精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果

精细化管理在门诊输液安全防范流程中应用的效果

张鑫

淮安市淮安医院     胸外科  江苏  淮安  223200

摘要：目的：研究门诊输液安全防范流程中采取精细化管理的效果。方法：选择我院门诊接诊的输液患者（2020年1月~2021年12月）研究，总例数80例，视2020年1月~12为对照组（常规管理），视2021年1月~12月为观察组（精细化管理），比较2组指标。结果：①输液护理缺陷发生率：观察组加药核对、患者身份核对及护理观察、巡视等环节护理缺陷率较对照组低（P＜0.05）；②满意度：观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：门诊输液安全防范流程中采取精细化管理效果确切，利于降低或规避输液护理缺陷，保证门诊输液安全，患者满意度高，值得借鉴。

关键词：门诊输液；精细化管理；满意度；效果

    门诊输液室为医院重点科室之一，具病情繁杂，人流量大等特征。作为常见治疗手段，静脉输液是指将液体药物亦或是无菌溶液经输液器输送至静脉，具起效快、给药方便及药物刺激性小等特征，于急救、抢救治疗过程中意义重大[1]。近年来，门诊输液人数不断增加，致使护理人员工作任务加重，然输液过程涉及多个环节，面临风险较多，稍有不慎即可引发护理安全问题，造成护患纠纷[2]。精细化管理重在强调“精、细、严、准”等，将该管理模式运用于门诊输液中，可提高门诊安全防范质量[3]。本研究对2020年1月~2021年12月收治患者予以分析，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1一般资料 

选择我院门诊接诊的输液患者（2020年1月~2021年12月）研究，总例数80例，视2020年1月~12为对照组（常规管理），视2021年1月~12月为观察组（精细化管理）。对照组：男/女=22/18，年龄20~60（40.03±3.35）岁；观察组：男/女=23/17，年龄22~60（40.85±3.40）岁，两组基线数据对比（P＞0.05），具可比性。患者、家属均对本研究知情，且同意。

1.2方法

对照组予常规管理，观察组予精细化管理。

对照组：输液治疗前，严格落实查对制度，密切观察患者输液后相关反应，并及时处理。

观察组：①构建精细化管理小组：包含高年资护师（组长）、护理人员（组员），所有人员均具备娴熟静脉输液操作水平，沟通能力良好、综合素养高。②优化、细化门诊输液流程：依据门诊室及接治患者特征拟定、细化操作流程，包含摆药、加药、抽吸药物及穿刺等环节，均要做到严格、精细，将输液风险降至最低。③强化人员业务培训：采取集中方法进行门诊护理人员精细化管理理论知识的培训，提高精细化管理实施水平，且能够在实践操作中严格遵守，减少相关不良事件发生。此外，对存在的问题予以分析并及时解决。④尊重患者知情权：输液前仔细告知患者药物名称、药理作用及不良反应等，嘱患者不可擅自调节滴速或是拔针，输液完成后需按压一定时间。当遇到静脉输液高峰期使强化对患者的观察、巡视，问询其有无不适感。观察滴速是否合理，并对穿刺点、皮肤等状况予以勘察，记录病情、输液速度等，且签名确认。⑤健全不良时间上报制度：完善、构建门诊输液不良事件上报机制，一旦出现需即刻上报于护士长，协同护士长共同解决问题，解决后分析此次事件发生原因，拟定改建措施，将整个过程上报于护理部。

1.3观察指标

①输液护理缺陷发生率。比较2组加药核对、患者身份核对及护理观察、巡视环节发生的护理缺陷。

②满意度。采取问卷调查测定满意度，量表包含沟通技巧、服务态度、护理技能及安全管理，实行百分制，分数越高，提示满意度越高。

1.4统计学分析

取SPSS25.0软件开展数据处理分析，计量资料用表示，以t检验。计数资料用率表示，以2检验，P＜0.05存在统计学意义。

2结果

2.1输液护理缺陷发生率

     观察组输液护理缺陷发生率，较对照组低（P＜0.05），见表1。

表1输液护理缺陷发生率（n，%）

2.2满意度

观察组各项满意度评分，较对照组高（P＜0.05），见表2。

表2满意度（，分）

3讨论

   近些年，伴随全球医疗界对医疗风险重视度升高，医院管理理念发生较大改变，患者安全问题引起WHO高度关注。同时随临床治疗技术不断趋于完善及发现，护理管理模式逐渐完善，愈发重视患者需求，导致护理难度升高

[4]。精细化管理是基于常规管理上加以改进、优化的管理理念，其坚持精准、细致、严格原则，经提高、优化员工素质提高企业内部控制，从而提升整体效益。本研究结果示，观察组输液护理缺陷发生率较对照组低，满意度较对照组高，提示精细化管理利于规避护理风险，提高患者满意度，与既往研究结果一致[5]。考虑是精细化管理使输液各环节变得更为细致、全面，满足患者护理需求，因此护理缺陷率更低，满意度更高。

综上，门诊输液安全防范流程中采取精细化管理效果确切，利于降低或规避输液护理缺陷，保证门诊输液安全，患者满意度高，值得借鉴。

参考文献

[1]谢晶莹.精细化管理在门诊精细化优质护理管理中的应用[J].山西医药杂志,2021,50(09):1564-1565.

[2]张博,刘殿媛.精细化护理对急诊输液安全护理管理中的应用价值[J].吉林医学,2020,41(08):2017-2019.

[3]孙艺玲.分析精细化护理管理在老年患者门诊静脉输液中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(19):174.

[4]程晓微,陈思,高晓飞.质控小组管理联合信息追溯系统在儿科门诊输液管理中的效果评价[J].中国医院统计,2019,26(06):461-464.

[5]赵柳波.精细化护理服务应用于门诊静脉输液患者中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(67):305+307.