免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展

免疫组化技术在宫颈癌病理诊断应用的最新分析进展

梁婷婷

单无锡市新吴区新瑞医院（上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院）

214000

摘要：免疫组化是宫颈癌病理诊断的关键技术，免疫组化技术简称为免疫组化，其在医学病理诊断中发挥着重要作用，利用标记的特异性抗体，实施检测组织内抗原分布情况。跟随我国医学技术水平的不断进步，目前，国内医学人士掌握的免疫组化技术经验更加丰富，而免疫组化技术是现阶段生物医学形态以及代谢研究重要技术，该技术在我国医学领域中的应用较为普遍，其在临床病理诊断中发挥的作用不可小视。

关键词：宫颈癌；病理诊断；免疫组化；研究进展

引言

我国每年因宫颈癌死亡的女性高达10%，该疾病具有较高的致死率，在妇科中属于比较常见的疾病，该病对我国女性身体健康影响甚大。据相关研究表明，诱发宫颈癌的因素主要和吸烟、酗酒、长期熬夜、劳累过度、免疫力低下、性生活过早、HPV病毒以及多个性伴侣等有直接关系。而诱发宫颈癌最直接的因素则是HPV病毒感染。对于宫颈癌而言，其发病时间较长，从健康的宫颈发展到宫颈癌需要3-10年，目前，宫颈癌疾病逐渐呈现年轻化，而且该疾病的病理类型诸多。针对宫颈癌患者，如果未能及时发现和治疗，就会增加患者的致死率，严重则导致患者的死亡。因此，利用免疫组化技术对宫颈癌进行诊断，实现宫颈癌的早期治疗具有重要意义

1、免疫组化技术

对于免疫组化技术而言，其属于病理科诊断技术的一种，是组织化学的一个分支，其原理是通过对组织内抗体（或抗体）用特异性的抗原（或抗体）进行标记，检测其在组织和细胞中分布情况的技术。20世纪初，国外学者第一次采用荧光素对组织内肺炎双球菌以及抗体进行抗体标记的测定，并从实验中获取到重要成果。直到21世纪，各类免疫组化技术被广泛应用到临床疾病病理诊断中，随着我国医学技术的不断进步，该技术也逐渐成熟，最终该技术成为形态综合研究以及生物医学功能代谢研究的关键技术。

2、P16基因

对于P16基因而言，其在人体染色体中位于9p21，该基因的蛋白激酶抑制剂具有较强的依赖性，该基因在临床中也被称之为多肿瘤抑制基因，其可对细胞周期进行合理调控，主要调控方式以负调控来加速细胞增值与分裂。另外，该基因在临床中的抗癌效果比较显著，相比p53基因，该技术具有更高的敏感性，P16基因具备外显子E1、启动子以及E2区内包含多个易于产生甲基化修饰的5’CPG岛[1-2]。有相关学者通过研究认为，该基因的致癌因素和CPG岛甲基化有一定关联，其主要原因是，P16基因受CPG岛甲基化的影响，导致自身基因活性降低，从而使细胞体出现增生问题和已成分裂问题，并在人体中逐渐转化为恶性，最终形成恶性肿瘤[3]。据相关研究得知，HPV感染早期基因E7蛋白会影响P16基因在癌症中的高表达，使Rb蛋白失去原有活性，而Rb蛋白在释放过程中受HPV早期基因蛋白E7的影响，限制了其释放功能，最终导致其释放的转录因子E2F对p16基因产生有一定的诱导作用。由以上说法得知，p16 基因表达也是对HPV 病毒的异常表达的一种体现。同时，p16 基因在表达过程中产生的分层现象比较明显，其在级别较低的鳞状上皮中内部病变阳性细胞中通常表现出鳞状上皮下的二分之一层，但是针对级别较高的其他鳞状上皮内部病变阳性细胞一般会超出鳞状上皮的二分之一层[4]。由此可见，采用免疫组化技术可对宫颈鳞状上皮病变的严重程度进行比较明确的分型。因此，P16基因可作为宫颈癌诊断的重要指标之一。

3、 D2-40

对于D2-40分类而言，其属于唾液酸糖蛋白的一种，其分子量是40 KD，其主要来源于睾丸以及胎儿生殖细胞。据相关研究得知，机体淋巴管内皮细胞上的特异性标志物的一种是D2-40，其可以表达在细胞肿瘤细胞膜和生殖细胞肿瘤的淋巴管内皮组织，不过针对新鲜组织以及石蜡组织含有的D2-40也可和淋巴管内皮组织出现反应，而MZA中的IgGZa型单克隆抗体是它的主要作用机制，癌胚抗原为MZA，其和神经细胞肿瘤的关系十分密切，而D2-40和MZA可产生特异性结合，且并不会在血管内皮细胞中表达出来[5]。因此，采用D2-40对肿瘤进行判断，可有效辨别转移途径状况和脉管性肿瘤[6]。

4、波形蛋白

对于波形蛋白而言，其属于细胞中间丝蛋白中的重要组成部分，该基因位于10p13，其中氨基酸残疾组织有464个。机体胶质细胞以及内皮细胞中可见波形蛋白基因，但并未表达在上皮细胞中，以波形蛋白生物学功能而言，其对细胞品质以及细胞基本形态有一定的维持作用，与此同时，波形蛋白是组成机体细胞骨架的关键，其可参与到细胞分化、伤口愈合、信号转移以及有死分裂等工作中[7]。

据相关实验研究证明，波形蛋白可对细胞死亡速度起到一定的抑制作用，且和肿瘤转移、侵袭能力、以及上皮性肿瘤VIM高表达等有十分密切的关系。相关资料表明，相比淋巴转移阴性者，波形蛋白表达率更明显的则是淋巴转移阳性者。这意味着波形蛋白和宫旁浸润、宫颈癌淋巴转移有一定的相关性

[7-9]。因此，对于宫颈癌病理的诊断，实施波形蛋白免疫组化检测具有一定的诊断价值。

5、结语

总而言之，针对宫颈癌的病理诊断，应用作为广泛的则是免疫组化技术，其诊断效果较为显著，该技术所获取的诊断结果更精准，检出率更高，因此，该诊断技术对宫颈癌治疗方案的制定以及评估工作的开展具有重要意义。

参考文献

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