护理风险管理在神经内科患者护理中的应用

护理风险管理在神经内科患者护理中的应用

李满1曹雪丽2朱蕾3

1-3伊犁哈萨克自治州奎屯医院  新疆  奎屯  833200

摘要：评价对神经内科患者实施“风险管理”的有效性。方法：选择本院神经内科收治的72例病人，将他们随机分为观察组和对照组，每组36例。在正常的情况下，对照组采用传统的护理，观察组采用护理风险管理方法，将两组病人的护理质量管理指标得分和护理满意度进行比较。结果：观察组患者对患者的满意程度均显著低于对照组（P<0.05)。

关键词：神经内科；护理风险管理；应用措施

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院神经内科2020年2月至2022年12月期间收治的72例患者作为研究对象，采取随机分组方式，分为对照组与观察组，每组36例。对照组：男20例，女16例；年龄42～77岁，平均年龄(51.32±10.28)岁。观察组：男19例，女17例；年龄41～76岁，平均年龄(50.84±11.34)岁。临床研究纳入标准：符合神经内科疾病诊疗标准；患者及家属对本研究知情同意。对比两组患者一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

在此基础上，建立了一套以患者为中心的心理健康教育体系。护士长是护理风险管理小组的负责人，护理人员是团队中的一员，要经常举行护理品质改善的会议，将每月的护理反馈意见与问题产生的原因相联系，找出问题产生的原因，并制定出行之有效的改善计划，建立起一套长期的监管和管理体系。护士长要对护士进行各种规章制度和工作需求的教育，并对护士进行专门的专业知识训练，以加强护士的责任心，改进护士的服务态度，增强护士对病人的热情和对病人的关心，从而增强护士对病人的关心和对病人的关心，从而让护士能够更好地为病人提供优质的医疗服务，从而让护士能够更好地为病人提供优质的医疗服务。(2)构建质量控制的三级控制体系。当班的护士要进行第一层的自我管理，要对当班的护士工作执行情况进行定期的检查和核对，要能及时地发现其中的问题，并找出产生问题的原因，并给出相应的解决方法。第二阶段的质量管理工作由职责小组来完成，按照《护士服务》的要求，对护士的工作进行监督，对护士服务过程中出现的问题进行快速的分析和处理，并将结果报告给护士长。在三级质量控制中，护士长的职责主要由她来承担，用不定期抽查、全面与重点相结合的方式，来检验她的工作与护理质量目标之间的差异。(3)确定质量改进的问题。经过三级质控管理机制，找到服务质量存在的问题，确定质量改进问题。(4)分析存在问题的原因。护士长、责任组长及护理风险管理小组成员要共同分析存在的问题，找到存在问题的原因。(5)制定改进措施并组织实施。科室每月召开1～2次的护理风险管理会议，护理风险管理小组要跟踪检查所发现的问题，对所发现的问题进行分析、讨论，提高护理人员质量意识，通过质量再改进的方式，提出整改方案，并组织实施，实现护理风险管理的目标。(6)制定护理方案。向病患介绍治疗方法、使用方法、注意事项等，针对患者提出的疑问及时解答，缓解患者紧张情绪，提高患者对治疗及相关知识的了解程度，避免患者出现不同程度的负性情绪，严重影响病患配合度。护理人员需评估病患实际心理状态，并予以针对性心理疏导，告知患者负性情绪对疾病的影响，使其掌握自我调节情绪的能力；护理人员需主动询问病患情绪及主观感受，及时调整患者体位，避免病患出现不适等病症。为了有效缓解患者的心理压力和焦虑情绪，护理人员需要对环境进行有效的管理。

1.3观察指标

通过自制评估量表进行评估，观察对比两组管理后护理质量情况，包括内容有：病区管理、服务态度、健康教育、护理操作质量评分。各项满分均为100分，分数越高，护理质量越好。自制护理工作满意度调查表，包括非常满意、满意、不满意。满意度=(非常满意+满意)/患者数×100%。

2结果

2.1两组护理质量对比

护理管理后，观察组病区管理、健康教育、服务态度、护理操作质量各项评分结果均明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组护理满意度对比

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

护士工作的好坏直接关系到一个学科乃至整个医疗机构的综合素质和工作效率，直接关系到一个医院的存在和发展。在临床实践中，根据 TQM的理念，在原有工作的基础上，通过对临床工作的不断完善，提高临床护理工作的品质。护理风险管理方法对护理服务过程是否严格按照规定与方法进行检查，观察护理服务效果是否符合要求，是否满足患者实际需求，明确问题，分析原因，提出改进措施和方案，并积极落实。由于其发病急，病情危重，多数病人会有意识障碍和肢体功能障碍，给病人的护理带来了很大困难。在神经内科护理工作中，要将护理风险管理的方式贯彻下去，建立一个护理风险管理小组，对神经内科护理人员进行学习和培训，加强护理工作的质量意识，利用普通护理人员、责任组长、护士长三级质控管理机制，找到护理工作中存在的问题，并对其进行及时的归纳和总结，从而制定出新的护理计划，不断地对护理工作进行改善，最终达到护理风险管理的目的。护理风险管理是一种新型的质量管理理论，在具体的临床应用中，要坚持以患者为核心，提出有针对性的质量改进措施，使神经内科护理人员能够在日常工作中积极执行，使临床护理人员的作用得到最大程度的体现，进而更好地实现护理风险管理，提升临床护理质量。护士在照顾病人时，因自己的个人行为，有可能造成病人在照顾病人时出现感染的问题。因此需要增强护理人员的防护意识，及时对护理人员进行学习和指导，使其充分了解关于患者发生临床感染的相关知识，提高护理人员无菌操作的意识。并且在治疗期间严格使用抗生素，严格地根据医嘱对患者进行药物治疗。

在诸多科室中，内科日常工作需要接触大量生物病菌污染源，护理人员面临着严峻的交叉感染风险。此外，意外刺伤、磕伤碰伤等物理伤害也在威胁着护理人员的人身安全，病区存在大量高危致病要素。护理工作的开展关系着患者治疗进程的快慢，影响着患者的康复痊愈速度，对患者摆脱疾病困扰具有重要作用。

一般护理管理强调对护理人员进行专业的理论知识的培训及实践技能的提升，常常忽略了促使护理人员自我保护意识的增强，缺乏对护理人员进行规范有效的安全防护支持。相比之下，护理风险管理可以有效避免众多危险事件的发生，从多角度为护理人员提供专业的保护措施，促进护理人员通过培训和学习自主提高自我保护意识。例如指导护理人员在开展日常护理工作的过程中按照相关规定严格佩戴医用防护口罩及一次性手套，在操作前后进行及时标准的清洁工作，在进行护理操作过程中避免不必要的职业暴露，同时做好自我心理调节，确保在完成护理工作的过程中持续保持身心健康。

本研究结果显示，观察组病区管理、健康教育、服务态度、护理操作质量各项评分结果均明显高于对照组，说明实施护理风险管理方法有助于提高神经内科护理工作质量；观察组患者对护理工作的满意度明显高于对照组，说明在神经内科护理工作中实施护理风险管理方法有助于改善护患关系，更好满足患者预期，提高患者的护理满意度。

参考文献：

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