PDCA循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果

PDCA循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果

冷德静

重庆大学附属肿瘤医院 重庆市 400030

【摘要】目的：分析PDCA循环与细节护理结合提高门诊手术室安全管理质量的效果。方法：选取2021年1月~2022年12月期间我院门诊手术室患者80例，按照随机数字表法将其分为2组，每组均为40例，对照组采取常规管理，观察组采取PDCA循环联合细节护理管理，对比两组护理效果。结果：观察组护理有效性、护理专业性、设备管理能力、消毒麻醉能力、器械准备能力评分均比对照组高（P＜0.05）；观察组不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结论：PDCA循环与细节护理结合应用于门诊手术室安全管理，可有效提升护理质量，避免不良事件发生，值得广泛推广及应用。

关键词：PDCA循环；细节护理；门诊；手术室安全；管理质量

PDCA循环是一种高效的护理质量管理方法，循序渐进，可进一步改善护理质量。细节护理更加注重患者利益，在护理过程中要求护理人员工作必须做到精、细、好，可有效降低不良事件发生率，进一步提升手术室护理管理质量[1]。本研究特收集我院门诊手术室患者80例，对PDCA循环结合细节护理效果进行分析，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月~2022年12月期间我院门诊手术室患者80例，按照随机数字表法将其分为2组，每组均为40例，对照组男性21例，女性19例，年龄23~64岁，平均年龄（43.5±3.2）岁，其中9例为脂肪瘤手术，13例为血管瘤手术，14例为囊肿手术， 4例为其他浅表肿物手术；观察组男性20例，女性20例，年龄24~65岁，平均年龄（44.5±3.5）岁，其中10例为脂肪瘤手术，12例为血管瘤手术，13例为囊肿手术， 5例为其他浅表肿物手术；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），数据具有可比性。

1.2方法

对照组为常规护理管理，对患者信息进行仔细确认，清点好手术设备，密切对患者生命体征进行监测，做好门诊手术室清洁、护理工作。

观察组采取PDCA循环联合细节护理管理，具体护理管理内容如下：①护理计划制定。在工作年限长，经验丰富的医护人员带领下组建护理管理小组，详细了解门诊手术室情况，查阅门诊手术室患者病例信息，对管理中存在的风险问题进行总结。根据门诊手术室情况合理设计护理计划，包括心理护理干预、患者追踪回访、健康宣教、病理核对、确认，手术设备清点、处理。②护理计划实施。根据提前设计好的护理管理计划开展护理，密切对患者反应、生命体征进行监测、记录，分析记录结果，及时调整、改进护理方案。定期组织医护人员参与护理考核，如果护理人员违背护理管理计划，需给予处罚，如果护理人员实施情况较好，需给予奖励。不断改进门诊手术室环境，在接到手术通知后应及时对手术室进行消毒，准备好药品及药品及手术器械。确认麻醉药品、消毒药品剂量是否充足。手术后，患者需留院观察，确认无不良反应后再离院。③质控检查。质控小组定期对手术进行检查，及时发现安全隐患，组织护理人员参与培训，监督护理人员养成良好的职业习惯。④问题处理。针对检查出的安全隐患召开讨论，制定解决方案，为下一个循环提供更多经验。

1.3观察指标

（1）设计护理质量评分量表对护理质量进行评分，评分内容包括护理有效性、护理专业性、设备管理能力、消毒麻醉能力、器械准备能力，各项总分均为100分，评分越高则护理质量越好。

（2）统计两组不良事件发生率，包括医源性损伤、院内感染、信息核对失误。

1.4统计学方法

采用SPSS24.0统计学软件进行数据分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量评分对比

观察组护理有效性、护理专业性、设备管理能力、消毒麻醉能力、器械准备能力评分均比对照组高（P＜0.05），详见下表1。

表1两组护理质量评分对比（±s.分）

2.2两组不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05），详见下表2。

表2两组不良事件发生率对比[n.(%)]

3讨论

门诊手术室是抢救、治疗患者重要科室，由于手术室工作量大，工作时间长，风险大，对护理人员技术水平要求较高，因此，必须加强手术室安全管理，提高手术室护理质量，降低患者伤残及死亡率[2]。研究表明，加强护理干预可有效提升门诊手术室管理质量。但常规管理方法还是存在许多的弊端，安全系数较低。PDCA循环与细节护理在管理中坚持“以人为本”的护理理念，从计划（P）-实施（D）-检查（C）-处理（A）4个阶段着手，成立专门的护理管理小组，设计护理管理计划，加强计划落实，做好检查、监督，及时发现隐患问题，并进行纠正，再进入下一个循环护理管理，这种护理模式阶梯式上升，有效的提升了护理管理质量[3]。本研究观察发现，观察组护理有效性、护理专业性、设备管理能力、消毒麻醉能力、器械准备能力评分均比对照组高（P＜0.05）；观察组不良事件发生率明显比对照组低（P＜0.05）。结果可见，门诊手术室安全管理中PDCA循环与细节护理结合管理模式更加具有优势。

综上所述，PDCA循环与细节护理结合应用于门诊手术室安全管理，可有效提升护理质量，避免不良事件发生，值得广泛推广及应用。

参考文献

[1]杨兰,施丽,王颖,等.PDCA循环结合细节护理提高门诊手术室安全管理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2021,27(2):272-275.

[2]林珮,姜辉,郑朱丹.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].中华现代护理杂志,2019,25(11):1429-1431.

[3]叶雪娟,刘雪霞.PDCA循环管理模式联合细节护理提高手术室安全管理及护理质量的效果[J].黑龙江医学,2021,45(2):165-166.