穴位眼贴治疗视频终端眼疲劳临床观察

穴位眼贴治疗视频终端眼疲劳临床观察

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1.安徽省临泉县华源医院  236400 2.广州业诚生物科技有限公司  广东省广州市  510260

[摘要]：目的：分析探究视频终端眼疲劳（videodisplayterminal，VDT）患者接受穴位眼贴治疗的临床疗效。方法：选择2022年5月至2023年3月收治的60例眼疲劳患者作为研究对象，按随机分组法分为观察组(30例，接受穴位眼贴治疗)和对照组(30例，接受一次性医用水凝胶眼贴治疗)。比较2组治疗前后眼部症状、全身症状、球结膜充血、临床疗效等指标。结果：诊疗前，2组患者眼部症状、全身症状、眼部体征差异无统计学意义(P>0.05)。诊疗后，相比于对照组，观察组患者眼部症状评分更低，治疗程度评分更高；观察组患者全身症状评分更低，治疗程度评分更高；观察组患者和对照组患者球结膜充血差异性不大。从临床疗效比较，观察组总有效率（93.33%）高于对照组（80%），差异有统计学意义(P<0.05)。结论：穴位眼贴能够有效的缓解眼干、眼涩、酸痛红肿、眼疲劳、视物模糊等眼部症状，能够很大程度的缓解或者辅助治疗频终端眼疲劳。

关键词：穴位眼贴，水凝胶眼贴，眼疲劳

随着现代科技的发展，智能手机、电脑等视频终端显示器(videodisplayterminal，VDT)[1]已广泛普及应用，VDT给现代生活、工作带来便捷的同时，VDT操作者出现眼酸、胀痛、干涩、视物模糊等眼疲劳症状者也越来越多[2]，引起眼科工作者的重视。眼疲劳以患者主观症状为主，常对患者的视觉和生活、工作造成困扰，但由于其临床表现多样，体征不明显，实验室检查多无异常发现，容易被人们所忽视，不易得到及时有效的治疗。目前西医对眼疲劳尚缺乏理想的治疗方法和药物，主要采用休息、矫正屈光不正、视觉训练、抗疲劳滴眼液等方法，疗效难以肯定。随着医疗器械的发展，一些水凝胶眼贴、穴位眼贴等给治疗视频终端视疲带来了新的方法[3]。

目前应用穴位眼贴治疗眼疲劳的相关报道较少，本研究采用山西健康之路医疗器械有限公司生产的穴位眼贴治疗VDT眼疲劳，同时对比一次性医用水凝胶眼贴，观察眼疲劳患者眼部症状、全身症状、球结膜充血的改善情况，评价穴位眼贴治疗VDT眼疲劳的有效性，为临床治疗VDT眼疲劳提供一种疗效确切、安全、简便、容易被接受的新选择。

资料与方法

一般资料

选择2022年5月至2023年3月收治的60例眼疲劳患者作为研究对象，按随机分组法分为观察组(30例，男12例，女18例；年龄为18-55岁，平均年龄为(35.52±2.78岁)和对照组(30例，男10例，女20例；年龄为18-55岁，平均年龄为(35.52±2.78岁)。，研究所选患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次试验中，同时经由医学伦理委员会同意。治疗前2组性别、年龄、病程、近距离用眼时间、症状积分、明视持久度值等比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准

(1)问诊患者每天接触电脑、手机、电视等6h以上；

(2)阅读或注视精细工作不能持久，出现暂时性视物模糊；

(3)问诊患者眼部出现眼干、眼涩、酸痛红肿、眼疲劳、视物模糊等症状，符合(1)+(2)或者(1)+(3)中2个以上症状者，即诊断VDT眼疲劳。

1.3纳入标准

(1)符合诊断标准者

(2)年龄16～70岁；

(3)有其它疾病尚不需特殊处理者；

(4)志愿受试，签署知情同意书。

1.4方法

1.4.1治疗方法

观察组：接受穴位眼贴治疗。采用山西健康之路医疗器械有限公司生产的二类医疗器械：穴位眼贴（注册证号：晋械注准20222140003），主要成分为：无纺布、卡波姆、依地酸二钠、纯化水。对患者进行眼部敷贴。眼部敷贴15min左右，每天2次。辅助以眼周取穴按摩，包括睛明、攒竹、丝竹空、四白等，以拇指或食指依次按揉上述诸穴，每穴100次，隔天１次。14d为一个疗程，治疗1个疗程。

