人文关怀护理对肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术并发症的影响分析

人文关怀护理对肾结石患者经皮肾镜钬激光碎石取石术并发症的影响分析

张世燕

中国人民解放军联勤保障部队第九六六医院, 辽宁 丹东  118000

[摘要]目的：针对肾结石患者，将人文关怀护理应用于经皮肾镜钬激光碎石取石术中，评估其临床应用价值。方法：研究起始-截止时间2019年1月-2022年12月，入组观察对象肾结石患者30例，所有患者均接受经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗，进入研究后以随机数字表法分组，一组观察组（n=15）实行人文关怀护理，一组对照组（n=15）实行常规对护理，对比不同护理模式的临床实践作用。结果：观察组中患者术后恢复指标各项目记录值均低于对照组，（p＜0.05）；观察组中患者术后相关并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。结论：经皮肾镜钬激光碎石取石术围术期实行人文关怀护理后，对于肾结石患者的术后恢复、并发症防治效果显著，推荐参考使用。

[关键词]人文关怀护理；肾结石；经皮肾镜钬激光碎石取石术；并发症

肾结石是一种临床常见泌尿系疾病，发病率较高，病理机制较为复杂，患病后会引起一系列临床症状，包括腹胀、腹痛、血尿等，严重影响患者的身心健康[1]。目前，临床中针对此类患者主要以手术方案治疗，其中经皮肾镜钬激光碎石取石术是最常用术式之一，其具有创伤小、患者术后恢复快的优势，但对于手术患者而言，由于病情的特殊性，围术期的护理干预也是提升手术治疗效果的重要措施，其实施的科学、合理性，与患者的恢复进程密切相关，如干预效果不理想，则可能增加患者的术后并发症风险，影响患者康复[2]。研究由此展开，设计对照试验，将人文关怀护理引入围术期中，就其实践效果与常规护理的差异展开对比，过程、结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究包含30例观察对象，设定研究期起-止范围2021年1月-2022年12月，从肾结石患者中筛取，其均接受经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗，入组后经随机数字表法进行分组（两组，每组15例），分别应用人文关怀护理（观察组）与常规护理（对照组）。观察组中，男性患者8例，女性7例，年龄31-68岁，平均（45.56±4.44）岁，结石直径2.2-5.6cm，平均（3.9±0.5）cm；对照组中，男性患者10例，女性5例，年龄30-65岁，平均（45.31±4.50）岁，结石直径2.0-5.8cm，平均（3.7±0.8）cm；整理前述各项资料，将其统一输入统计学软件进行分析，输出结果（p＞0.05），反映可比较。

纳入标准：（1）基线、随访治疗完整；（2）确诊肾结石；（3）符合手术指征，顺利完成手术治疗；（4）明确研究内容，自愿参与，依从性良好。排除标准：（1）合并肾积水；（2）合并输尿管结石；（3）肾功能障碍；（4）合并其他严重并发症，无法配合全程研究。

1.2方法

观察组应用人文关怀护理：（1）术前：加强与患者的沟通、交流，告知其肾结石病理知识、经皮肾镜钬激光碎石取石术操作流程与注意事项，回答患者的治疗问题，帮助患者减轻内心的消极想法，协助患者完成各项术前预备事项，促进手术顺利开展。（2）术中：根据手术要求，对患者进行舒适体位摆放，做好患者四肢固定，根据手术操作需求，精确、高效地进行器械传递，密切注意患者的体征变化，如发现异常及时暂停、处理，保证手术顺利完成。（3）术后：及时告知患者手术情况，帮助患者转移注意力，减轻术后疼痛，必要时可在医嘱范围内进行药物镇痛；术后鼓励患者多饮水，同时注意排尿，促进结石排出，为患者清洁外阴、肛门，预防感染；术后加强患者的饮食干预，注意清淡、营养；根据患者的恢复情况叮嘱患者尽早下床活动，促进术后患者恢复。

对照组应用常规护理：即按照手术操作要求，配合主治医师完成手术。

1.3观察指标

（1）术后恢复指标：由责任护士记录，记录指标包含5项，具体见表1。（2）术后并发症发生情况：就术后患者相关并发症发生类型、例数进行统计。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1术后恢复指标

观察组中患者术后恢复指标各项目记录值均低于对照组，（p＜0.05）。见下表1：

表1 术后恢复指标

2.2术后并发症发生情况

观察组中患者术后相关并发症总发生率低于对照组，（p＜0.05）。见下表2：

表2 术后并发症发生情况

3讨论

近年来，随着人们健康意识的增强，对于临床医护服务质量提出了更高的要求[3]。对于肾结石患者，虽然经皮肾镜钬激光碎石取石术具有微创、安全、痛苦小的优势，但受到结石形状、患者自身应激反应、手术操作等因素影响，术后仍然存在一定的并发症风险，因此加强患者的围术期护理，应用更加科学、有效的护理措施十分重要[4]。

人文关怀护理是一项新型护理模式，其重视患者护理内容的整体性、全面性，从患者的医疗全程展开服务，旨在为患者提供更加优质的干预内容，以促进患者的康复[5]。本次研究中，即将人文关怀护理引入观察组中，术前重视患者的心理引导与健康教育，了解患者的身心需求，以恰当的护理技巧，帮助患者减轻心理负性情绪，以积极的态度面对医护内容；术中重视手术操作需求，从需求入手，配合手术操作的各项内容，针对患者进行干预，有效减轻患者手术操作给患者的应激影响，保证了患者的舒适度，实现了并发症的预防；术后重视患者的恢复，通过正面引导，从饮食、锻炼等方面加强患者的术后干预质量，积极促进患者的术后康复[6]。整个护理干预内容体现了“人文关怀”理念。

综上所述，针对肾结石患者，经皮肾镜钬激光碎石取石术中引入人文关怀护理，作用显著，对于促进患者术后恢复，并发症的防治具有积极意义，临床可行性价值突出。

参考文献

[1]董欣,刘延丽. 针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的应用及对深静脉血栓形成的预防价值[J]. 血栓与止血学,2022,28(3):893-894.

[2]赵丹, 苗芳, 孙家庆. 针对性护理联合叙事护理在行钬激光碎石术肾结石患者中的应用价值[J]. 中西医结合护理（中英文）,2022,8(5):26-29.

[3]罗小花,黄仁财,刘恬. 专科精细护理在硕通镜下钬激光碎石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石患者中的应用[J]. 吉林医学,2022,43(4):1133-1135.

[4]李雅琴,李慧娟,刘红,等. 加速康复外科护理模式在行经尿道输尿管软镜钬激光碎石术肾结石患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(9):5-8.

[5]赵雪利,于小平,李珍,等. 围手术期循证护理对输尿管镜钬激光碎石术治疗肾结石患者并发症及疼痛程度的影响[J]. 中国医药导报,2021,18(31):193-196.

[6]夏涛. 医护一体化护理模式在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围术期中的应用效果[J]. 中国现代医生,2021,59(12):175-179,183.