临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用

临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用

郭喜凤

内蒙古满洲里市南区医院  021400

摘要：目的：分析研究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用方法：选取我院2011年5月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统护理模式，观察组则采用临床护理路径进行管理，比较两组治疗效果。结果：临床护理路径组患者平均住院时间显著短于对照组（p<0.05）。结论：临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用具有显著的优势，能减少住院时间，值得在临床推广应用。

关键词：临床护理路径；急性心肌梗死；应用效果

Abstract: Objective: To analyze the application of clinical nursing pathway in the nursing of patients with acute myocardial infarction: 80 cases of patients with acute myocardial infarction admitted to our hospital from May 2011 to December 2021 were randomly pided into observation group and control group. The control group was managed by traditional nursing mode, and the observation group was managed by clinical nursing pathway. The therapeutic effect of the two groups was compared. Results: The average length of hospital stay in clinical nursing pathway group was significantly shorter than that in control group (p<0.05). Conclusion: Clinical nursing pathway in acute myocardial infarction patients nursing application has significant advantages, can reduce the length of hospital stay, worthy of clinical application.

Key words: clinical nursing path; Acute myocardial infarction; Application effect

急性心肌梗死（AMI, Acute myocardial infarction）是一种常见的心血管疾病，其病死率及病残率较高，给患者和家庭带来了沉重的身心负担【1】。临床护理路径（CP, Clinical pathway）是一种针对特定疾病的整体性、标准化的护理服务方式，该方式通过协调多学科协同管理、提高临床护理质量和缩短住院时间等手段，为患者提供综合性、高质量、低成本的医疗服务。随着临床护理路径的发展壮大，越来越多的急性心肌梗死患者开始受益于其应用。临床护理路径在急性心肌梗死患者的护理中具有以下优势：一方面，临床护理路径规范临床流程，协调多学科的协同管理，提高医疗质量和效率，同时使医疗成本降低，经济效益明显；另一方面，临床护理路径使患者的治疗服从于一种标准化的治疗方法，避免了病人因为多个医生的不同治疗方案而造成的不必要的困扰【2】。本文旨在探究临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用，内容包括CPP制定流程、CPP的具体实施内容和CPP实施效果评估等方面。希望通过本文的探讨，能够为临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的更广泛应用提供参考和借鉴价值。

1.资料及方法

1.1一般资料

选取我院2011年5月至2021年12月收治的急性心肌梗死患者80例，随机分为观察组和对照组，对照组采用传统护理模式，观察组则采用临床护理路径进行管理。对照组男性患者24例，女性患者16例，最小年龄为54岁，最大年龄为79岁，年龄平均值为（62.4±4.8）岁；观察组男性患者21例，女性患者19例，最小年龄为53岁，最大年龄为80岁，年龄平均值为（62.5±5.2）岁。本次研究的患者经过病情检测和诊断及经过各方面对比，无明显差异，具有合理的对比价值。使用统计学软件分析两组患者的临床数据，得出结果差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组采用传统护理模式，观察组则采用临床护理路径进行管理，具体内容：

（1）充分了解患者的临床情况。包括患者的病历信息、既往病史、体格检查数据和有关实验室和放射学检查结果。另外，需要对患者的危险因素和并发症进行评估，以确定有效的预防和干预方法。评估项包括：年龄、性别、药物使用情况、症状、出现的时间以及严重程度等等。根据这些数据对患者进行分级管理，制定更具体的护理计划。

（2）实施药物治疗和护理干预。药物治疗是AMI患者重要的治疗手段之一。治疗包括：抗血小板治疗，如阿司匹林、肝素等；心肌再灌注治疗，如硝酸甘油、利尿剂等；治疗该病变的基本疾病，如高血压、高血脂等；严密的心电和血压监测，及时发现并治疗拍卤和心律不齐等。同时，对于AMI患者的全身各个方面，包括体位优化、疼痛缓解、心理辅导、营养支持和处方总结等方面也需要经营。

（3）分类处理及情况跟踪。AMI患者需要进行规范的分类管理，尤其是在出院时。对于高危组、低危组和中危组，需要采用不同的护理模式，进行不同的处理。在出院之后，还必须进行持续的随访和治疗，以监控病情的变化和疗效的效果。建立长期随访计划，继续执行医疗处方，对建立档案进行跟踪，评估和分析并记录在临床基层信息系统中。

1.3观察指标

对患者在治疗过程中的各项体征分别进行记录，并比较两组患者的住院时间。

1.4统计学分析

统计学处理数据均进行录入校对，数据分析采用 SPSS24.0 统计软件进行，计量资 料以 x±s表示，采用 t 检验；计数资料以率或构成比表示， 采用 χ2 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者平均住院时间显著短于对照组（P<0.05），详情见表1：

表1 两组患者的住院时间比较（± s，d）

3.讨论

随着临床护理路径的不断优化和完善，其应用在急性心肌梗死患者护理中的效果逐渐被认识到。临床护理路径应具有一定的量身定制性，以满足不同情况下患者的不同需求，提高治疗的效果和减少治疗的成本【3】。AMI患者的康复需要囊括全身各个方面，如药物治疗、营养支持、生活方式改变、情感调适等，我们需要针对每一种治疗调整CPP的内容和实施策略，确保CPP的效果和可持续性。通过不断更新和完善 CPP，建立部门紧密的合作关系，合理配置教育和培训等人力资源，应用CPP极有可能成为临床护理领域的常规操作，让患者得到更全面、更专业的临床服务【4-5】。本次研究显示，观察组患者平均住院时间显著短于对照组（P<0.05）。

综上所述，临床护理路径在急性心肌梗死患者护理中的应用具有显著的优势，能减少住院时间，值得在临床推广应用。

【参考文献】

[1]冯启敏，黄丽君，杨艳英，等.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用与分析[J].现代中西医结合杂志，2014，.23(25):2833-2835.

[2]窦欣悦.临床护理路径在急性心肌梗死PCI患者健康教育中的应用研究[J].护士进修杂志，2014，23(3):234-236.

[3]王晓莉，张丽萍，张小芹，等.PDCA循环模式在抢救急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗中的应用[J].医药导报，2016，35(S1):53-54.

[4]张立新，师树田，聂邵平.优化急诊护理流程在急性ST段抬高型心肌梗死患者中的应用[J].中国血管病研究，2015，13（7）：666-668.

[5]薛雅瑜，徐琼英.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者救治效果及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（32）：3637-3638.