对照组：采用西安巨绅医药科技有限公司生产的二类医疗器械：一次性医用水凝胶眼贴Ⅰ型（注册证号：陕械注准20162140077），主要成分为：无纺布、聚乙烯醇、卡波姆、甘油、对羟基苯甲酸乙酯、纯化水组成。对患者进行眼部敷贴。眼部敷贴15min左右，每天2次，14d为一个疗程，治疗1个疗程。

1.4.2观察指标

（1）眼部症状：采用眼表疾病指数量表，对患者眼部症状、视觉功能、环境诱因三个方面进行评估，总分范围在0～100之间，分值越高表明眼部症状越严重。

（2）全身症状：采用全身症状积分量表，总分范围在0～20之间，分值越高表明全身症状越严重。

（3）眼部体征：采用球结膜充血分级量表，分为无、轻度、中度、重度四级。

1.4.3疗效判断标准

参考《中药新药临床研究指导原则》并结合眼表疾病指数量表综合评价临床疗效，以疗效指数作为评定标准，将疗效分为治愈、显效、有效、无效四级。疗效指数=（治疗前分值－治疗后分值）÷（治疗前分值）×100%。

1）治愈：OSDI分值比原来减少90%，疗效指数≥90%；

2）显效：OSDI分值比原来减少60～90%，60%≤疗效指数＜90%；

3）有效：OSDI分值比原来减少30～60%，30%≤疗效指数＜60%；

4）无效：OSDI分值比原来减少30%以下，疗效指数＜30%。

治愈率、显效率及有效率三项合计为总有效率。

1.4.4统计学方法

本研究数据统计分析采用SPSS21.0统计分析软件进行计算，计数资料采用四格表法做X2检验。本研究计量资料采用频数统计进行正态性检验，结果服从正态分布，故采用均数±标准差（x±S）表示，各组内治疗前后比较用配对t检验，各组间治疗前后比较用独立样本t检验；以P＜0.05表示差异有统计学意义。

结果

2.1治疗前后眼部症状评分比较

表1治疗前后眼部症状评分比较

观察组治疗前后的眼部症状得分比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明穴位眼贴治疗对视频终端眼疲劳眼部症状改善明显；对照组治疗前后的眼部症状得分比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明一次性医用水凝胶眼贴治疗对视频终端眼疲劳眼部症状也改善明显；两组治疗前后得分改善程度比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明穴位眼贴治疗对视频终端眼疲劳眼部症状改善效果优于一次性医用水凝胶眼贴。

2.2治疗前后全身症状得分比较

表2治疗前后全身症状得分比较

观察组治疗前后的眼部症状得分比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明穴位眼贴治疗对视频终端眼疲劳全身症状改善明显；对照组治疗前后的眼部症状得分比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明一次性医用水凝胶眼贴治疗对视频终端眼疲劳全身症状也改善明显；两组治疗前后得分改善程度比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明穴位眼贴治疗对视频终端眼疲劳全身症状改善效果优于一次性医用水凝胶眼贴。

2.3治疗前后球结膜充血程度比较

表3治疗前后球结膜充血程度比较

治疗前两组间球结膜充血程度比较，差异无统计学意义（P>0.05），两组间具有可比性；观察组治疗前后球结膜充血程度比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明穴位眼贴治疗对视频终端眼疲劳球结膜充血改善明显；对照组治疗前后球结膜充血程度比较，差异具有统计学意义（P<0.01），说明一次性医用水凝胶眼贴治疗对视频终端眼疲劳球结膜充血也改善明显。两组治疗后比较，差异无统计学意义（p>0.05），说明两种疗法对缓解球结膜充血差异不明显。

