术后引流管的护理要点

术后引流管的护理要点

王志华

宜宾利民医院 四川 宜宾 644000

随着医疗技术的发展，各种手术的类型在不断完善，手术已经成为了帮助患者恢复健康的必不可少的手段之一。而在外科手术中，术后患者的预后恢复如何，不仅受手术是否成功所影响，术后引流也是个重要环节，因此，术后引流管的护理规范与否就显得尤为重要。

一、什么是引流管

1.什么是引流

在外科的各项手术后，引流是必不可少的一个环节。引流管通常采用聚氨酯和硅橡胶为材质，在压力的作用下将患者术后伤口以及腔隙中的一些分泌物、血液或是渗出液等液体，通过引流管引出体外。根据不同类型的手术，相对应有不同的引流管，选择适当的引流管可以帮助患者快速恢复；而引流管选择不当，则有可能进一步对患者造成损伤，或是引发继发性出血以及其他并发症。

2.引流的目的

（1）排出液体：术后安置引流管，可以对患者体腔、关节、器官等地的组织液进行排出，防止术后继续在体腔内蓄积，从而引发感染、压迫或是组织损害等症状。

（2）观察病情：方便医护人员通过引流情况观察到病人病情变化，一旦出现病情加重或是术后愈合不好等情况，方便及时采取应对措施。

（3）减缓压力：通过引流后，可以适当地减轻患者压力，达到缓解疼痛、减轻炎症以及防止炎症扩散、利于炎症消退的目的。一些渗出液和血液被引流后，还能减少液体对周围组织的损害作用，利于伤口愈合。

3.引流管的注意事项

（1）检查前：首先应该观察引流管是否干净，是否进行了消毒，同时还应当保持患者需要插引流管处伤口是否干净整洁，避免引发感染，同时要注意观察，引流管不能出现扭曲或是折叠等情况，还要将引流管进行相应地固定。

（2）检查时：医护人员对患者进行相应检查时，应当注意戴好口罩，穿戴整齐，提前给双手进行清洗和消毒，将所用器材准备好，同时将患者以平卧位或是低半卧位放置，检查时应当注意患者的保暖，检查引流袋密封性是否完好。并在安置后及时对患者进行妥善安置，细心记录患者的相应数据。

（3）使用时：要注意将引流袋的位置摆放在低于患者的插口处，当引流袋中的液体超过一半时，就应该及时倒出更换，防止由于液体过多出现导流现象，同时应当注意观察引流出的液体的颜色和情况，进行记录。

二、引流管的护理要点

1.心理护理：医护人员在对患者进行安置引流管之前，应该先耐心的跟患者讲解引流管的知识，并且细心回答病人问题，安抚病人的情绪，使其积极配合治疗，防止病人由于焦虑、紧张等情绪而产生挣扎情况，将引流管挣脱。

2.规范指导；对引流管操作的相关医护人员应当进行正规、规范的指导，制定统一标准以便记录数据和放置。例如标签应当贴在距离连接口10-15cm处，VSD引流管标识则黏贴在连接处下10-15cm处，并且引流管和引流袋都应当标明所用型号、类型，日期以及签名。引流管应低于切口处，活动时将引流管固定于衣服处。

3.妥善固定：固定时应当严格按照操作要求和注意事项操作，引流管要摆在相应的位置，避免位移从而引发感染。引流管要密封好，医护人员应该仔细检查引流管的接口处是否有松动或是漏气的情况。随后进行妥善固定，防止引流管脱出。

二次固定应该视具体情况而定，主要看引流管的粗细和放置时间，时间较长时建议进行二次固定，否则会导致引流管出现晃动情况，且会增加缝线处组织坏死或是导致风险脱落等情况。二次固定的方式有很多种，例如3M胶带、无菌敷贴、腹带包扎等方式。

4.保持通畅：引流的过程一定要保持通畅，医护人员安置引流管时要先进行检查，引流管是否有折叠、扭曲或是受压的情况，如果有则应该进行调整。医护人员还应当定时对引流管进行挤捏，防止引流管在引流的过程中出现堵塞，否则容易引起手术失败或是引发病人的不良反应。在对患者进行引流时，尽量使患者保持半卧位，可以维持良好的引流功能。

5.无菌操作：相关医护人员应当在安置引流管时采取无菌操作，避免患者出现伤口感染。并且注意观察患者的引流情况，及时更换引流管周围的敷料，使患者保持局部皮肤的干燥，注意避免破损。引流袋应该定时更换，保证其和引流管的连接紧密，防止逆行感染。

7. 指征监测与拔管：由于引流管使用普遍，感染问题也在逐步上升。根据调查显示，引流管留置时间长短时导致感染的重要因素。因此，应当加强相关医护人员的培训和监管，置管时严格进行无菌操作，掌握各引流管指征，及时拔管，可以有效预防感染。

引流管不能长期使用，但也不能随意拔管，拔管应该根据具体情况进行判断。例如：（1）患者体内脓性液体流干净后拔出引流管。（2）患者伤口完全愈合后拔管。（3）患者引流液体减淡、量减少后拔管。（4）患者应当处于神志清醒的状态下，且没有异常情况，经过跟患者沟通后，进行拔管。拔管后应当密切观察患者的预后情况。

在术后，引流管起到了重要的作用，采用正确的操作方法对病人及引流管进行护理，不但可以加快病人的术后恢复速度，还能提高病人的术后恢复程度，使病人早日恢复健康。