什么是肝功能异常？有哪些常见症状和原因？

什么是肝功能异常？有哪些常见症状和原因？

姚顺春

绵阳市肿瘤医院 四川绵阳 621000

一、肝功能异常的定义

肝功能异常是指肝脏在生物化学检验中的一个或多个指标异常，这些指标主要包括血清谷草转氨酶（ALT）、血清天门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、直接胆红素等。这些指标反映了肝细胞的代谢功能、胆汁排泄功能和合成功能等，当这些指标异常时，说明肝脏的功能受到了影响。

在临床上，肝功能异常的定义通常是指以上指标之一或多个超过正常参考范围，但也需要根据具体情况进行综合分析。肝功能异常可能是由多种原因引起的，如药物、病毒感染、肝炎、脂肪肝、酒精等。因此，对于肝功能异常的患者，需要进一步进行检查和诊断，以确定具体的病因，并制定相应的治疗方案。

二、肝脏的重要性及其主要功能

肝脏是人体最大的内脏器官之一，位于腹腔右上部。它是一个复杂的器官，具有众多的生理功能，其功能的正常运作对于人体的健康和生命至关重要。肝脏的代谢、合成、储存、分泌和解毒等多种功能协同作用，发挥着维持人体正常代谢和生理功能的作用。如果肝脏功能受到损害，将会对人体的健康产生各种危害，如肝炎、脂肪肝、肝硬化等严重疾病，甚至危及生命。因此，保护肝脏健康，预防和治疗肝病是非常重要的。

肝脏的主要功能包括：

代谢：肝脏可以代谢多种物质，包括蛋白质、脂肪和碳水化合物等。它可以将葡萄糖转化为能量，同时也可以将多余的糖原转化为脂肪和胆固醇。此外，肝脏还可以分解和代谢药物和毒素等有害物质。

合成：肝脏可以合成多种重要物质，例如胆汁、血浆蛋白、胆固醇和血液凝血因子等。它还可以合成一些重要的维生素和激素。

储存：肝脏可以储存多种物质，包括糖原、维生素、铁、铜和脂肪等。肝脏中的储备物质可以在身体需要时被释放出来，以维持人体的正常代谢活动。

分泌：肝脏是胆汁的主要产生器官，能够分泌胆汁，帮助人体消化和吸收脂肪。胆汁中还含有多种有益的物质，如胆固醇和胆汁酸等。

解毒：肝脏可以将体内的毒素和废物转化为无害的物质，以便它们被身体排出。肝脏中的肝细胞能够分解和清除多种有害物质，如药物、酒精和环境污染物等。

三、肝功能异常的常见症状

肝功能异常的症状可以因病因和病情的不同而有所差异，有些人可能没有任何症状，而另一些人则可能会出现明显的症状。以下是肝功能异常常见的症状：

1. 乏力和疲劳感：肝功能异常可能导致身体感到疲劳、虚弱或乏力，这可能是因为肝脏的代谢功能受到影响，无法有效地将葡萄糖转化为能量。

2. 消化不良：肝功能异常可能导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等消化不良症状，这可能是因为肝脏无法有效地分泌胆汁。

3. 黄疸：肝功能异常可能导致黄疸，这是由于肝脏无法正常代谢胆红素所致。黄疸会导致皮肤、眼白等部位发黄，尿液呈现深色或茶色。

4. 腹水：肝功能异常可能导致腹水，这是由于肝脏无法正常合成蛋白质和胶体压下降所致。腹水会导致腹部胀大，呼吸困难等症状。

5. 腹痛：肝功能异常可能导致腹痛，这可能是由于肝脏肿大或者肝炎等疾病所致。

6. 皮肤瘙痒：肝功能异常可能导致皮肤瘙痒，这是由于肝脏无法正常代谢毒素和废物，导致血液中毒素浓度升高所致。

7. 出血倾向：肝功能异常可能导致出血倾向，这是由于肝脏无法正常合成血液凝血因子所致，导致患者出血时间延长、易出现皮下淤血等症状。

四、肝功能异常的常见原因

病毒感染：病毒性肝炎是肝功能异常的常见原因之一。病毒性肝炎分为A、B、C、D、E五种类型，其中B、C型病毒感染长期存在可导致肝硬化和肝癌等严重后果。

酒精：经常大量饮酒可能会导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，进而导致肝功能异常。

脂肪肝：脂肪肝是肝脏脂肪积累导致的疾病，长期存在可能导致肝硬化和肝癌等严重后果。

药物：部分药物长期使用或者药物过量使用也可能导致肝功能异常，如某些非甾体类消炎药、抗生素、抗癌药等。

自身免疫性肝病：自身免疫性肝病是一组罕见的肝脏疾病，包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，通常是由免疫系统攻击肝脏组织导致。

遗传性肝病：一些遗传性疾病如α1-抗胰蛋白酶缺乏症、血色病等也可能导致肝功能异常。

其他因素：肝功能异常还可能由长期接触有毒物质、肝血管疾病、肝内胆管堵塞、营养不良等因素引起。

五、如何预防和治疗肝功能异常

饮食调节：保持健康的饮食习惯，避免高脂、高糖、高盐等不良饮食习惯，多食用新鲜蔬菜水果、粗粮、低脂肪的食品。

避免酗酒：长期酗酒是导致肝功能异常的主要原因之一，应该避免过量饮酒。

避免药物过量：不要随意滥用药物，尤其是一些肝脏有毒性的药物，应该按照医生的指导或者说明书正确使用。

预防病毒感染：接种乙肝疫苗可以预防乙肝病毒感染，同时注意生活卫生，避免病毒感染。

定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现和治疗肝病。

锻炼身体：适当的体育锻炼可以增强身体免疫力，促进新陈代谢，有助于预防肝功能异常。

治疗肝病：如果已经患有肝病，应该及时进行治疗，如病毒性肝炎需要使用抗病毒药物治疗，脂肪肝需要控制体重、饮食和运动等。

总之，预防和治疗肝功能异常需要综合考虑多种因素，包括生活方式、饮食习惯、药物使用、病毒感染等。如果出现肝功能异常的症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并制定相应的治疗方案。同时，保持健康的生活方式和饮食习惯，定期检查肝功能也是预防肝功能异常的重要措施。