说说光固化树脂牙体修复四手操作的护理

说说光固化树脂牙体修复四手操作的护理

文志均

松潘县人民医院 四川 阿坝州 623300

随着社会的进步和发展，人们的健康意识也在不断增强。牙齿健康已经成为了当前的一大热议话题，越来越多人开始关心起了自齿问题。光固化树脂牙体修复作为口腔临床常见的治疗方式，大多数人对其却了解较少。因此，了解其相关知识以及四手操作的护理十分重要。

一、了解光固化树脂修复

1.什么是光固化树脂修复

光固化树脂修复是一种常见的补牙材料和方式，治疗后可以提升患者的咀嚼功能，还能够修复龋齿，有效缓解患者的牙齿疼痛情况，使牙齿变得坚硬，并且适当延长牙齿的使用寿命。如果患者的牙齿损伤面积较大，使用光固化树脂修复后，可以做全瓷冠修复，不仅能保护牙齿，还可以保护牙龈，减少外界对牙齿的刺激。

由于光固化复合树脂的性能好、色泽美观持久，且操作简便、成本低廉，目前已经被广泛应用在口腔临床中。根据研究数据表明，复合树脂经过光固化后，其固化程度大约为43%-64%，因此实际上填充物只发挥材料性能的二分之一或是三分之二左右。为了解决该问题，临床上通常采用分层充填光照固化的方式。

2.光固化树脂修复的优点

（1）性能高：光固化树脂修复可以充分发挥材料的性能，克服以往直接填充时所导致的材料固化不全以及“层面”多的弊端。

（2）外观好：在外观方面，光固化树脂修复有着色泽美观，粘接性能高，边缘渗漏以及细胞毒性等优于银汞充填的优势，更加受到患者的喜爱。

（3）价格低：这种修复方式在操作工艺以及价格方面要更加优于嵌体、壳冠的制作，可在一次就诊内完成，减少了病人的复诊次数以及经济负担，且操作简便，因此应用广泛。

二、光固化树脂牙体修复四手操作的护理

1.什么是四手操作

四手操作指的是一位医生和一位护士共同配合，为口腔患者进行临床治疗的方法。在口腔治疗的全过程中，医生和护士保持坐位操作，且医护人员的双手都在工作，医护之间应当保证快速且平稳地传递器械、材料以及其他用品。四手操作技术是在保护口腔科医护人员的体力及健康前提下逐步完善起来的国际标准化牙科操作模式。

2.光固化树脂牙体修复的操作步骤

（1）进行比色：在进行牙体修复前，应当根据要修复的牙齿以及邻牙的颜色选择较为合适的树脂，还应当考虑牙体粘接修复的形态、牙釉质和牙本质。特别是因釉质粘接强度高而充分利用这一点。

（2）牙面处理：医护人员在牙体修复前，应当将患者坏掉的部分进行处理。坏掉的牙齿窝洞由釉质和牙本质组成，且不同部位的窝洞构成比例不同，应当根据患者的个人情况选择正确的粘接剂。

（3）树脂充填：光固化树脂和光固化复合树脂对光较为敏感，充填时应当关闭或是远离手术灯，并且遮挡较强的自然光。材料使用后及时遮盖，并且每次应当对挖取材料的工具进行消毒，避免交叉感染。

（4）修形抛光：充填材料后，应当对患者的牙齿进行修形和抛光，以去除修复体表面的低固化层，提高修复体表面的光泽度，可以有效减少菌斑积聚并且增加修复体的寿命。抛光则是为了使修复体表面富有光泽，更加美观。

3.光固化树脂牙体修复四手操作的护理

（1）术前准备：首先医护人员应当准备好消过毒的口腔器械和相关材料，引导患者就坐后使用含漱液漱口。随后给患者系好围兜，调整相关椅位以及灯光。椅位应当以患者和医生操作舒适为主。根据患者的相关情况及检查结果，向患者介绍相应流程，减缓患者的顾虑和担心。

（2）术中配合：在自然光线下，对患者需要修复的牙体和色板进行比照，并且配备相应的光固化树脂材料，向患者展示并征求其意见。将酸石均匀涂抹在患者的牙釉质表面，到规定时间后用水枪进行冲洗。随后使用牙本质处理剂涂抹在患者的牙本质表面，用气枪吹干后再涂抹粘接剂。调整好灯光以及光源方向，在规定时间内进行固化。期间护士应当将选好的材料和充填器械递给医生。严格按照流程操作，并且配合医生进行填充操作。填充完毕后进行修形和抛光调整。

在术中，患者往往会出现紧张、焦虑、担忧等负面情绪，情绪过重时甚至可能会影响修复治疗的进行。因此护士应当注意观察患者情况，一旦患者出现不良情绪，应当及时安慰疏导，使其更加良好的配合医生的治疗。

（3）术后护理：相关医护人员应当在对患者的牙齿进行修复后，主动让患者查看牙体修复情况，并且询问其满意度，叮嘱其相关事项。修复牙体后可能会存在部分轻微排斥的反应，因此刚刚补牙后的不适感是正常现象，需要几天的适应期和恢复期。

其次，虽然从外观上，牙体修复后跟自身牙齿看起来区别不大，但还是有一定差异的，因此在饮食方面要多加注意，尽量减少食用太硬、太凉以及太热的食物，避免修补后的牙齿敏感，感到不适，还应当减少糖类食品的摄入。

此外，患者应当采用正确的方式进行牙齿清洁，保护牙齿和牙龈，正确使用牙线，定期进行牙周洁治等。清洁牙齿时，尽量选择柔软的牙刷和牙线，避免刮伤修复区域。无论修复体是否出现损坏，都应当养成定期复查的习惯，同时保持好的口腔清洁护理可以有效减少后续龋齿以及牙龈炎的发生。

光固化树脂修复牙体应用广泛，效果较好，只要在术中严格按照规定操作，术后采取正确的护理知识，就能延长修复牙体的寿命，保证牙齿的健康。