风湿病的护理细则

风湿病的护理细则

辜雪飞

成都城东康复医院    四川   成都    610055

关节肿痛、口干咽干、皮疹脓疱……你有没有想过这可能是风湿病的征兆。风湿病是一类相对少见的疾病，包括类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等多种自身免疫性疾病，该病以骨骼、关节、血管、肌肉、软组织或结缔组织症状为主要表现，能够累及多个内脏器官，若不及时控制则会随着时间的推移不断进展，对机体构成严重伤害，而遗憾的是，目前尚无一劳永逸的方法能够彻底根治风湿病，患上风湿病的患者只能够通过及时治疗的方式避免身体出现不可逆转的损伤。

风湿病病因复杂，究竟为什么会得风湿病，迄今为止并没有确切答案，国际研究发现，遗传因素和环境因素与风湿病的发生、发展具有一定关联性，一般来讲，遗传先天易感者后天碰到特定因素就会增加风湿病发生风险，而遗传因素非人为可控，我们只能从环境因素中入手，通过改变环境因素降低风湿病发生风险，同时也要通过改变环境因素防止病情加重，这就要求做好护理干预。本文总结了风湿病的护理细则，希望有所帮助。

1. 心理护理

风湿病具有病程长、病情易反复的特点，在这种情况下，患者的思想、情绪都会产生巨大的复杂性变化，比如病情急性发作或是突然加重导致行动不便、生活完全无法自理时，患者就会出现悲观、失望的情况，甚至产生轻生念头。然而，绝大多数患者缺乏疾病正确认知，却急于治愈，便会产生急躁、焦虑的情绪，严重影响治疗效果。

情绪是治疗所有疾病的基础，研究表明，良好的情绪对促进病情恢复具有积极作用，相反，不良情绪则会影响病情恢复，此时即便有“灵丹妙药”也难以发挥药物真正的价值和作用，因此，风湿病护理中应重视心理护理，帮助患者了解疾病有关知识，加深其对疾病的正确认知，向其介绍我院专业医疗团队与先进设备，同时介绍我院治疗效果良好的风湿病患者，引导其正确看待疾病，减轻心理上的压力。另外，应为患者争取亲属配合和家庭支持，构建情感支持系统，鼓励患者以乐观的心态面对疾病。

2. 生活护理

风湿病，顾名思义与“风”、“湿”关系密切，患者惧怕风寒和潮湿，故应改善居住环境，卧室应向阳，且要定期开窗通风，保持室内空气清新，被褥经常拿到室外阳光下晾晒，保持被褥干燥、整洁，且要做到定期清洗。患者的床铺也要结合自身情况选择，一般来讲，强直性脊柱炎患者建议首选木板床，切勿将床铺放置在风口处，比如窗户边等，以免着凉。

另外，风湿病患者日常应用温水洗脸，夜间使用热水泡脚，尽量浸泡至踝关节以上，时间控制在20--30分钟左右即可，以促进下肢血液循环。若患者四肢功能基本消失，需长期卧床休养，则需要家属或护理人员帮助患者定期更换体位，建议每隔2小时一次，并按摩受压部位，以防褥疮。若患者手指关节畸形、肘关节屈伸不利、两侧膝关节及踝关节变形，则需要家属给予患者全面照顾，除患者能独立完成的事情以外都需要家属耐心帮助。

3. 饮食护理

一般来讲，风湿病患者无特殊饮食禁忌，可以结合自身病情选择食物，保持营养均衡，以清淡易消化的食物为主，避食生冷、辛辣、刺激性食物，以免影响脾胃运化功能。一定要保证营养均衡，适当进食高蛋白、高热量食物，且无偏食、挑食，新鲜蔬菜、水果、鸡肉、鱼肉等均具有丰富的营养，应“全面兼顾”，充分增强体质，提高免疫力，以防机体抗病能力下降导致病情加重或复发。

4. 体位护理

研究发现，风湿病患者大多姿态异常，往往因此影响今后正常生活、工作与活动能力，而风湿病的临床表现以疼痛、麻木等为主，为了缓解疼痛感，患者常常采取不正确的姿势和体位，故需要加强体位护理，纠正患者不良姿态和体位，为后续正常生活奠定基础。另外，护理过程中应帮助患者维持生理姿态，以强直性脊柱炎患者为例，叮嘱患者挺胸站立，双手叉腰，切勿采用松弛、慵懒的驼背姿势，日常睡觉时选择木板床，以俯卧位为主，忌用高枕。

5.功能锻炼

风湿病患者进行功能锻炼具有至关重要的作用，一方面可以通过活动关节防止关节僵直、挛缩以及肌肉萎缩的发生，促使关机功能恢复。另一方面，可以通过锻炼改善机体血液循环与局部营养状态，促进康复。因此，应指导风湿病患者科学锻炼，锻炼时间、形式与场所因人而异。一般来讲，关节严重肿胀以及处于急性发作期存在明显全身症状的患者应保持绝对卧床休息，避免运动，至少需要休息5--7天，病情严重者则需要休息7--14天，且要保持手足关节功能位，待病情缓解后进行按摩关节、关节屈伸等简单的床上功能锻炼。病情稳定者可下床活动，待关节肿痛彻底消失以后则应将功能锻炼的重心放在恢复关节功能方面，起初由被动运动开始，逐渐转为主动运动，亦可同时开展，但应以主动运动为主，促使关节功能尽快康复。锻炼过程中可以借助辅具，如核桃、滑轮等，通过捏核桃、滚圆木、踏自行车等方式充分锻炼手指功能、手腕功能、踝关节以及肩关节。

风湿病是一种严重影响人类正常生活、危害人类健康的疾病，值得引起重视，为了帮助受风湿病折磨的患者尽快康复，护理人员、家属应携手努力，为患者提供最专业、最全面的护理干预。