推拿手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床治疗与护理

推拿手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床治疗与护理

杨墨  ,孙玉华  

大连康复疗养中心    辽宁  116000

摘 要：目的：分析推拿手法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的效果与护理方式。方法：本次研究以20例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为对象，均于2022年3月至2023年3月在我院行推拿手法治疗，将其分为对照组和观察组，各10例，分别行常规护理和针对性护理，治疗结束后评估两组治疗效果。结果：与对照组治疗效果（70.00%）相比较，观察组（90.00%）更高，（P＜0.05）。结论：对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者实施推拿手法治疗配合针对性护理干预，可有效改善患者的临床症状，效果较好，建议推广。

关键词：推拿手法；寒湿痹阻型；腰椎间盘突出症；针对性护理

腰椎间盘突出症在临床上比较常见，其发病率在逐年增高，有学者认为，这可能与长期坐姿、运动量减少等多种因素有关，长时间处于坐姿状态时，会导致神经根长期处于受压迫状态[1]。寒湿痹阻型是中医辩证分型中的一种，患者发病后主要表现为腰痛、坐骨神经痛等症状，患者病情较久，极易反复发作。目前临床上对此类患者的治疗以中医治疗为主，如推拿手法，有学者认为，对此类患者实施推拿手法治疗的同时配合有效的护理干预可取得较好的效果[2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究以20例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者为对象，均于2022年3月至2023年3月在我院行推拿手法治疗，纳入标准：（1）符合腰椎间盘突出症的诊断标准，且经影像学诊断被确诊；（2）中医分型为寒湿痹阻型；（3）患者及家属均同意；排除标准：（1）合并全身感染性疾病；（2）合并骨质疏松；（3）营养不良。将其随机分为对照组和观察组，各10例。观察组中男/女=9/1，年龄19~50（39.63±3.22）岁；对照组中男/女=9/1，年龄20~50（39.72±3.25）岁。本院伦理委员会批准了本次研究。两组一般资料比较，（P＞0.05）。

1.2方法

均行推拿手法治疗。医师采用滚法、按法进行推拿治疗。找到腰椎间盘压痛点，如委中穴、环跳穴等采用弹拨法进行推拿。对患者腰背部至小腿部位采用按揉法进行推拿按揉，患者肌肉痉挛症状的缓解。找到患者背部膀胱经俞穴与华佗夹脊穴，对此部位进行点按法推拿治疗，促进受压的神经能够得到松解，找到患者委中穴、风市穴和绝骨穴，进行点按推拿，促进患者腰部疼痛感的缓解。对患者的臀部、腰部和腿部等部位采用空心拳法进行叩击，对患者腰脊柱两侧肌肉进行按压弹拨，然后顺着肌肉的走向方向进行适当的按压推拿。

对照组    常规护理。护理人员观察患者的面部表情变化，向患者讲解推拿治疗的优势、疾病的引发因素以及表现症状。嘱患者卧硬板床，不进行重体力劳动，避免着凉，鼓励患者坚持治疗。

观察组    针对性护理。护理人员向患者讲解推拿治疗的主要目的、治疗预期效果以及治疗过程中需要患者配合和注意的事项，在治疗的过程中，与患者进行密切沟通，询问患者对治疗的感受以及按摩的力度，根据患者对按摩的耐受度对力度进行适当的调整。护理人员还要对患者实施饮食护理，向患者说明中医食疗对改善症状的重要性，比如一定要忌食生冷以及刺激性的食物，同时还要加强钙补充。通过与患者进行充分的沟通和交流，叮嘱患者日常生活中避免睡过于柔软的床垫，尽量睡在一些比较硬的床板上，在休息或者睡觉时需保持仰卧位时，应尽可能在腰椎部位垫上软垫，可在遵医嘱的情况下指导患者正确佩戴腰围。

1.3观察指标

治疗结束后评估两组治疗效果。经过治疗及护理后，如果影像学检查无明显异常，疼痛症状消失或者基本消失，腰部活动能力恢复正常则为显效，如果各项体征与治疗前相比较有所改善，疼痛症状和活动能力有明显缓解则为有效，如果未达到上述标准则为无效。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件，P<0.05提示存在统计学差异，x2检验（n，%）。

2结果

与对照组治疗效果（70.00%）相比较，观察组（90.00%）更高，（P＜0.05）。见表1：

表1    治疗效果比较

3讨论

腰椎第4~5节段是腰椎间盘突出的高发部位，腰椎间盘突出症患者发病后，其周围神经受压，极易引发下肢及腰部麻木疼痛，随着脊神经受压迫时间的延长，患者腰部功能减弱[3]。对于此类患者，尽早治疗，对提高治疗效果以及改善患者的预后均发挥着重要的作用。寒湿痹阻型腰椎间盘突出症属于中医辨证分型中的一种，中医认为，腰椎间盘属于“腰痛”、“痹症”等范畴，中医理论中认为经络受损、气血瘀阻是引发寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的主要因素[4]。我院针对此类患者实施了推拿手法治疗，中医医师根据患者的具体情况对其实施了推拿治疗，促进了患者局部血液循环的改善，起到了较好的痛经止痛等效果。我院在此基础上还对患者实施了相应的护理干预，因发病急性期需要卧床休息，部分患者在休养期间病情加重，心理上极易出现不良情绪，对其实施了针对性健康宣教和心理护理，提高了患者对自身疾病的认知，更加积极的配合了医护人员的工作，心理状态得到了改善。治疗的过程中护理人员加强了与患者的沟通及交流，根据患者的耐受程度对推拿治疗的力度进行了调整，保证了治疗的有效性。整个护理过程循序渐进，在改善患者临床症状的同时，避免了病情的复发。本次研究结果也显示，与对照组治疗效果（70.00%）相比较，观察组（90.00%）更高，（P＜0.05）。进一步证实了推拿手疗配合针对性护理干预对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者的治疗优势。

总之，对寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者实施推拿手法治疗配合针对性护理干预，可有效改善患者的临床症状，效果较好，建议推广。

参考文献：

[1] 黄逸纯,陈权韩. 观察中医护理配合推拿按摩、牵引、针灸、电疗治疗腰椎间盘突出症的疗效[J]. 当代临床医刊,2022,35(1):74-75.

[2] 李梅. 推拿按摩联合中药熏蒸与中医护理治疗腰椎间盘突出症的效果[J]. 中外女性健康研究,2022,11(9):98-99.

[3] 刘红,丁梅芳. 个性化护理在针灸推拿治疗腰椎间盘突出症中的效果评价[J]. 养生保健指南,2021,13(32):193.

[4] 杜津津. 研究探讨针灸、推拿以及康复护理干预在治疗腰椎间盘突出症的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(6):47-48.