糖尿病治疗中应注意哪些问题呢?

糖尿病治疗中应注意哪些问题呢?

徐开伟

成都市青白江区姚渡镇卫生院，四川 成都，610306

糖尿病是一种全球性健康问题，患者需要采取一系列措施来管理血糖水平并预防并发症的发生。除了遵循医生的建议和用药方案外，患者还应注意一些重要的问题，以确保有效的糖尿病治疗和良好的生活质量。

1血糖控制

患者应定期监测血糖水平，了解自己的糖尿病控制情况，通过测量空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标，可以评估血糖的稳定性和治疗效果。患者应按照医生的建议正确使用口服药物或胰岛素，确保药物的正确剂量和使用时间。同时，遵守用药规范，避免药物的滥用或误用。低血糖是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症之一。患者应注意避免过度用药、饮食不规律、过度锻炼等因素，及时采取措施应对低血糖，如及时补充碳水化合物或服用葡萄糖。

2饮食调节

糖尿病患者需要控制总体热量的摄入，以达到体重管理的目的。根据个体情况，合理分配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，确保营养的均衡摄入。糖尿病患者需要控制碳水化合物摄入量和选择低糖的碳水化合物食物，以避免血糖剧烈波动。选择全谷物、蔬菜、水果和豆类等复杂碳水化合物，而不是精制的碳水化合物食品。患者应限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，以降低心血管疾病的风险，尽量选择健康的脂肪来源，如植物油、鱼类和坚果。患者可以采用多餐少量的饮食模式，每天分成几餐，有助于控制血糖水平的稳定性。

3药物治疗

药物治疗是糖尿病管理的重要组成部分，它可以帮助控制血糖水平，预防并管理糖尿病相关的并发症。可以使用口服降糖药物，比如二甲双胍、磺脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。这些药物可以通过不同的机制降低血糖水平，如减少肝脏糖原的释放、增加胰岛素的分泌或提高组织对胰岛素的敏感性。也可以使用胰岛素促泌剂，如磺脲类药物格列喹酮和格列苯脲，通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖水平。此外，胰岛素治疗也可以帮助患者控制血糖水平，其中快速作用胰岛素是用于餐前注射，帮助控制进食后的血糖峰值。而中长效胰岛素一天内需要多次注射，可以帮助患者控制胰岛素水平，并控制空腹和夜间血糖水平。

4坚持锻炼

运动对于糖尿病患者非常重要，因为它可以帮助降低血糖水平、改善胰岛素敏感性，并改善整体健康状况。患者应与医生协商并制定适合自己的运动计划，同时还需考虑到年龄、健康状况、并发症风险等因素。糖尿病患者可以进行有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，这些活动可以有效地降低血糖水平，增强心血管功能和耐力。高强度间歇训练，如高强度运动交替进行短时间休息也可以在短时间内有效地改善血糖控制。长时间的坐姿会导致血糖升高，因此建议在久坐时进行一些伸展运动或轻度活动，如站立、走动几分钟等。

5血糖监测

血糖监测是糖尿病管理的重要部分，可以帮助患者了解血糖的变化趋势，评估治疗效果并及时调整药物和饮食。患者可以使用便携式血糖监测仪来自行检测血糖水平。通常，医生会指导患者在不同时间点测量血糖，如空腹、餐后等。根据血糖检测的结果，患者可以了解自己的血糖控制情况，并与医生共同制定调整药物剂量、饮食和运动计划的决策。

6预防并管理并发症

糖尿病患者需要定期检查以评估并发症的风险和早期迹象。心血管疾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，因此需要控制血压、血脂和血糖水平，并采取健康的生活方式。注意眼部健康，包括定期眼科检查，以及注意眼部症状，如视力模糊、眼底出血等。定期检查肾功能，包括尿常规、血肌酐和肾小球滤过率等指标。要注意口腔卫生，预防口腔问题，如牙龈炎和牙周病。

7日常护理

（1）定期复诊。定期到医院进行复诊非常重要，医生会评估糖尿病的控制情况和并发症的发展，还会检查血糖水平，根据结果评估糖尿病的控制程度，并根据需要调整药物剂量和治疗方案。此外，医生还会进行肾功能和血脂检查，因为糖尿病患者容易发生肾脏病变和心血管疾病。（2）脚部护理。糖尿病患者需要特别关注脚部护理，因为糖尿病会引起神经病变和循环障碍，增加足部感染和溃疡的风险。患者应该保持脚部的清洁和干燥，每天用温水洗脚，并用柔软的毛巾轻轻擦干。保持足部皮肤的适当湿润，可以使用无油脂的保湿霜，但避免在脚底或脚趾间使用，以防止滑倒或感染。选择合适的鞋袜非常重要，鞋子应该合适、舒适，并提供足够的支撑和保护，袜子应该选择无缝、透气的材质，并避免过紧或有皱褶的袜子。定期检查脚部情况，包括皮肤状况、足底和趾甲的变化，如果发现任何异常或伤口，应立即咨询医生。（3）管理压力。情绪压力和焦虑可能会影响血糖水平的控制。患者可以尝试一些放松技巧来减轻压力，如深呼吸、冥想、温水浸泡等。寻找支持和分享感受也有助于缓解情绪压力，可以与家人、朋友或专业人士交流。（4）戒烟和限酒。戒烟对于糖尿病患者至关重要，因为吸烟会加重糖尿病并发症的风险，如心血管疾病、神经病变和眼部疾病。此外，吸烟还会损害血管，并导致血糖控制更加困难。饮酒也会影响血糖控制，并增加低血糖发生的风险，患者应限制酒精的摄入量，最好遵循医生的建议或遵循国家饮酒指南。（5）注重心理健康。糖尿病管理涉及到长期的自我照顾和适应，可能对患者的心理健康产生影响。寻求支持和参与支持小组或心理咨询可以帮助应对情绪困扰、焦虑和抑郁等问题。学习应对压力的技巧，如放松练习、冥想、艺术疗法等，有助于缓解焦虑和提升心理健康。

总之，患者应密切配合医生的指导，定期监测血糖水平，合理用药，控制饮食，注意锻炼和日常护理，以确保糖尿病的良好控制和预防并发症的发生。此外，患者还应定期复诊，与医生进行沟通和交流，以获取更全面的糖尿病管理建议。