心理护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者情绪状况,日常活动能力影响 

心理护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者情绪状况,日常活动能力影响 

姜丽娜 ,李娜 ,石冰冰 ,王秀梅 ,孙宝娣

大庆油田总医院  163001

【摘要】目的研究心理护理干预对脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者情绪状况,日常活动能力影响。方法选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，以随机选择法分组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。对比干预效果。结果观察组负性情绪评分低于对照组，且日常活动能力强于对照组（P<0.05）。结论心理护理干预的实施，可改善脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者的情绪和日常活动能力。

【关键词】心理护理干预；脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者；情绪状况；日常活动能力

【 Abstract 】 Objective To study the effect of psychological nursing intervention on emotional state and daily activity ability of patients with spinal fracture complicated with spinal cord injury. Methods From November 2020 to October 2022, 80 patients with spinal fracture combined with spinal cord injury were selected and randomly pided into 40 patients each. The control group was given routine nursing, and the observation group was given psychological nursing intervention on the basis of routine nursing. The effect of intervention was compared. Results The negative emotion score of the observation group was lower than that of the control group, and the daily activity ability was stronger than that of the control group (P<0.05). Conclusion The implementation of psychological nursing intervention can improve the mood and daily activity ability of patients with spinal fracture complicated with spinal cord injury.

【 Key words 】 psychological nursing intervention; Spinal fracture with spinal cord injury surgery; Emotional state; Daily activity ability

脊柱骨折是一种常见的疾病，在我国，由于道路交通的日益发达，造成的脊柱骨折伴有 SCI的发生率逐年增加【1-2】。该病的发生往往是突发性的，再加上严重的副作用，患者往往会产生焦虑和抑郁的情绪，这对病情的恢复是不利的。此项研究旨在探讨对脊椎骨折并脊髓损伤患者进行心理护理的临床疗效。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年11月-2022年10月本院收治的80例脊柱骨折合并脊髓损伤手术患者，以随机选择法分组，各40例。观察组，男20例，女20例，年龄22-57岁，平均（37.5±1.6）岁。对照组，年龄22-56岁，平均（36.3±2.8）岁。对比两组基本资料，可进行对比研究（P>0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理措施。包括：对患者进行生命体征监测、饮食常规指导、健康宣教、常规心理干预等。

观察组在常规护理的基础上应用心理护理干预,具体内容有:①入院指导。患者入院后，护理人员应第一时间与患者沟通，拉近与患者的距离。同时告知患者住院的相关注意事项，鼓励其将内心的想法和建议表达出来，护理人员应根据患者的表达给予相应的护理措施。在护理过程中态度保持良好，语气要温柔、和蔼，提高患者和家属对护理人员的护理印象，建立良好的护患关系，提升其护理依从性。②护理过程中观察患者的行为和语言，当患者出现进步时予以鼓励和关怀。将疾病的相关的知识普及给患者，让其了解自身疾病，指导其学习缓解心理压力的方法，帮助其学会心理防御机制，培养患者的自信心。③患者由于长期卧床，与原来的生活出现落差，害怕家人、朋友会远离自己。护理人员应指导家属、朋友配合护理工作，支持患者的治疗，让其感受到家人与朋友的关怀，从负性情绪中脱离出来。

1.3观察指标

对比两组负性情绪，以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，得分越高说明患者的负性情绪越严重。对比护理前后两组日常活动能力，以自制的评分表评估，得分越高说明患者的活动能力越好。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS22.0进行处理。计量资料为（±s），以t检验；计数资料为n（%），用X2检验。P<0.05，有统计学差异。

2结果

2.1对比两组负性情绪

观察组SAS、SDS得分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1对比两组负性情绪（±s，分）

2.2对比护理前后两组日常活动能力

护理前，两组能力差异不显著（P>0.05）。护理后，观察组日常活动能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2对比护理前后两组日常活动能力（±s，分）

3讨论

近年来，由于我国建筑业、交通运输业等高风险职业的发展，导致了脊椎骨折合并脊髓损伤的发病率呈逐年上升趋势【3】。脊柱骨折往往伴随有脊髓损伤，导致患者在脊髓平面以下的反射、运动或感觉等功能异常，严重者可导致全身瘫痪，极大地影响了患者的生活质量。对于这种病，临床上多采用手术来缓解患者的神经压迫症状，并矫正患者的病情，从而使其重新稳定下来。因为大部分的患者都是因为突发事故而意外受伤的，所以患者的生理条件和社会地位都发生了突然的变化，而且，治疗结果跟患者的预期有很大的差距，患者承受着很大的心理压力，会出现一系列的非特异性的心理反应，这些反应会对患者的精神状态造成很大的影响，患者会出现焦虑、抑郁的情绪，而这些情绪会导致患者的主观能动性下降，他们对康复治疗会有很大的抗拒，不愿意配合治疗，进而影响到患者的治疗效果【4】。所以，在接受了脊柱骨折并脊髓损伤的患者，在接受了手术之后，很容易产生情绪低落、日常活动受限等问题。所以，在临床上，为了改善患者的情绪，提高患者的日常活动能力，需要对患者进行科学、有效的护理。

在患者住院后，应进行心理护理，并与患者进行积极的交流，使患者感觉到护士的关心，减轻患者的焦虑【5】。对患者进行积极的心理疏导，帮助患者树立自信心。同时，患者的家人和亲朋好友也被纳入到照护程序中，在家人和亲朋好友的帮助下，使患者从病痛的阴影中走出来。

我们前期研究发现，对脊柱骨折并 SCI术后患者进行心理护理，可以显著降低患者的负面情绪（P<0.05)，改善患者的生活质量（P<0.05）。

综上所述，通过对患者进行心理护理，可以有效地缓解患者的负面情绪，促进患者的日常生活。

参考文献：

[1]张洁靖.优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J].中国实用神经疾病杂志，2014，（13）：134-134，135.

[2]赵泽艳，邹家柳.优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用[J].中国社区医师（医学专业），2013，13（3）：295-296.

[3]江闽,赵颖. 优质护理干预在脊柱骨折合并脊髓损伤手术中的护理效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(46):60+62.

[4]邵仁仙,黄诗颖,黄孝燕,曾秋敏,郭妮. 脊柱骨折合并脊髓损伤手术中实施优质护理干预的护理效果探讨[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(19):225-226.

[5]杨显珠,傅声帆,王晓静. 脊柱骨折合并脊髓损伤手术中优质护理干预的护理效果[J]. 中国妇幼健康研究,2017,28(S2):580.