2.4临床疗效比较

表4临床疗效比较

观察组30例患者中，治愈4例，占13.33%；显效20例，占66.67%；有效4例，占13.33%；无效2例，占6.67%；总有效率为93.33%。对照组30例患者中，治愈2例，占6.67%；显效10例，占33.33%；有效12例，占40.00%；无效6例，占20%；总有效率为80%。差异具有统计学意义（P<0.01），可认为观察组疗效优于对照组。

讨论

当前信息通信技术的发展，互联网的普及，人们同电脑、手机等可视屏设备的接触时间也越来越长，然而此类可视屏设备的闪烁荧屏会对人体的眼睛造成一定刺激，会增加各种眼部疾病的发病几率，且人们在使用可视屏设备时，多过于关注视屏内容，其眨眼次数会显著减少，进而眼泪分泌量减少会增加眼疲劳，致患者出现眼干、眼涩、视物模糊等症状这种症状一般被称为视频终端眼疲劳。中医上常用针灸、中药熏蒸等方法治疗此类疾病[4]，治疗时间长而且效果不明显。西医没有针对此类疾病的治疗手段，采用对症治疗如：透明质酸钠滴眼液等[5]，或者对因治疗[6]如：建议患者减少观看手机或者视频时间等。近年来，随着医疗器械的发展，一些眼部敷贴的出现，给眼科医疗工作者带来了新的思路。例如：一次性医用水凝胶眼贴，主要用于眼部冷敷，缓解因长时间使用电脑、手机等视屏终端、驾驶、熬夜等引起的眼干等症状。在治疗此类疾病时起到了很好的疗效。本研究采用山西健康之路医疗器械有限公司生产的二类医疗器械：穴位眼贴（注册证号：晋械注准20222140003），在敷贴的同时辅助以眼周取穴按摩，以拇指或食指依次按揉睛明、攒竹、丝竹空、四白等穴位。分别从治疗前后眼部症状评分、治疗前后全身症状评分、治疗前后球结膜充血程度、治疗前后临床疗效等四个方面比较发现穴位眼贴在治疗视频终端眼疲劳优势更加明显。

综上所述，山西健康之路医疗器械有限公司生产的二类医疗器械：穴位眼贴（注册证号：晋械注准20222140003）能够有效的缓解眼干、眼涩、酸痛红肿、眼疲劳、视物模糊等眼部症状，从而又为治疗视频终端眼疲劳提供了一种有效手段及重要辅助方法。

参考文献

[1]王家琦，翟胡，刘泽豫.等.大学生电子产品使用与眼疲劳发生的相关性分析[J].眼科新进展,2018,38(1):65-68。

[2]蓝敏，杨旭波，刘陇黔.投影与液晶电视引起眼疲劳的初步对比研究[J].中华眼科杂志,2019,55(8):595-600。

[3]包庆琴•冷敷眼贴导入治疗干眼症的临床疗效观察与护理体 会[J].青海医药杂志,2020,50(7) ：11-13.

[4]宿蕾艳，庄曾渊.眼疲劳病因机制及防治的研究进展[J].中国中医眼科杂志，2010， 30（3）：183-185.

[5]史薇, 王小元, 张涛, 等. 0.3％玻璃酸钠滴眼液对轻中度干眼症 患者的疗效及BUT、SIt、球结膜充血程度的影响[J]. 河北医 药, 2021, 43(5): 757-759.

[6]张彬，霍双.眼疲劳的治疗进展[J].中国中西医结合学会眼科专业委员会第十四届 学术年会海峡两岸学术交流会.2015.204-208.