个性化护理在十二指肠溃疡伴急性穿孔患者中的价值

个性化护理在十二指肠溃疡伴急性穿孔患者中的价值

蒋友春

四川省自贡市中医医院 四川自贡  643000

【摘要】目的：探讨分析个性化护理在十二指肠溃疡伴急性穿孔患者中的价值。方法：选取该院2021年1月到2022年1月收治的十二指肠溃疡伴急性穿孔患者30例进行研究，平均分为两组，其中对照组15例，给予常规护理，观察组15例，在此基础上给予个性化护理干预。比较两种护理手段对十二指肠溃疡伴急性穿孔患者的价值。结果：观察组（93.33%）的护理满意度优于对照组（80.00%），观察组的VAS评分下降明显优于对照组，观察组的SAS评分明显低于对照组，2组相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化护理干预应用于十二指肠伴急性穿孔患者，可以提高护理满意度，有效缓解患者的疼痛感，值得推行运用。

【关键词】个性化护理；十二指肠溃疡伴急性穿孔；应用价值

十二指肠溃疡伴急性穿孔是一种常见的外科急腹症，该病具有发病急、病情变化快、病情严重的特点[1]。如果不进行及时的治疗，很有可能会危及患者的生命[1-2]。本研究针对目前临床的现状，比较和分析针十二指肠溃疡伴急性穿孔患者应用个性化护理的运用成果，详细见以下报道：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院于 2021年1月到2022年1月收治的十二指肠溃疡伴急性穿孔患者30例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。其中，观察组共15例患者，年龄30~57岁，平均（45.50±2.50）岁；对照组共15例患者，年龄29～62岁，平均 (46.50±2.50）岁。对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以个性化护理干预，将具体情况描述如下：（1）建立个性化的护理小组。医生们要建立针对性的护理小组，小组成员主要由医生和护理人员构成。他们将对医护人员做好工作分工，并对医务人员做好技术培训，各级医务人员和护士都要搞好本职工作。团队成员要对患者的病情进行科学的评估，要判断患者的病情，通过主动询问患者的疼痛发生的起始日期和每次的持续时长以及疼痛发生的具体位置来判断患者的情况，以拟定针对性的程序化护理计划。（2）心理护理。十二指肠溃疡伴有急性穿孔患者因为发病的突然性和危急性，急需手术治疗。在急性发作期，患者会感受到强烈的腹痛，患者在剧烈的疼痛感之下，很容易对陌生的手术患者产生紧张、焦虑的心理。对此，护理人员要关心、爱护患者，以温和的语气安抚患者，使患者保持一个稳定的心理状态来面对治疗。（3）健康教育指导。十二指肠溃疡伴有胃穿孔是与患者的生活习惯联系很密切的疾病，护理人员要给予其必要的健康教育指导，这样可以有效改善预后水平，降低复发率。护理人员向患者发放出院指导手册和图片，上面有关于患者的饮食指导、日常生活习惯指导。在行胃肠减压护理的时候，更要做好健康指导，为患者及其家属细心讲解胃管的积极作用和留置时长，嘱托患者及其家属不要私自拔管，防止自行拔管之后，护士重复插管给患者造成不良影响。（4）饮食护理。十二指肠溃疡伴胃穿孔会导致患者肠黏膜受损，大大削弱患者胃肠道的消化能力，对此，护理人员要适当调理患者的饮食习惯。嘱托患者饮食以清淡为主，应该给患者食用容易消化的食物，以流食或者半流食为主。待急性发作期过后，要为患者制定针对性的饮食计划，保持营养均衡，给予其质地软、容易消化的温热食物。还可以适当食用一些豆制品和奶制品以补充蛋白质。同时要告诫患者不能食用过多辛辣刺激性的食物。患者每天要摄入一定量的水分，以促进新陈代谢，提高患者的免疫力。（5）用药护理。医师为患者及其家属讲解用药的计量、用药次数以及用药疗程等；对于年龄较大的患者，要对其专门进行用药指导，以通俗易懂以语言告知其科学用药的必要性和合理用药的方法；在查房的时候，护理人员要询问患者的用药效果以及是否出现副作用等，还要多注意患者的病情变化情况，根据患者的状态来给予下一步的用药指导。

1.3观察指标

对比两组患者的护理满意度、VAS评分以及SAS评分。

1.4统计学分析

利用 SPSS21.0统计软件进行统计分析，计量资料以表示，组间比较采用t检验：计数资料用率(%）表示，组间比较采用X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1护理满意度

观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。

表1：两组患者的护理满意度对比[n(%)]

2.2  VAS评分

观察组VAS评分较对照组下降更为显著（P<0.05）。

表2：两组患者的

VAS评分对比（）

2.3两组患者焦虑评分比较（）

观察组患者的SAS评分明显低于对照组，如表二所示：

表3：两组患者的SAS评分比较

3.讨论

十二指肠溃疡伴急性穿孔是临床上常见的急腹症，该病发病突然，病情危急，治疗的及时性和护理的准确性非常重要，需要第一时间做好鉴别判断，并实施治疗进行科学化的护理[2-3]。 目前治疗该病的方法变得越来越成熟，虽可以有效治疗患者的症状，但是后期的护理工作做不好，也是会影响到患者的生活质量。

已有研究证明，个性化护理应用于十二指肠溃疡伴急性穿孔患者的治疗和恢复过程中，能够有效改善预后，提高护理满意度[4-5]。个性化护理模式干预是针对患者实行的一种新型管理模式，秉承着“为患者服务”的护理理念。个性化护理不遵循常规的护理计划和护理措施，能够根据不同患者的实际情况实施不同的护理措施。不同于常规护理，个性化护理措施体现着尊重人、关怀人的护理理念，能够满足患者个人的层次需求，在提供优质、特色的护理服务的同时，也表现了一种人文关怀的护理氛围。本研究中，对患者实行个性化心理护理、腹腔引流护理以及并发症护理，尊重、重视病人的个人需求。

总而言之，个性化护理干预应用于十二指肠伴急性穿孔患者，可以提高护理满意度，有效缓解患者的疼痛感，值得推行运用。

参考文献

[1] 朱梦媛. 个性化护理干预在十二指肠溃疡伴急性穿孔患者中的应用价值研究[J]. 中国社区医师,2022,000(31):101-103.

[2] 韩莉,吴倩,李媛,等. 整体护理干预在十二指肠溃疡护理中的效果分析[J]. 现代养生（上半月版）,2022,22(8):1316-1318.

[3] 蒙虎叶. 人性化护理在十二指肠溃疡急性穿孔手术治疗中的应用[J]. 医学食疗与健康,2021,19(24):126,130.

[4] 冉秀英. 56例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的围手术期护理分析[J]. 国际护理学杂志,2012,31(5):819-821.

[5] 王丽,张兆侠. 人性化护理应用于十二指肠溃疡急性穿孔手术围术期护理中的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2017,2(26):168-169.