指导。

4.个别病人于服药后可出现过敏症状，主要表现为皮疹瘙痒、局部皮肤水肿等。如遇此情况应及时停药。

总之，对于老年人、孕妇、哺乳期妇女、儿童等特殊人群，酮替芬的使用也需要格外谨慎。在老年人中，由于生理机能的衰退和慢性疾病的影响，容易出现不良反应，因此需要调整剂量或避免使用。孕妇、哺乳期妇女和儿童，也需要在医生指导下谨慎使用，并严格遵守剂量和使用时间的规范。此外，酮替芬的长期使用可能会对消化系统、肾脏和心血管系统等产生一定的不良影响，因此需要定期进行体检和监测。在使用酮替芬的同时，还应该注意饮食卫生和生活习惯，避免不良的生活习惯和环境对身体的损害，如过度饮酒、吸烟、暴饮暴食等。综上所述，酮替芬是一种常用的药物，具有广泛的适应症，但也存在一定的潜在风险和不良反应。在使用过程中，需要严格遵守医生的建议和剂量，注意药物的不良反应和预防措施，同时注意生活习惯和环境的保护，以最大程度地减少不良反应的发生。。