咸阳市中心医院 陕西省咸阳市 712000
摘要:目的:探究输尿管结石术后留置双J管患者中延续性护理应用效果。方法:利用随机数字表法将2021.1-2022.9收治的170例输尿管结石术后留置双J管患者分为对两组。对照组常规护理,观察组延续性护理。对比心理状态、生活质量和满意度。结果:观察组心理状态、生活质量和满意度均优于对照组(P<0.05)。结论:输尿管结石术后留置双J管可能导致患者出现感染或者膀胱受到刺激,常规护理无法有效满足患者群体多元化的护理需求。而延续性护理可以有效改善患者的心理状态、生活质量,值得临床推广。
关键词:延续性护理;输尿管结石术;留置双J管
接受输尿管结石术的患者需要留置双J管,但是双J管会对人体泌尿系统产生一定刺激影响,需要采取科学有效的护理干预措施。常规护理具有一定临床效果,但是难以满足患者多元化的护理需求。因此本文重点探究延续性护理模式的应用效果,现将数据结果报告如下。
1、一般资料与方法
1.1一般资料
利用随机数字表法将2021.1-2022.9收治的170例输尿管结石术后留置双J管患者分为对两组。对照组男女(19/16),年龄55-75岁,平均年龄(64.35±9.68)岁。观察组男女(18/17),年龄55-75岁,平均年龄(64.75±6.58)岁。资料比较P>0.05,可比。
1.2方法
1.2.1 常规护理
对照组接受常规护理。
患者入院后需要对患者的基本情况进行了解调查,密切观察患者的各项生命体征指标情况。对于患者开展常规的抗感染护理,对患者进行知识宣教以及心理疏导。
1.2.2 延续性护理
观察组接受延续性护理。
构建延续性护理小组:为了确保延续性护理质量,需要构建延续性护理小组,延续性护理小组由护士长、健康指导员以及若干护理人员构成。所有住院都需要详细了解每一位患者的基本情况,并根据每一位患者的临床表现、病情进展和留置管注意事项制定针对性的护理方案。
出院指导:当患者住院前,护理人员需要向患者讲解关于每日的饮水量以及留置管对于身体恢复的重要意义,要求患者保持良好的生活作息。对于患者提出的任何问题都需要在第一时间进行专业性的解答。倘若患者认知水平相对较差,还可以采用图文或者以音视频的方式为其进行讲解,尽可能地提高患者的认知水平以及依从性。
构建个人档案:为了发挥延续性护理的效果,需要与患者建立科学有效的联系方式。例如护理人员可以与患者建立微信联系方式,患者出院后存在任何问题都可以通过护理人员进行的沟通交流。患者需要定期收集身体恢复情况以及并发症发生情况,向护理人员进行汇报。护理人员应每周至少进行一次电话访问,每两周进行一次视频通话。
并发症预防:告知患者不可进行劳动以及大幅度工作,多饮水、禁止憋尿。出现血尿应冷静并依旧加大饮水量,倘若尿液颜色依旧不正常需要及时就医。采用侧卧休息的体位,不要捶打疼痛位置。
1.3评价标准
1.3.1 心理状态
对两组患者心理状态进行数据分析,采用焦虑抑郁评价量表,分值与焦虑抑郁程度呈正相关。
1.3.2生活质量
对两组患者生活质量进行数据分析,采用生活质量评价量表,分值与生活质量呈正相关。
1.3.3 满意度
我院自研满意度评价量表进行数据分析,满意、基本满意、不满意对应评级分别为:85+、60-84、60-。总满意率=满意+基本满意。
1.4统计学分析
软件包(SPSS 24.0)数据统计。(±s)表示心理状态、生活质量,t检验。计数资料方式呈现满意度。百分制表示,
检验。
2、结果
2.1 心理状态对比
观察组优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 心理状态对比[(±s),分]
组别 | n | 焦虑程度 | 抑郁程度 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 35 | 32.75±1.95 | 26.63±1.58 | 33.67±1.87 | 25.12±2.57 |
观察组 | 35 | 32.12±1.34 | 20.06±0.53 | 33.21±1.75 | 21.16±1.96 |
t | - | 1.5753 | 23.3232 | 1.0626 | 7.2484 |
p | - | 0.1198 | 0.0000 | 0.2917 | 0.0000 |
2.2 生活质量对比
观察组优于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 生活质量对比[(±s),分]
组别 | n | 生理机能 | 躯体疼痛 | 精神健康 | 社会功能 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 35 | 70.64±2.51 | 83.67±3.12 | 71.36±3.25 | 83.51±2.14 | 70.62±3.24 | 82.59±3.53 | 71.14±3.52 | 84.27±3.36 |
观察组 | 35 | 70.63±2.22 | 89.32±3.42 | 71.68±3.58 | 92.13±3.52 | 70.19±3.37 | 88.11±3.62 | 71.44±3.98 | 89.66±3.45 |
t | - | 0.0177 | 7.2204 | 0.3915 | 12.3794 | 0.5442 | 6.4587 | 0.3340 | 6.6214 |
p | - | 0.9860 | 0.0000 | 0.6966 | 0.0000 | 0.5881 | 0.0000 | 0.7394 | 0.0000 |
2.3 满意度对比
观察组优于对照组(P<0.05)。见表3。
表3 满意度对比(n,%)
组别 | n | 满意 | 基本满意 | 不满意 | 总满意率 |
对照组 | 35 | 9(25.71) | 12(34.29) | 14(40.00) | 21(60.00) |
观察组 | 35 | 18(51.43) | 11(31.43) | 6(17.14) | 29(82.86) |
- | - | - | - | 4.4800 | |
P | - | - | - | - | 0.0343 |
3、讨论
双J管引流效果好但是长时间滞留人体会出现异物反应,需要配合护理干预措施。常规护理具有一定的局限性,采用延续性护理具有较为显著的临床效果[1]。
本次实验中,观察组上述指标显著优于对照组的原因在于延续性护理能够与患者建立良好的沟通渠道。不仅能够有效提高患者的认知水平以及依从性,还能够在患者出现任何症状时都能够第一时间按照医嘱要求完成指令,最大限度的减少身心的伤害。当患者存在任何问题,都可以第一时间与护理人员进行沟通交流,从而显著改善心理状态以及生活质量[2]。
综上所述,输尿管结石术后留置双J管患者接受延续性护理可改善心理状态以及生活质量。
参考文献:
[1]胡凤明,佟亚娟,陈思远. 基于奥马哈系统的延续性护理在泌尿系结石术后留置双J管患者中的应用[J]. 中外医学研究,2023,21(08):74-78.
[2]潘攀. 延续性护理在输尿管结石术后留置双J管患者中的应用效果观察[J]. 中国医药指南,2023,21(04):118-120.