综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响效果

综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响效果

黄艳娜

兴安盟人民医院  内蒙古  兴安盟  137400

【摘要】目的：总结归纳综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的影响效果。方法：随机抽选出本院接受膀胱肿瘤手术泌尿造口患者，收治时间范围在2020年3月到2023年3月，共54例。按照简单随机法，将54例膀胱肿瘤手术泌尿造口患者分为2组，其中一组患者采取常规护理服务，视为对照组；另外一组则展开综合护理干预措施，视为观察组。对比两组患者护理前后生活质量评分。结果：护理前两组膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的生活质量评分对比无意义（P＞0.05）；护理后观察组膀胱肿瘤手术泌尿造口患者的生活质量功能量表评分均高于对照组，数据比较（P＜0.05）。结论：对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者实施综合护理干预措施，有助于提升患者的生活质量，值得推广。

【关键词】综合护理干预；膀胱肿瘤手术；泌尿造口；生活质量

膀胱肿瘤作为泌尿系统常见肿瘤类型之一，具有较高的发病率，且男性患者发病率显著高于女性[1]。患者大多需要采取膀胱全切术进行治疗，该手术需要将患者输尿管末端缝合在一小段回肠上，并在腹部做一小切口，对另一端进行缝合，此过程也就是泌尿造口的具体过程[2]。泌尿造口后，患者的尿液不再由膀胱进行储存，而是经过输尿管及部分回肠排出体外。尽管该手术能够挽回患者的生命，改善患者病情。然而，泌尿造口以及后期并发症的发生，会导致患者的身心健康受到影响，同时也会降低患者的生活质量。为了保证膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量水平，本文中对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者展开探讨，分析综合护理措施的应用效果，详细报道如下。

1. 资料与方法

1.1基线信息

随机遴选在本院接受治疗的膀胱肿瘤手术泌尿造口患者（54例），所有入组对象的临床表现、实验室检查、影像学检查结果均确诊为膀胱肿瘤，排除患有其他器质性病变、血液系统疾病、免疫功能障碍、感染性疾病、精神疾病患者。加54例肿瘤患者随机分成对照组与观察组，每组各27例，其中对照组实施常规护理，观察组采取综合护理。

对照组肿瘤膀胱手术泌尿造口患者中男性患者20例、女性患者7例，患者的年龄范围在55~70岁，平均年龄为：62.4±2.2岁；

观察组患者中，男21例、女6例，患者的年龄范围在55岁到70岁之间，平均为62.6±2.5岁。

对比2组患者的基本资料（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：嘱咐患者术后多休息，今早下床活动，促进胃肠功能，同时妥善保管好各引流管，密切观察引流液的颜色和量。患者出院以后，嘱咐患者家属给予患者良好的生活环境，做好环境卫生，注意通风，定期为患者更换床单被褥等。

观察组则展开综合护理服务：（1）加强患者的认知干预  向患者讲解疾病以及治疗相关知识，不断提高患者的认知水平，促使患者能够正视自身疾病并密切配合护理人员工作，告诉患者手术治疗的目的以及配合护理工作的重要性。对患者进行一对一健康宣教，建立良好的护患关系。

（2）做好患者心理护理   护理人员积极主动与患者进行沟通，并且密切监测患者各阶段的心理状况，多给予安慰和鼓励，不断消除患者的负面情绪，调动患者的积极性和主观能动性。向患者列举治疗成功病例，帮助患者树立自信心。

（3）做好患者的生活管指导  从饮食方面嘱咐患者家庭给予支持，对其家属展开科学合理的饮食指导。在饮食方面尽量让患者多吃高蛋白、高维生素、高纤维素，且清淡容易消化的食物，搭配各种营养元素，以提升患者的免疫力和抵抗能力。尽量为患者提供良好的住院环境，采用柔和的光线，在睡前建议患者不要剧烈运动，可以通过温水泡脚或者饮用少量牛奶等方式提高睡眠质量。

（4）做好患者的出院指导  为患者建立健康档案并写上科室电话，告诉患者出院以后相关注意事项，嘱咐患者的亲朋好友陪伴在患者身边，给予精神支持，促使患者能够尽快融入社会活动当中，保持乐观积极的心态面对后续的治疗及复查。

1.3观察指标

    采取癌症患者生活质量核心功能量表进行评价，内容包括：躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能、情绪功能。采用极差化方法，将分值转化为0~100的标准分，其中患者的生活质量越高则分值越高。

1.4统计学分析

评定本文研究结果使用SPSS22.0进行，计量数据经由（）表述，t检验获取处理结果，计数资料经由（%）表述，χ2检验获取处理结果，通过分析如果P值＜0.05，则表示具有影响。

2. 结果

展开护理服务前两组患者的生活质量评分对比无显著差异性：P＞0.05；实施护理干预后，观察组的生活质量显著高于对照组：P＜0.05（见表1）。

表1  比较两组肿瘤手术泌尿造口患者护理前后生活质量评分（）

*表示与对照组相比较，具有统计学差异性：P＜0.05

3. 讨论

膀胱肿瘤作为泌尿系统常见的肿瘤之一，患者主要临床表现为间断性、无痛性、可视性的血尿[3]。随着病情发展，容易导致排尿困难、尿潴留，严重影响患者的日常生活。该疾病常见于男性人群，目前以手术为治疗原则。对膀胱肿瘤患者而言，术后泌尿造口非常常见，尽管患者病情明显改善，但是该方法会导致患者原有的排尿方式发生改变，容易导致患者产生自卑等不良情绪。因此，对膀胱肿瘤术后泌尿造口患者而言，展开确切可行的护理手段十分必要[4]。

综合性护理服务措施首先通过健康教育指导的方式，让患者积极主动面对自身疾病，并且能够从思想上正视自身病情，同时能够与护理人员建立良好的友谊关系。其次，对患者展开有效的饮食指导、生活指导，逐渐提高患者的免疫能力，促进患者术后尽快恢复。良好的睡眠护理干预措施能够减少外界环境的不良因素，提升患者睡眠质量的同时，逐渐缓解患者的负面情绪[5]。

文章中可以看出，观察组膀胱肿瘤术后行泌尿造口患者，在展开综合性护理服务以后，生活质量评分大大提高，与对照组相比：P＜0.05。

总而言之，综合性护理干预措施能够显著提高患者的生活质量具有较高的作用价值，值得推广。

参考文献：

[1]王云,常慧,都向阳. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术行尿路造口患者依从性和生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志,2019,28(9):1017-1020.

[2] 张新萍. 探讨综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 中国保健营养,2019,29(28):249.

[3] 史又文,袁慧,王雪静,等. 综合护理干预在经尿道膀胱肿瘤电切围手术期的应用效果[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(25):95-96.

[4] 孙晓文,王蕊娟. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):142-143.

[5] 岳露. 综合护理干预对膀胱肿瘤手术行泌尿造口患者生活质量的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志,2018,3(3):135,141.