奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果评价研究

奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果评价研究

张琳琳

商河县殷巷镇卫生院  251600

【摘要】目的：观察并研究胃炎并胃溃疡患者临床治疗过程中，胃酸抑制剂奥美拉唑、抗生素阿莫西林联合应用对临床症状缓解的作用及安全性。方法：于2022年04月--2023年04月接收98例胃炎并胃溃疡患者，按抛掷硬币法，随机设为对照组（阿莫西林）、联合组（奥美拉唑+阿莫西林），各49例。结果：联合组临床治疗效率比对照组高（P<0.05）；联合组嗳气、胃痛、干呕、腹胀等症状缓解时间比对照组短（P<0.05）；联合组不良反应与对照组无差异（P>0.05）。结论：奥美拉唑与阿莫西林联合应用具有确切疗效，能够促使临床症状早日减轻，且不良反应少，患者耐受，值得在胃炎合并胃溃疡患者临床治疗过程中广泛借鉴。

【关键词】胃炎；胃溃疡；奥美拉唑；阿莫西林

胃炎、胃溃疡属于一种普遍多见的胃部疾病，大部分是因为饮食不当、感染幽门螺杆菌所致[1]，长期承受疾病带来的痛苦折磨，极不利于患者日常生活，如果不及时控制，很有可能会随着病情加重而诱发消化道出血，甚至休克[2]。药物是现代临床控制胃炎、胃溃疡的有效措施，比如抗生素阿莫西林、质子泵抑制剂奥美拉唑，对于胃炎并胃溃疡转归具有积极作用[3]。故本研究消化内科接收胃炎并胃溃疡患者98例并做如下报道：

1一般资料与方法

1.1一般资料

本研究纳入98例胃炎并胃溃疡患者作为临床对象，纳入起止时间为2022年04月--2023年04月，按抛掷硬币法，随机设为对照组（n=49）、联合组（n=49）。其中对照组29例男性、20例女性，年龄24-73岁，均龄（49.93±8.76）岁；病程2-6年，平均（4.15±0.66）年。联合组包括30例男性、19例女性，年龄23-72岁，均龄（49.95±8.78）岁；病程1-5年，平均（4.14±0.68）年。两组一般资料检验结果P值＞0.05，可比。入组标准：经内镜检查，结合症状表现，给予确定；无过敏史；近期未接受过抗感染治疗；精神状态正常，意识清晰，能够主动配合临床治疗；依从性良好；患者及其家属对本研究知情，已经签署研究同意书。排除标准；合并器质性、功能性疾病；精神病史；对研究用药成分过敏；中途私自改变用药方案或因故退出；非自愿参与；怀孕妊娠女性或哺乳者。

1.2方法

对照组49例应用阿莫西林治疗，一日三次，每次口服500mg，14d后观察疗效。联合组49例使用抗生素阿莫西林治疗（方法同对照组）与胃酸抑制剂奥美拉唑治疗，其中奥美拉唑一日两次，每次口服20mg，14d后观察疗效。期间禁止吸烟饮酒，禁止摄入寒凉、油腻、海鲜、辛辣饮食，保持规律作息，科学饮食，养成健康行为习惯；可摄入山药、小米粥等容易消化且养胃的食物，做到均衡搭配。

1.3观察指标

（1）临床治疗效率。胃肠道症状基本缓解，内镜下观察胃黏膜组织，一切恢复正常，判定为显效；胃肠道症状有所好转，内镜下观察胃黏膜组织，受损区域范围缩小50%，判定为有效；胃肠道症状未改善，内镜下观察胃黏膜组织，受损区域范围缩小<50%，判定为无效。（2）症状缓解时间。包括嗳气、胃痛、干呕、腹胀等主要症状。（3）不良反应。包括便秘、头痛、恶心等副作用。

1.4数据统计处理

使用医学软件（SPSS22.0）统计联合组与对照组观察指标，临床治疗效率、不良反应等计数资料均以[例（n）、百分率（%）]形式描述并进行x2检验；主要症状缓解时间等计量资料以()形式描述并进行t检验，结果用P值表示，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床治疗效率比较

与对照组相比，联合组临床治疗效率明显更高（P<0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效率比较[n（%）]

2.2两组主要症状缓解时间比较

与对照组相比，联合组患者主要临床症状缓解时间更短（P<0.05）。见表2。

表2 两组主要临床症状缓解时间比较(，d)

2.3两组不良反应比较

两组不良反应无差异（P>0.05）。见表3。

表3 两组不良反应比较[n（%）]

3讨论

胃炎并胃溃疡发病风险较高，严重威胁着人的身体健康[4]。受环境变迁、饮食习惯改变、细菌感染的影响，罹患胃炎并胃溃疡患者日渐增多且逐渐趋于年轻化。由于不良因素刺激，导致胃酸大量分泌，刺激胃黏膜损伤加重，出现腹胀腹痛、嗳气等临床症状，患者长年承受疾病折磨，身心痛苦，备受煎熬，亟需临床探讨一种可行可靠的治疗措施，帮助患者减轻病痛，改善预后，促进疾病转归。

阿莫西林为抗生素，抗菌谱广泛，穿透力极强，可抑制细菌细胞合成，促使细菌细胞凋亡，同时还可以调节胃环境，改善血循环[5]。但是长时间单一用药治疗效果有限。而奥美拉唑质子泵抑制剂特异性较强，具有弱碱性、脂溶性等特点，口服后经人体吸收，可直接作用于胃黏膜壁细胞，在酸性的胃环境下，调控部分活性物质，进而减少胃酸分泌，减轻胃酸刺激，改善生理状态[6]。本研究中，联合组患者治疗效果91.84%高于对照组75.51%（P<0.05）。可能与二者协同作用有关。与此同时，联合组嗳气、胃痛、干呕、腹胀等症状缓解时间比对照组短（P<0.05）。说明联合用药有助于胃肠道症状快速消退。可能与二者联合应用针对性强、见效快、作用发挥迅速等优势有关。最后，联合组不良反应率20.41%与对照组24.49%无差异（P>0.05）。说明联合应用相对安全，患者耐受。

综上，胃炎合并胃溃疡患者临床治疗过程中，奥美拉唑与阿莫西林联合应用具有确切疗效，可缩短胃肠道症状缓解时间，促进疾病早日转归，且患者耐受，安全性高，值得广泛推荐。

【参考文献】

[1]吴明智.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床效果分析[J].中国现代药物应用,2022,16(08):12-14.

[2]黎勇强.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床治疗有效性和安全性分析[J].当代医学,2021,27(08):136-138.

[3]梁鹤,贺金云.奥美拉唑治疗消化性溃疡伴发慢性胃炎的临床效果[J].中国当代医药,2020,27(31):56-58.

[4]张莉,叶溪,刘晓霞.奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的疗效比较[J].中国全科医学,2020,23(S1):158-160.

[5]赵丽群,吕焕明,苏晓虹.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡的临床疗效[J].临床合理用药杂志,2019,12(33):90-91.

[6]刘艳清,冯爱萍.奥美拉唑联合阿莫西林治疗胃炎并胃溃疡临床治疗效果观察[J].海峡药学,2017,29(10):193-194.