针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响分析

针对性护理干预对脑梗塞致吞咽功能障碍患者预后康复的影响分析

贾秋彦

大庆市人民医院全科医疗科 黑龙江大庆 163316

【摘 要】目的：剖析在脑梗塞致吞咽功能障碍患者临床护理实践中运用针对性护理干预的价值。方法：将我院收治的38例因脑梗塞致吞咽障碍的患者设置为研究主体，病例选择时间段为2021年1月-2022年1月，秉持双盲法将患者完成组别的划分，参照组与实验组包含患者各计19例。对参照组患者采用常规护理，对实验组患者采用针对性护理干预，比对两小组患者护理前后满意度评分、吞咽功能评分。结果：统计数据表明，实验组患者护理后吞咽功能评分低于参照组患者，满意度评分高于参照组患者，P<0.05。结论：针对性护理干预的有效性在脑梗塞致吞咽功能障碍患者护理实践中被证明，患者吞咽功能得到显著改善。故在该类患者的护理过程中应增加运用针对性护理干预的频次。

【关键词】针对性护理干预；脑梗塞；吞咽功能障碍；临床效果

    脑梗塞在临床上是一种发病率较高的神经系统疾病[1]。随着我国人口老龄化程度的不断加深，我国脑梗塞发病率逐年增长。脑梗塞患者因神经功能受损会伴发吞咽功能障碍[2]。尽早干预对于维护脑梗塞患者机体健康尤为重要。鉴于此，笔者深入探究了在脑梗塞致吞咽功能障碍患者护理过程中运用针对性护理干预的价值，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

    本研究所包含的对象是因脑梗塞致吞咽功能障碍来我院接受治疗的38例患者，病例选择时间段为2021年1月-2022年1月，遵循双盲法将患者完成两个组别的划分，即参照组（19例）、实验组（19例）。参照组患者年龄范围47-73岁，均数（55.45±4.21）岁；男患10例，女患9例。实验组患者年龄范围46-72岁，均数（55.51±4.23）岁；男患11例，女患8例。比对两小组患者常规资料后并未发现存在显著统计学差异，P>0.05。

1.2 方法

    对参照组患者展开常规护理。

    对实验组患者展开针对性护理干预。（1）吞咽功能训练：护理人员应当教授患者正确憋气、深呼吸的方式，并对患者展开咳痰训练，不断提升患者的咳嗽能力，帮助患者实现气管的清空。护理人员还需指导患者含婴儿奶嘴，使患者模仿婴儿的吮吸动作，力求帮助患者逐步恢复吞咽功能，每次时间应控制在两分钟左右，训练频率为每日两次。（2）进食干预：选取食物层面护理人员应更加倾向于选择外观美观且易吞咽的食物。在患者进食前护理人员应对患者的吞咽程度科学评估。在患者进食时护理人员应帮助其进行体位的调整，可先喂患者一勺温开水，润滑患者的食管及口腔，并以此实现对患者吞咽功能的测试。若顺利吞咽，则可进行喂食。若患者在吞咽过程中出现呛咳，则应立即停止进食，待患者稳定身心后方可恢复进食。（3）心理干预：大部分脑梗塞患者会因吞咽功能障碍而产生负面情绪，从而出现拒绝进食等行为。护理人员应当基于患者的认知程度详细告知患者脑梗塞后吞咽障碍的发病机制，引导患者对疾病形成正确认知，减轻患者因惧怕呛咳而产生的负面情绪。护理人员在与患者沟通过程中应始终保持态度的亲和，并通过肢体抚触等方式安抚患者，减轻患者的躁动感。当患者情绪稳定后，护理人员可通过列举案例等方式告知患者积极接受康复治疗的必要性。（4）护理人员应从单音节逐步过渡到多音节对患者展开康复训练，帮助患者进行舌部的主被动运动及口颊部主被动运动，对患者口唇部肌肉进行刺激，改善患者的吞咽障碍。

1.3 观察指标

    运用百分制原则评估患者护理前后满意度，数值与患者满意度呈现正相关关系[3]。借助标准吞咽功能评价量表（SSA）实现对患者护理前后吞咽功能的评估，数值越小，则表明患者吞咽功能越好[4]。

1.4统计学分析

    采用SPSS20.0软件对以上研究的相关指标统计数据进行分析，以(x±s)为计量资料，检验值为t；以[例(%)]为计数资料，检验值为卡方，有差异即计算结果为P<0.05。

2结果

2.1 满意度评分

    实验组患者护理后满意度评分对比参照组患者更高（P<0.05），如表1：

表1:满意度评分（x±s,分）

2.2 SSA评分

    实验组患者护理后SSA评分对比参照组患者更低（P<0.05），如表2：

表2：SSA评分（x±s,分）

3讨论

    因脑梗塞而引发的吞咽功能障碍若未得到及时的干预，则患者出现吸入性肺炎的风险会显著增加。针对性护理干预是根据该类患者的护理现实需要而形成的一种新型护理手段。吞咽功能训练、心理干预、发音训练等均被包含在针对性护理干预中。患者在这一护理模式下身心健康均可得到兼顾，吞咽功能障碍得到有效改善，身体恢复进程显著加快。

    统计数据表明，实验组患者护理后SSA评分低于参照组患者，满意度评分高于参照组患者，P<0.05。

    综上，在脑梗塞致吞咽功能障碍患者的护理实践中针对性护理干预应被广泛运用。

参考文献

[1] 陈梦玲. 循证护理干预对高龄糖尿病合并脑梗塞患者的护理效果及ESS评分的影响分析[J]. 糖尿病新世界,2021,24(13):92-95.

[2] 李秋云,叶敏. 偏瘫肢体康复训练结合针对性心理干预在脑梗塞偏瘫恢复期患者中的应用价值[J]. 家庭医药·就医选药,2021,12(3):323-324.

[3] 庞菲,曹悦,于芳,等. 脑梗塞患者护理中早期康复护理模式的临床应用价值分析[J]. 饮食保健,2021,20(26):146.

[4] 贾贺. 康复护理对老年脑梗塞患者的临床效果分析[J]. 养生大世界,2021,14(21):189-190.