慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗的临床效果研究

慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗的临床效果研究

王晓辉,李鑫慧 ,包智慧

哈尔滨工业大学医院150001

摘要：目的：探讨在慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗的临床疗效和价值。方法：研究时间为2019年1月—2022年12月，回顾性研究选取在我院收治的60例慢阻肺合并肺部感染患者，按随机分组法均分为试验组（乙酰半胱氨酸和常规治疗）和对照组（常规治疗），观察患者的临床治疗效果。结果：试验组患者的治疗有效率、临床症状数据较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗，可以提高患者的临床治疗效果，患者体温恢复时间更短，并且缩短咳嗽消失时间，临床疗效理想，可以在临床上进行推广。

关键词：乙酰半胱氨酸；常规治疗；慢阻肺；肺部感染；效果评价

慢阻肺随着生活方式的改变、生活节奏的加快以及环境的变化等，导致其在临床上的发病率较高[1-2]。大部分患者常常会表现出咳痰、咳嗽、呼吸困难等，患者的日常生活受到严重的影响，并且威胁患者的生命安全。临床研究结果显示，在慢阻肺患者诸多并发症之中，最常见的是肺部感染，患者的呼吸功能受到严重的影响，导致临床治疗难度增加[3]。乙酰半胱氨酸是近年来在临床上新兴的药物之一，可以改善气道的炎症，使黏液纤毛功能能够恢复正常，同时改善呼吸困难，特别是对于痰液的稀释排出有很大的帮助。除此之外，乙酰半胱氨酸可以对体内的炎性因子释放起到良好的抑制，可以进一步改善患者的咯痰、咳嗽等症状，提高患者的生存质量，改善临床症状[4]。在此基础之上，回顾性研究选取在我院收治的60例慢阻肺合并肺部感染患者，探讨应用乙酰半胱氨酸治疗的临床疗效和价值，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2019年1月—2022年12月，回顾性研究选取在我院收治的60例慢阻肺合并肺部感染患者，按随机分组法均分为两组，试验组年龄55～69岁，平均年龄（61.13±4.47）岁，男16例、女14例；对照组年龄56～70岁，平均年龄在（61.33±4.54）岁，男17例、女13例；两组一般资料差异无统计学意义，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

患者接受盐酸注射用盐酸溴己新（国药准字H20052658；[规格]4mg；4mg×6瓶）进行治疗，给药方式是静脉输注，药物的剂量是15mg，每天治疗2次，用药治疗的时间是1周。

1.2.2试验组

患者接受盐酸注射用盐酸溴己新进行治疗，给药方式是静脉输注，药物的剂量是15mg，每天治疗2次。乙酰半胱氨酸溶液（国药准字H20183005；[规格]3ml：0.3g）治疗，给药方式是雾化吸入治疗，药物剂量是每次3ml，每天治疗两次，用药治疗的时间是1周。

1.3观察指标

1.3.1患者的临床疗效

医务人员统计患者的临床疗效，显效：临床体征均消失，肺功能指标恢复；有效：临床体征均消失和肺功能指标改善；无效：临床体征均未消失和肺功能指标未改善，详细记录各方面的数据。治疗有效率=（显效+有效）÷总数×100%。

1.3.2临床症状数据

医务人员统计患者的临床症状数据，主要包括肺部感染评分、体温恢复时间、咳嗽消失时间等方面的差异，详细记录各项数据，分析差异。

1.4统计学分析

软件spss24.0，计数n%表示，2检验，计量表示，t检验，P＜0.05具统计学意义。

2结果

2.1比较患者的临床疗效

试验组患者的治疗有效率较对照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表1。

表1比较患者的临床疗效（n，%）

2.2比较患者的临床症状数据

试验组实验患者的临床症状数据较对照组优异，差异有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2比较患者的临床症状数据（s）

3讨论

临床研究显示，大部分的慢阻肺患者常常伴有肺部感染等情况，并且发病机制具有一定的复杂性，主要的发病群体以中老年人群为主。慢阻肺合并肺部感染患者常常存在肺功能异常，肺功能水平比较低，并且常常伴有呼吸困难、心功能衰竭等，在临床上的病发率和死亡率均比较高。现阶段，在临床上治疗慢阻肺合并肺部感染患者的方式以对症干预为主，改善患者的预后效果，控制病情的恶化。

在既往的临床上治疗慢阻肺之中主要采取抗感染、舒张气道等基础治疗，不仅有效的稳定患者的病情，还可以缓解患者的临床症状，帮助患者将痰液排出体外，但是长期治疗效果并不理想。乙酰半胱氨酸是临床上的一种新型的药物，在可以帮助患者在短时间排除痰液，可以对体内的炎性因子的产生和释放起到良好抑制

[5]。除此之外，乙酰半胱氨酸由于其化学结构中巯基可使粘蛋白的双硫键断裂，并且可以对分泌物的黏性进行有效的控制，降低痰粘度，使痰容易咳出。将乙酰半胱氨酸溶液通过雾化吸入的方式给予患者治疗，可以将药物直接送到体内的病灶，在一定程度上保护了患者的肺脏。在用药治疗后，可以对体内的肺泡腺和支气管进行有效的调节，改善体内肺功能情况，帮助患者在较短时间内促进呼吸功能的恢复。大量研究结果显示，在慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗的效果较为理想，可以改善体内炎性因子水平，改善临床症状，保证患者的生命安全[6]。

本研究结果显示，试验组患者的治疗有效率、临床症状数据较对照组优异，差异有统计学意义（P＜0.05）。究其原因，乙酰半胱氨酸可以对患者体内的细胞的抗氧化能力进一步增强，可以在较短时间内清除患者体内的痰液，机体内的药物浓度明显改善。乙酰半胱氨酸的药物机制是通过增加体内抗氧化物质的水平，从而减少氧化应激，保护细胞免受氧化损伤并减缓机体的衰老进程。此外，乙酰半胱氨酸还可以促进患者体内的肝脏解毒，改善患者体内的血管内皮功能，具有良好的降低血压和胆固醇等作用。

综上所述，在慢阻肺合并肺部感染应用乙酰半胱氨酸治疗，可以提高患者的临床治疗效果，患者体温恢复时间较短，并且缩短咳嗽消失时间，临床疗效理想，运用意义重大，可以在临床上进行推广。

参考文献

[1]刘燕辉.雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗慢阻肺合并肺部感染的临床有效性[J].健康之家,2021(21):73-74.

[2]李树华,蒋振华,邓伟,等.吸入用N-乙酰半胱氨酸雾化治疗在急性鼻窦炎中的疗效和炎症指标的临床观察[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2022,29(3):190-192.

[3]吴伟,张倩,李勤.茚达特罗格隆溴铵联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].中国老年学杂志,2022,42(7):1623-1626.

[4]王兰,曹丹丹,李杰,等.细菌溶解产物联合乙酰半胱氨酸对支气管扩张症患者气道功能、炎症反应的影响[J].临床肺科杂志,2022,27(1):1-4.

[5]王瑞妍,姚刘艳,杨露.乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗支气管肺炎患儿的效果[J].系统医学,2022,7(18):137-141.

[6]王守信.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对支气管肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响[J].四川生理科学杂志,2022,44(6):1116-1118.