实施集束化护理干预结肠癌手术患者疾病影响程度效果

实施集束化护理干预结肠癌手术患者疾病影响程度效果

桑雪

西安大兴医院  甲乳肛肠外科  陕西西安  710000

摘要：目的分析实施集束化护理干预结肠癌手术患者疾病影响程度效果。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例行结肠癌手术患者，以随机抽签法分为对照组和观察组，各35例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上实施集束化护理干预。对比两组患者护理效果。结果护理后，观察组患者的躯体功能、社会心理及其他评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论集束化护理干预的实施可有效减轻结肠癌手术患者的疾病影响程度。

关键词：集束化护理干预；结肠癌手术；疾病影响程度

结肠癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，近年来在我国大城市的发病率呈逐年增加的趋势，主要表现为大便性状改变、腹痛、腹部肿块、肠梗阻等。随着我国护理实践的不断发展，以及与国际护理同行的交流，集束化护理干预在我国的临床护理中得到了广泛的关注[1]。基于此，本文对集束化护理干预对结肠癌手术患者疾病影响程度效果进行研究，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的70例行结肠癌手术患者，以随机抽签法分为对照组和观察组，各35例。观察组，男18例，女17例，年龄32-79岁，平均（51.75±3.93）岁。对照组，男16例，女19例，年龄31-78岁，平均（52.12±3.87）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理干预，严格监测患者的生命体征，并在术前做好导尿、清洁灌肠、禁食等护理，术后进行引流管护理、抗生素治疗、胃肠减压、止血等护理。观察组观察组在对照组基础上实施集束化护理干预。通过对患者进行药物的护理，向患者进行药物知识的讲解，从而提高患者对药物的遵从性。对药品进行精细管理，消除差错、事故、不安全等因素，充分认识和合理运用药品和药品的协同效应，防止药物相互对抗，提高疗效，促进康复[2]。多吃易消化的食品，宜以低脂肪，低胆固醇，纤维素含量高的饮食为主。在手术后的早期，如果不能正常饮食，应给予静脉补充营养。饮食上要注意不要吃辛辣的东西，不要引起肛门的不适。外科手术本身对身体是一个很大的刺激，手术不但对人体造成很大的伤害，而且对精神和心理都有很大的负面影响，患者在术前有较大的焦虑，术后有显著的抑郁症状。术前焦虑的护理：介绍癌症的基础知识，并对患者和家人的不良认知进行矫正。通过介绍心理因素与癌症发生、发展、预后、转归之间的关系，了解不良情绪对康复的负面作用，并解决患者和家人对疾病的认识不足。术后抑郁症的护理：与患者进行积极的交流，减轻患者的抑郁情绪；鼓励患者说出自己的感觉，了解患者的叙述，做好心理辅导，减少患者的焦虑。手术后的疼痛和人工肛管的护理是关键，首先，按照三步治疗的原则，可以通过适当的注射或服用镇痛药来减轻疼痛，也可以通过穴位埋线来减轻疼痛；其次，对于人工肛瘘患者，手术后初期应采用侧卧姿势，人工肛门一侧在上，以免造成粪便污染，造成感染[3]。人造肛门部位要保持清洁，每次大便后用温水冲洗，然后涂抹凡士林软膏，防止伤口溃烂或感染。并定期用指套将人造肛门扩大，当大便变细时，扩张更重要。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后疾病影响程度。以疾病影响程度量表（SIP）为评定标准，主要有：躯体功能、社会心理与其他。每个维度满分100分，分数越低说明功能障碍越好，生命质量和水平越高。

1.4统计学分析

以SPSS22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；P<0.05，表明对比有统计学差异。

2结果
2.1比较两组患者疾病影响程度

护理前，比较两组患者疾病影响程度，差异无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组患者的躯体功能、社会心理及其他评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1比较两组患者疾病影响程度（±s）

3讨论

结肠癌主要是以手术治疗为主，需要切除的结肠越多，术后恢复时间就越长。在恢复期这段时间，患者常有大便糖稀、大便次数增多的现象，常常会影响患者心情，容易出现抑郁、厌烦等情绪，需要良好的护理措施，及时疏导病人。中老年人是结肠癌的主要患病群体，由于手术消耗大，加之患者的恢复功能较差，因此需要通过饮食干预、肢体功能干预等方面促使患者恢复

[4]。集束化护理干预是指在循证医学的基础上，将目前临床上有效的一系列护理措施集合在一起的综合护理方案，护理人员应用集束化护理干预为患者提供合理有效的医疗护理服务，通过药物、饮食、心理、躯体方面的干预减少疾病对患者的影响[5]。本研究结果显示：护理后，观察组患者的躯体功能、社会心理及其他评分均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，集束化护理干预对结肠癌手术患者有显著疗效。

总之，对结肠癌手术患者术后进行集束化护理干预能明显降低病情的影响。
参考文献：
[1]何文琼,张秀华,彭艳,等.集束化护理干预对外科手术患者术后疼痛及生活质量的影响观察[J].新疆医科大学学报,2018,41(3):377-380.
[2]刘云星,许建多,王春霞,等.集束化护理预防胃肠道手术后炎性肠梗阻的效果研究[J].河北医药,2021,43(16):2558-2560.
[3]杨巧亮,苗蕊.标准造口护理联合集束化护理对结直肠癌术后肠造口患者的疗效观察[J]. 中国肿瘤临床与康复,2021,28(9):1149-1152.

[4]王莹.集束化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果[J].中国医药指南,2020,18(35):158-159.

[5]李皓,李岳桓,彭小梅.集束化护理在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果观察[J]. 结直肠肛门外科,2020,26(3):376-378.