复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病临床观察

复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病临床观察

邢宇菲

哈尔滨工业大学医院  150006

摘要：目的：观察复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效。方法：选取我院2022年1月至2023年1月收治的80例寻常性银屑病患者，随机分为观察组和对照组，观察组共40例，对照组共40例。观察组患者采用复方土茯苓汤联合阿维A治疗，对照组仅采用阿维A治疗。观察两组患者的不良反应情况。结果：观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病能够显著降低患者的不良反应发生情况，安全性良好，该疗法在临床上可作为一种有效的治疗方法。

关键词：复方土茯苓汤；阿维A；寻常性银屑病；临床观察

Abstract: Objective: To observe the clinical efficacy of compound Tupia Decoction combined with abiota in the treatment of psoriasis vulgaris. Methods: 80 patients with psoriasis vulgaris admitted to our hospital from January 2022 to January 2023 were randomly pided into observation group and control group, with a total of 40 cases in the observation group and 40 cases in the control group. Patients in observation group were treated with compound Tuckahoe Decoction combined with advil A, while those in control group were treated only with advil A. The adverse reactions of the two groups were observed. Results: The incidence of adverse reactions in observation group was significantly lower than that in control group (P<0.05). Conclusion: Compound Tupia Decoction combined with abiota in the treatment of psoriasis vulgaris can significantly reduce the occurrence of adverse reactions in patients with good safety, and this therapy can be used as an effective treatment method in clinic.

Key words: Compound Tuckahoe Decoction; Acarboxylate; Psoriasis vulgaris; Clinical observation

寻常性银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，常见于青少年和成年人。其病因至今尚不明确，可能与遗传、免疫异常以及环境因素有关【1】。寻常性银屑病的典型表现为红斑、鳞屑和瘙痒，严重影响患者的生活质量。目前，治疗寻常性银屑病的方法包括系统用药和局部用药，但单一治疗效果有限，临床需探索更有效的治疗方法。复方土茯苓汤是一种中药方剂，具有清热解毒、祛风止痒的作用【2】。阿维A是一种维生素A衍生物，可调节皮肤细胞的分化和代谢，对于寻常性银屑病的治疗具有一定的效果。本研究旨在观察复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病的临床疗效。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2022年1月至2023年1月收治的80例寻常性银屑病患者，随机分为观察组和对照组，观察组共40例，对照组共40例。观察组患者采用复方土茯苓汤联合阿维A治疗，对照组仅采用阿维A治疗，对照组40例，男性为21例，女性为19例，最小年龄为 35 - 75岁，年龄平均值是（55±4.15）岁。观察组40例，男性为18例，女性为22例，最小年龄为34岁、 最大年龄是74岁，年龄平均值是（54±5.10）岁。本次研究的患者经过病情检测和诊断及经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用阿维A治疗，口服阿维A20-50mg/天，与主餐同时服用。观察组患者采用复方土茯苓汤联合阿维A治疗，复方土茯苓汤的组成：复方土茯苓汤的主要成分包括土茯苓、知母、白鲜皮、炒白术、黄柏、黄连、赤芍、川连、生石膏等，进行常规加水煎服至500ml，分2次服用；联合阿维治疗，用法及用量同对照组。

两组患者疗程为1个月。

1.3观察指标

观察并记录两组患者的不良反应发生情况。

1.4统计学分析

本研究采用SPSS 22.0软件进行数据统计分析，以P值<0.05为显著性水平。主要采用的统计方法有：t检验、卡方检验等检验方法。

2.结果

两组患者经过不同的治疗方法后，观察组的不良反应发生情况明显低于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1。

表1 两组患者的不良反应比较[n，(%)]

3. 讨论

寻常银屑病（psoriasis vulgaris），也称为牛皮癣，是一种常见的慢性皮肤疾病，其特征是局部或广泛的红斑鳞屑，常伴有瘙痒和疼痛，寻常银屑病的典型症状是皮肤上出现红色斑块，上覆以银白色的鳞屑【3】。这些斑块常见于头皮、膝盖、肘部、腰部和手掌等部位。病变多为对称性分布，瘙痒和疼痛是常见的伴随症状。寻常银屑病需要通过合理的治疗和管理来控制病情并改善患者的生活。

复方土茯苓汤（Fufang Tufu Ling Tang）是一种中药方剂，常用于中医治疗寻常性银屑病。它是由多种中草药组成的复方方剂，通常与口服抗病毒药物阿维A（Acitretin）联合应用，以提高疗效。复方土茯苓汤的主要成分包括土茯苓、知母、白鲜皮、炒白术、黄柏、黄连、赤芍、川连、生石膏等中药材【4】。这些中药具有清热解毒、凉血祛湿、清热凉血等功效，可以调节体内的免疫功能，减轻炎症反应，改善寻常性银屑病的症状。阿维A是一种维生素A的衍生物，具有调节皮肤细胞分化和增殖的作用。它能够抑制皮肤角质细胞的过度增殖和异常分化，减轻银屑病斑块的厚度和炎症，改善病情。与复方土茯苓汤联合应用可以提高治疗效果。复方土茯苓汤具有清热解毒的作用，可以改善银屑病患者体内的湿热症状。而阿维A则能够减少银屑病斑块的过度增殖，两者联合应用可以相互补充，提高疗效【5-6】。此外，复方土茯苓汤联合阿维A治疗还有助于减轻患者体内的炎症反应，缓解瘙痒等症状。本次研究结果显示，观察组患者的不良反应发生情况明显低于对照组（P<0.05），表明复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病可以通过中药的清热解毒和抗炎作用，以及阿维A的调节皮肤细胞分化和增殖能力来改善病情，降低患者的不良反应发生情况。

综上所述，复方土茯苓汤联合阿维A治疗寻常性银屑病能够显著降低患者的不良反应发生情况，安全性良好，该疗法在临床上可作为一种有效的治疗方法。

参考文献：

[1]梁杨丽，李连琨，杨延华，等.芩珠凉血方联合阿维A胶囊治疗血热证寻常性银屑病的疗效[J].广东医学，2014，35（5）：768-769.

[2]刘晓红，赵荻，宋来涛等.中药汽疗联合阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常性银屑病的疗效观察[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（11）：1035-1036.

[3]曹伟，冯捷，牛新武等.阿维A对寻常性银屑病患者外周血细胞因子IFN-γ，IL-4及IL-17的影响[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（3）：214-215，223.

[4]刁庆春，柯丹，陈德宇等.复方氟米松软膏治疗寻常性银屑病有效性与安全性评价[J].中国皮肤性病学杂志，2010，24（5）：444-445.

[5]刘慧，蒋芷阳，王芳等.复方甘草酸苷对寻常性银屑病患者外周血Th17细胞及IL-17A表达的影响[J].中华皮肤科杂志，2015，62（9）：642-643.

[6]孙彩虹，张俊，蒋国方等.钙泊三醇倍他米松软膏和地塞米松霜治疗稳定期寻常性银屑病的自身对照研究[J].临床皮肤科杂志，2014，43（2）：112-114.