后疫情背景下的病案统计管理策略

后疫情背景下的病案统计管理策略

魏宏

  衢州市中医医院  324000

摘要：从疫情暴发至今，我国各个领域都遭受到了巨大的影响，并因疫情人群流动控制的要求，使得医疗卫生机构进入到了格局重塑阶段。特别是对就诊患者的诊疗信息档案管理提出了诸多新要求，本文基于后疫情背景下的新要求，对病案统计工作提出几点全新的管理策略，旨在更好的发挥病案统计管理作用，保障医院疫情防控需求。

关键词：后疫情；病案统计；管理

2020年初，新冠疫情在中国武汉地区全面爆发，并迅速在全世界范围内传播。2020年3月世界卫生组织正式确定本次新冠疫情全球大流行。这次21世纪以来，传播力度最强、传播范围最广、影响力度最大的一次公共卫生事件[1]。为了控制疫情传播，国际普遍认可全面隔离的阻断策略。从疫情爆发到如今已有两年之久，在党中央的正确领导下，全国人民共同努力下，“疫行者”的奋战下，疫情控制取得了阶段性胜利[2]。但在困难重重的后疫情时代，如何时刻警疫情卷土重来，成为了医院日常管理和应急管理，全方位、深层次“防反弹”的重要任务。为了更好的配合后疫情时代的全新要求，病案统计工作必须根据实际情况，对病案管理流程进行重新梳理、修订和优化处理，以便更好的达到“防反弹”的效果。

一、调整电子病历管理策略

（一）优化电子病历资料信息

在现代化信息技术持续发展的影响下，电子病历系统逐渐成为了患者就诊和医院管理的重要方式。在后疫情时代背景下，电子病历系统不仅需要对患者的日常基本信息获取之外，还必须对患者中高风险地区来往史、核酸检验结果、肺部影像学结果、新冠既往病史等进行完善[3]。为此，基于全新的要求下，在病案统计管理期间，我们对电子病历填写内容进行了完善，有相关病情或者中高风险来往史的群体则以特殊标记显示，确保医护人员能够精准、快速的获取患者的所有病案信息，从而相应的隔离安排和防护措施。

（二）重视起电子病历质控

针对留观患者在出院之后，由相应病区医疗组长和护士长在48h内完成对病案质量的质控处理，并将其递交给病案统计室，安排专门的质控人员负责进一步质控管理；与此同时，设置专门的人员在系统权限范围内，通过电子病历系统来实施病历锁定，确保电子病历资料能够做到最大程度上的安全、准确。此外，所有参与电子病历质控管理的病案统计人员和医护人员，均经过了专业的保密培训，最大程度上避免患者信息被泄露。

二、纸质病案资料的集中管控

（一）构建起预检分诊病案资料登记册

所有患者在入院和就诊时，均需要接受体温动态测定，针对异常体温患者则安排预检分诊，所有值班护士均必须必须在完成纸质登记册登记后，再通过电脑进行复核登记保存。在首诊隔离区构建起新冠患者预检分诊病案资料登记册，为了提升防控效果，避免出现交叉感染，针对登记册的要求和特殊要求，质控办通过钉钉群发布管理视频，要求所有医护人员学习[4]。视频内容主要包括患者基本信息、病案号、诊断结果、资料页数等具体登记要点信息。此外，针对特殊情况必须做好特殊标记，确保病例资料无任何疏漏，所有登记册均需要经过统一消毒处理后再转交给病案室统一存档。

（二）病案资料归档

在清洁区域以统一的终端来进行电子病历的打印。通过病案资料的统一管理，可最大程度上减少不必要的纸质资料接触风险。针对污染区处置间的病案资料，则必须在转出时进入潜在污染区统一消毒处理后，再存放到密封袋后，由专人统一交给病案室。在对病案资料进行转送期间，必须始终采取密封保存处理策略，与此同时，病案运送和交接人员，均必须根据交叉感染防护要求佩戴口罩、防护帽和手套。清洁区病案主要包括存放于医护工作区域的各种检验检查报告单[5]。

三、统计信息管理

（一）全电子化统计数据资料收集

病案统计室的主要工作就是对病案资料信息中的数据进行收集整理，特别面对疫情“防反弹”的特殊任务，必须尽可能地做到准确、及时的信息采集，并快速完成手工报表到电子报表的转化，再经过严格审查之后，及时存档于医院OA办公软件中，以便医院各级能够根据需求及时获取相关信息。

（二）完善其他报表的查询模块

病案统计室在日常管理中，除了对上述各种报表进行收集整理和存档处理之外，结合疫情防控特殊需求和医院日常管理要点，对病案室查询模块进行整合，构建起全新的信息查询平台。病案统计室联系信息科，基于原有数据平台上，做好相应的查询电子样表，对数据查询模块进行完善[6]。

四、结论

综上所述，面对后疫情时代“内防反弹”的任务要求，病案统计管理必须与医院疫情防控工作紧密结合，从各方面做好病案资料收集整理，定岗定责，为医院构建起特殊时期的全新预警体系和信息供给体系，最大程度上保障医院防控各种的各项要求。

参考文献

[1]强倩云.病案统计管理系统中病案首页信息的质量控制[J].人人健康，2022(06)：78-80.

[2]王东华，马佳琪，张君.某市病案管理人员现状调查及分析[J].泰州职业技术学院学报，2021，21(06)：88-90.

[3]杨宏橼，陈丽容，黎思勤，邹慧，陈伯宁.病案统计管理信息系统的病案首页数据质量控制[J].中国社区医师，2021，37(26)：191-192.

[4]贾雪梅.大数据视角下医院病案统计及管理探讨[J].经济管理文摘，2020(24)：183-184.

[5]姜济勇.病案统计管理系统与统计数据质量[J].医学食疗与健康，2021，19(24)：197-198.

[6]章霞，曾丹丹，柯乃绮，等.精益管理模式对病案归档和终末质量的影响[J].中国病案，2022，23(6)：12-15.
第一作者简介：作者信息：魏宏，性别：女,出生年月：1982.11，民族：汉族，籍贯：衢州,学历：本科，职称：中级，科室：病案室，研究方向：病案管理、病案统计、档案管理。

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