西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果

邸静 ,张立足

大庆市人民医院  163316

【摘要】目的：探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法：将102例本院2021年04月-2022年05月收治的2型糖尿病患者随机分为对照组（n=51）和研究组（n=51），对照组予以二甲双胍单药治疗，研究组予以西格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组临床疗效及血糖水平。结果：研究组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）；研究组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。结论：西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可进一步优化治疗效果，对患者血糖水平的改善效果更为理想，值得推广。

【关键词】西格列汀；二甲双胍；2型糖尿病；血糖水平

[Abstract] Objective: To explore the clinical effect of sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes. Methods: 102 patients with type 2 diabetes admitted to our hospital from April 2021 to may 2022 were randomly pided into a control group (n = 51) and a study group (n = 51). The control group was treated with metformin alone, and the study group was treated with sitagliptin combined with metformin. The clinical efficacy and blood glucose levels of the two groups were compared. Results: the total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05); The fasting blood glucose and postprandial blood glucose of the study group were significantly lower than those of the control group after treatment (P < 0.05). Conclusion: sitagliptin combined with metformin in the treatment of type 2 diabetes can further optimize the treatment effect and improve the blood sugar level of patients more ideal, which is worth promoting.

[Key words] sitagliptin; Metformin; Type 2 diabetes; Blood glucose level

近年来，2型糖尿病患病率随我国老龄化进程加剧大幅提升，日益成为严重的公共医疗问题【1】。2型糖尿病发病机制是胰岛素抵抗及分泌缺陷双向作用，随着病情进展会累及患者心脏、肾脏以及眼部等多器官组织。现阶段，临床治疗2型糖尿病以单一降糖药为主，但对于血糖水平控制的稳定性欠佳【2】。因此，十分有必要探索更加有效的治疗方案以优化治疗效果。本研究观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入102例本院2021年04月-2022年05月收治的2型糖尿病患者，随机分为两组，各51例。对照组中男27例，女24例；年龄48-74（58.53±8.17）岁；病程1-8（3.82±1.17）年。研究组中男28例，女23例；年龄49-72（58.24±8.61）岁；病程1-7（3.17±1.62）年。两组一般资料对比P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组予以二甲双胍（北京万辉双鹤药业有限责任公司；国药准字H20041986）单药治疗：每次口服0.5g，每天三次。研究组予以西格列汀（Merck Sharp & Dohme Ltd.；注册证号H20140153）联合二甲双胍治疗：二甲双胍用药方案同对照组，西格列汀每次口服100mg，每天一次。两组均治疗4周后评估治疗效果。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：经治疗血糖水平恢复至正常水平且临床症状完全消失为显效；经治疗血糖水平显著下降且临床症状有所缓解为有效；经治未达上述标准为无效。（2）检测两组空腹血糖、餐后2h血糖水平并比较。

1.4 统计学分析

应用SPSS 21.0软件分析数据，以（±s）描述临床疗效，行t检验；以[%(n)]描述血糖水平，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较临床疗效

研究组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组临床疗效对比（n，%）

2.2 比较血糖水平

研究组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组血糖水平对比（n，±s）

3  讨论

2型糖尿病的高发群体是40岁左右人群，占总患病率的90%以上，2型糖尿病患者通常伴有较突出的肥胖特征。2型糖尿病的发病因素主要是长期饮食不合理以及欠缺体育锻炼【3】。现阶段，临床治疗2型糖尿病的方法比较多样化，如药物治疗、饮食治疗以及运动康复治疗等，其中药物治疗主要有胰岛素皮下注射治疗及口服药物治疗两种。

二甲双胍口服治疗是最为普遍应用的治疗方法，可对患者肠壁细胞的葡萄糖摄取功能加以有效抑制，提升外周对葡萄糖的利用率，同时阻断合成胆固醇，发挥降糖作用，但长期的降糖效果不十分理想【4】。西格列汀除了有降糖作用，还能够对胰岛β细胞功能加以有效改善，进而发挥双向调节血糖水平的效果，其控糖效果更为卓越，且低血糖发病风险更低。提高了用药安全性。同时该药物可对β细胞生长起到促进作用，可促进机体释放胰岛素，避免病情的持续恶化【5】。另外，西格列汀具有良好的药物耐受性且起效快，并通过葡萄糖依赖方式释放更多胰岛素，对血糖波动加以控制，而联合用药可发挥药物间协同作用，发挥各自不同作用机制，进而优化治疗效果【6】。本研究中，研究组治疗总有效率较对照组明显升高（P＜0.05）；研究组治疗后的空腹血糖、餐后2h血糖水平均较对照组明显降低（P＜0.05）。提示西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病可取得满意治疗效果，患者血糖水平得到了有效控制。

综上所述，西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著，可进一步改善患者血糖水平，具有推广价值。

参考文献

[1]郭宇莲.格列美脲联合阿卡波糖或二甲双胍对初诊2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛功能的影响[J].实用临床医药杂志.2020,(22).47-50.

[2]杨明明.沙格列汀联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病合并代谢综合征患者的临床效果[J].中国农村卫生.2020,(14).23.

[3]张凡.达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床分析[J].糖尿病新世界.2020,(22).84-86.

[4]俞晓芳.二甲双胍联合沙格列汀治疗新诊断2型糖尿病的疗效[J].糖尿病新世界.2020,(22).93-95.

[5]陈俏蓉.利拉鲁肽联合二甲双胍、格列齐特对2型糖尿病血糖指标、降糖成效、不良反应的影响[J].中国医药科学.2020,(22).62-64,91.

[6]李剑.沙格列汀联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖变化及胃肠道不良反应的影响[J].中国社区医师.2020,(20).60-61.