临床护理路径应用于肿瘤化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果

临床护理路径应用于肿瘤化疗经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)患者中的效果

王巧玲 ,贾秀华 ,韩嘉龙

哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所  150010

【摘要】目的 探讨分析对使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤化疗患者实施临床护理路径干预的作用。方法 选取2020年8月到2022年2月期间在我院使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的88例肿瘤化疗患者开展研究，根据双色小球法完成平均分组，参照组44例接受常规护理，研究组44例接受临床护理路径干预，观察不同护理措施所取得的护理效果。结果 比较两组的风险事件发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组护理满意度，研究组高于参照组（P＜0.05）。结论 对使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤化疗患者实施临床护理路径干预有着极为确切的作用，能够有效避免患者出现风险事件，从而提高其护理满意度。

【关键词】经外周静脉穿刺中心静脉置管；肿瘤；化疗；临床护理路径；护理效果

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect of clinical nursing path intervention on tumor chemotherapy patients using central venous catheterization through peripheral vein puncture. Methods From August 2020 to February 2022, 88 patients with tumor chemotherapy who used central venous catheterization through peripheral vein puncture in our hospital were selected for the study. The average grouping was completed according to the two-color ball method. 44 patients in the reference group received routine care, and 44 patients in the research group received clinical nursing path intervention. The nursing effects of different nursing measures were observed. Results The incidence of risk events in the study group was lower than that in the control group (P; The nursing satisfaction of the study group was higher than that of the reference group (P<0.05). Conclusion The clinical nursing path intervention for tumor chemotherapy patients using central venous catheterization via peripheral vein puncture has a very exact effect, which can effectively avoid the occurrence of risk events in patients, and thus improve their nursing satisfaction.

【 Key words 】 Central venous catheterization through peripheral vein puncture; Tumor; Chemotherapy; Clinical nursing path; Nursing effect

针对肿瘤疾病患者，在其发病早期尽快采取手术治疗，能够取得令人满意的治疗效果【1】。但是，由于肿瘤疾病在发病早期往往不会引发患者明显的症状，导致大部分患者往往在中晚期才会被发现，这时仅仅采用手术治疗，所能够取得的效果有限，需要采用化学药物治疗，强化对其病情的控制效果。为了避免对患者进行反复穿刺，通过使用经外周静脉穿刺中心静脉置管，能够有效替代常规的静脉输注，减轻对患者的血管刺激【2】。因此，本文旨在探讨分析对使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤化疗患者实施临床护理路径干预的作用。

1  资料和方法

1.1一般资料

选取2020年8月到2022年2月期间在我院使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的88例肿瘤化疗患者开展研究，根据双色小球法完成平均分组，参照组44例接受常规护理，研究组44例接受临床护理路径干预。研究组男女比例为25:19，年龄为43岁到78岁，均龄为57.5（s=8.6）岁；参照组男女比例为27:17，年龄为45岁到77岁，均龄为58.1（s=8.4）岁。两组的一般资料对比未见明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组接受常规护理，主要是对患者讲解相关注意事项，定期对其置管情况进行观察，指导患者掌握置管的自我维护方法。对研究组则实施临床护理路径干预，主要内容为：首先，在患者入院当天，需要对其进行热情接待，协助患者家属办理住院手续。积极与患者及其家属进行沟通，了解患者的疾病认知情况、学历以及年龄等各项信息。其次，根据了解的患者情况，对其进行针对性的健康教育，帮助其了解经外周静脉穿刺中心静脉置管对化疗的影响，使其了解该置管方式的优点。并且，需要使患者在日常生活中，能够有意识的对置管进行保护，避免擅自触碰或者是与水接触。最后，帮助患者了解对置管的观察方法，提高患者的自护能力，使其在发现异常情况后，能够及时对医护人员进行反馈，保障患者的安全性。

1.3观察指标

对两组在护理的过程中，观察其风险事件（感染、导管堵塞、机械性静脉炎）发生情况。同时，在两组出院前，通过我院自制调查问卷了解其护理满意度。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0统计学软件分析，百分比表示计数资料，行卡方检验；对计量资料行t检验，用均数±标准差表示。P＜0.05表明对比存在差异。

2  结果

2.1 比较两组的护理满意度

比较两组的护理满意度，研究组好于参照组（P＜0.05）。见表1：

表 1比较两组的护理满意度[n/(%)]

2.2 比较两组的风险事件发生率

比较两组的风险事件发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）见表2：

表 2比较两组的风险事件发生率[n/(%)]

3  讨论

随着现代人们生活习惯的改变，老龄化时代的到来，导致恶性肿瘤疾病的发病率也随之大幅提高，对我国人民的身体健康造成了极大的威胁【3】。针对恶性肿瘤疾病的治疗方法有很多，主要包括手术治疗、靶向治疗、化学药物治疗以及放射治疗等。其中，化疗则是其中最为常用的治疗方法，但是化疗药物主要以高浓度、酸碱性的药物为主，会给患者带来极大的不适【4】。

通过经外周静脉穿刺中心静脉置管对患者进行化疗治疗，则可以加快药物的稀释速度，减轻化疗药物对患者血管与组织的损伤，避免对其进行反复穿刺。为了延长置管的使用时间，避免患者出现相关并发症，需要加强对患者的护理工作【5】。通过将临床护理路径干预对患者实施，则能够给予患者高质量的护理服务，帮助患者更好的熟悉医院环境，提高患者对化疗以及置管的了解，强化患者的自护能力，切实避免其出现风险事件，保障治疗的有序进行。本次研究结果显示：比较两组的风险事件发生率，研究组低于参照组（P＜0.05）；比较两组护理满意度，研究组高于参照组（P＜0.05）。

综上所述，对使用经外周静脉穿刺中心静脉置管的肿瘤化疗患者实施临床护理路径干预有着极为确切的作用，能够有效避免患者出现风险事件，从而提高其护理满意度。

参考文献：

[1]高燕,王丽萍.延续性护理在携带经外周静脉穿刺中心静脉置管出院肿瘤患者中的应用效果[J].人人健康,2019(11):131-131.

[2]孙娅萍.PICC个性化护理在恶性肿瘤化疗中的应用[J].中国实用医药,2016(18):2.

[3]章亚颖,赵锐炜.应用PDCA护理模式对晚期肝癌患者经外周静脉穿刺中心静脉置管护理的效果评价[J].中国医药导报,2014,11(7):123-125.

[4]兰文娟,黄鹦.延续性护理在携带经外周静脉穿刺中心静脉置管出院肿瘤患者中的应用效果[J].基层医学论坛,2019(12):2.

[5]徐惠丽.护理干预在肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管中的应用效果评价[J].山西医药杂志,2017,046(017):2147-2149.