肝癌手术切除术后如何护理？

肝癌手术切除术后如何护理？

明媚

宜宾市第二人民医院肝胆胰血管外科  644000

在临床疾病诊断治疗过程中，肝癌是一种比较常见的恶性肿瘤，而且患者的生存率相对较低，及时接受相关治疗，但是也无法有效保障后期情况，所以也是一种对人类生命健康造成严重威胁的疾病。截至目前，治疗肝癌最有效的方式就是手术切除，但是在手术治疗后，有很大几率会出现一些并发症，导致患者身体营养状况降低，从而威胁到患者生命安全。因此，在肝癌手术切除时，除了要保障治疗方式的科学合理之外，还需要制定较为完善且针对性较强的护理方式，以此来降低患者在术后并发症发生的概率，改善患者自身营养状况，从而更好地帮助其身体机能恢复。

1.肝癌

在生活中，有很多因素会导致肝癌的发生，并且此疾病发病过程也相对复杂，涉及的很多分子机制研究目前并不是很明确，在常规情况下，普遍认为饮食和环境是导致肝癌发生的关键因素。而针对流行病学以及相关资料研究显示，肝癌的病发，有很大概率与饮水、微量元素摄入、乙丙型肝炎病毒等有着很大的关联。而像继发性肝癌，多数情况下指的都是在淋巴转移、血行转移、附近肿瘤直接生长所累及的。

常见的肝癌症状主要有以下两种：

1.1原发性肝癌

原发性的肝癌，在发病早期时，症状并不是很明显，同时也不具备一定的特异性，但是随着病情发展深入，直到中晚期时，症状会逐渐增多，且变得较为明显，常见的症状比如肝脏位置疼痛或者是腹胀、乏力等，还有部分患者在此期间会展现出黄疸、腹泻、上消化道出血等症状。如果肝癌发生破裂的话，则会出现急腹症。除此之外，如果是合并肝硬化的患者，还会发生男性乳腺增大、肝掌以及下肢水肿等现象，而最常见的并发症就是肝癌破裂出血、消化道出现、肝肾衰竭等。

1.2继发性肝癌

继发性肝癌患者，最主要的症状就是肝区闷胀、隐痛、食欲不振、发热、身体乏力等。在对其进行检查时可以明显看出，在患者的腹部上方位置存在具有一定强度的硬结节，而继发性肝癌晚期的患者则会出现肝腹水或者是贫血等症状。另外，原发性肝癌与继发性肝癌合并的患者，主要症状则是肝脏转移或者是原发肿瘤，症状基本发生在癌症中晚期阶段，此类患者不仅肝脏症状与原发性肝癌症状有着很大的相似度，同时一些临床表现也与原发肿瘤引起的类似，比如直肠肝癌转移时会出现粪便形状，或者是排便习惯改变。

3.肝癌手术切除术后如何护理？

3.1切口护理

在接受完肝癌手术切除治疗之后，患者需要在床平卧二十四小时，同时要把沙袋放置在创口的位置，紧压住创口；患病位置在十二小时以内不可以发生移动，同时需要使用无菌纱布对其进行包裹，时间控制在两天；在此过程中要注意观察患者是否有不良反应，比如穿刺的地方有没有发生渗血、血肿等，或者是皮肤颜色、温度，以及脚背搏动是否一切正常等。除了以上提到的之外，还需要告知患者尽量控制咳嗽或者有利排便等这种增加负压的动作，如果需要咳嗽，要及时按压住患病位置，防止出血情况的发生。

3.2疼痛护理

在接受完手术治疗之后，患处疼痛会持续很长时间，特别是在术后的四小时到十四小时之间，疼痛感非常强烈。但是随着身体逐渐恢复，在术后三到五天时间内疼痛感就会逐渐减轻。而具体导致疼痛感出现的主要原因，是因为栓塞后癌组织会发生缺血性坏死，以及肝被膜张力逐渐增大所造成的。疼痛发生的位置基本集中在腹部上方、肝脏位置，但是这些都属于正常生理现象，护理人员和患者不需要过多担心。但是要特别注意不可以使用热敷的方式，如果疼痛感逐渐变强的话，需要及时告知医生。

3.3胃肠道护理

在治疗过程中需要用到不同化疗药物，其中有少数的化疗药物会对身体胃肠功能造成影响，同时刺激性也比较大，这种情况就会提高胃肠道的应激效应，从而出现呕血、呕吐或者是大便颜色黑等现象。在进行护理工作时，要密切关注患者呕吐物的颜色和性状，如果有异常要及时告知医生并处理；在患者取平卧位姿势时，需要将其头部偏向于一侧，保障呼吸顺畅度。在手术治疗后的六小时，可以适当地食用一些半流质的食物，同时要提高水分摄入量，加快体内造影剂排出速度。在手术治疗后的一周左右，可以适当地提高食物种类和营养类型，从而加快患者身体恢复，多提供一些维生素含量高且蛋白质丰富的食物。

3.4康复期护理

出院后，居家调养期间，不可以熬夜，调整科学作息，确保每天有充足的睡眠时间，不可以过度劳累，注意劳逸结合；同时可以根据自身恢复情况来选择一些户外运动或者是集体活动等，提高生活趣味性，保障心情的愉悦程度，这样也有助于病情恢复。做好预防措施，换季或者是天气变化时，要适当增减衣物，防止受凉感冒；最后一点就是要严格按照医生嘱咐用药，定时定量，一旦察觉身体出现异样，要及时告知医生。

结语：除了以上提到的护理措施以外，患者还需要定期检查肝功能，了解肝脏的再生情况，同时按照医生指导适当的调整后期护理措施或者是其他治疗方案等，保障疾病恢复状况以及自身安全。对于饮食方面，考虑到患者术后会出现发热、恶心、呕吐等症状，要逐渐从流质食物向半流质食物再向普食逐渐过渡，基本一星期之后就可以食用普通食物。