过敏体质麻醉有风险吗

过敏体质麻醉有风险吗

黄文 

（成都画美医疗美容医院 麻醉科  四川成都 610000 ）

过敏体质全麻手术会有危险吗

过敏体质患者进行麻醉手术，会有一定的危险。在进行手术以前，患者要和麻醉医生进行充分地沟通，降低进行麻醉手术中出现危险的概率，同时也有助于做好预期准备，有效地对过敏反应进行处理。

麻醉主要指麻醉药物会经患者的呼吸道吸入静脉，或者是通过肌肉注射的方式进入到人体内，从而使中枢神经系统受到一定的抑制，临床表现为全身疼痛感丧失、骨骼肌松弛等。过敏体质患者在接触到引起自身过敏的物质时，会有过敏的风险，临床医学中用于麻醉药物的种类较多，不同药物的成分也相对比较复杂。如患者对于大豆制品过敏，在应用丙泊酚乳状注射液进行麻醉时，可能会有过敏现象的发生。

如果患者在进行麻醉手术中出现过敏现象，可能会使患者出现相应并发症，同时呼吸会受到一定的阻滞，对于身体健康以及手术的顺利程度都存在不利影响，所以会有一定危险。

对于过敏体质的患者在进行手术治疗之前，需要及时告知麻醉医生，提前做好药物的皮试，根据皮试结果，由医生根据手术性质，选择合适的麻醉方式

麻醉中过敏有哪些主要症状？

麻药过敏是指患者在应用麻醉剂时，即使剂量较小，也可因此出现不同程度的过敏症状。当出现麻药过敏症状后，患者需要在专业医生的指导下，进行针对性治疗。

在皮肤上，过敏的症状以皮疹为主，还可出现瘙痒、血管神经性水肿等。因此，如果在使用麻醉剂时手足心痒及皮肤出现瘙痒症状，患者需要提高警惕。

除皮肤症状之外，如果对于麻药过敏，神经系统症状较轻者可有多语或嗜睡，重者可出现头昏，更严重者甚至可能会出现神志不清、惊厥等症状。消化系统可有恶心、呕吐、腹泻等症状。呼吸系统可有胸闷、喉痒、喉部堵塞感，甚至呼吸衰竭等症状。循环系统可能会出现血压降低、心悸、颜面苍白，更有甚者可出现休克或心跳骤停，从而危及患者生命。

    因此，出现麻药过敏的症状时，需立即停用麻醉剂，以免造成上述不良后果。并且对于此类患者而言，需在医生指导下，应用地塞米松等激素、快速补充血容量、吸氧等。另外，如果喉水肿较为严重，出现喉阻塞，则应考虑进行气管切开。

哪些人容易发生麻醉中过敏？

通常不存在哪种人容易麻醉过敏，即对麻醉药物过敏的说法，任何人均有可能对麻醉药物过敏。如果以往存在麻醉药物过敏史，在手术前应当及时告知医生，以便更换合适的麻醉药物，避免手术中出现过敏反应，导致手术不能顺利进行。

    麻醉药物一旦过敏，通常反应比较严重，患者可能会出现耳鸣、面部潮热等不适，甚至还会出现意识淡薄、躁动、心律不齐等情况。一旦发生过敏反应，需要保持呼吸道通畅，及时行吸氧、吸痰治疗。如果出现过敏性休克，还需要立即皮下注射肾上腺素进行抢救。并且在手术结束后，还需注意多喝水，或者是遵医嘱输注氯化钠注射液、复方林格注射液等，加快体内残余药物排出，必要时在医生指导下服用抗过敏药物，例如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等。

    即便曾经对部分麻醉药物存在过敏，也不必过于紧张，一般术前告知自身的过敏史之后，医生会根据情况选择合适的药物进行治疗.

麻药过敏怎么处理

麻药过敏一般分为轻微过敏和严重过敏，患者可以根据过敏程度来选择合适的药物进行治疗。具体分析如下：

    如果对麻药轻微过敏，停止使用麻药，同时使用抗过敏药物，比如:地塞米松、钙剂等。如果患者是局部发生反应，比如红斑、丘疹、瘙痒等症状，可以外用炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏、卤米松乳膏、曲咪新乳膏等，可以有效缓解症状。

若过敏反应导致局部出现水泡，水泡较大时，可以使用无菌一次性注射器针头抽取泡液，然后用碘伏纱条加压包扎。没有水泡时，可以选择外用糖皮质激素类霜剂，比如糠酸莫米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等。瘙痒严重的患者可以口服抗组胺类药物，比如氯雷他定、依巴斯汀等；如果对麻药严重过敏，除了给患者地塞米松和钙剂进行脱敏以外，有可能需要会用到血管活性药物，来维持患者生命体征的稳定。在维持正常血流动力学的情况下，用比较强效的抗过敏药物和血管活性药物，可以使患者安全度过危险时期。

    过敏期间注意饮食以清淡为主，不要吃辛辣刺激性食物，多吃蔬菜和水果，多喝水，注意休息。