肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征研究

肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征研究

李俞瑾1，,张云湘1，,栗婧玥2

安宁市第一人民医院金方院区1

昆明医科大学2

【摘要】目的：探讨肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征。方法：选取2021年1月至2022年12月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为本次的研究对象，并根据体质量指数（BMI≥25kg/m2）将其分为肥胖组和非肥胖组，对比两组患者的临床特征和性激素水平。结果：非肥胖组多毛、痤疮发生率明显更高；月经稀发、闭经发生率明显更低（P<0.05）；非肥胖组T水平（睾酮）明显更低，L/H（黄体生成素）以及LH/FSH水平均明显高于肥胖组，而两组患者的E2（雌二醇）、PTL（泌乳素）以及FSH（血清促卵泡激素）水平并无显著差异（P＞0.05）。结论：肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者在临床特征上存在较大差异，临床上应根据患者的具体情况为其制定针对性治疗方案。

【关键词】多囊卵巢综合征；肥胖类型；非肥胖类型；临床特征

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄期女性较为常见的内分泌疾病，月经异常、多毛、痤疮不孕等是主要的临床特征表现，并常伴有肥胖或胰岛素抵抗[1-2]。育龄期女性的发病率约为8%，目前发病原因尚不确切。该疾病不仅会影响到患者的生活质量，并且还会引发各种后遗症，对此，本次研究主要探析肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者的临床特征和性激素水平，以期为不同患者制定个性化的临床治疗方案提供一定的参考，现将研究结果做如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年1月至2022年12月期间在我院接受治疗的多囊卵巢综合征患者作为本次的研究对象。纳入标准：（1）所有纳入研究对象均符合多囊卵巢囊肿综合征的临床诊断标准；（2）近期未服用含有激素类的药物；（3）没有合并严重的心、肺、肾等脏器疾病；（4）未患有甲状腺功能紊乱、分泌雌激素肿瘤等原发性疾病；（5）所有患者均对本次研究知情，并自愿签署知情同意书。随后根据体质量指数（BMI≥25kg/m2）将所有患者分为肥胖组和非肥胖组。其中闭经是指连续三个月或超过六个月以上未行经，月经稀发则是指每年三个月以上不排卵或月经周期≥35d。两组患者的基线资料呈同质化（P>0.05），有可比性。

1.2方法

一般临床指标

认真细致的询问患者病史，并将患者的年龄、发病年龄以及月经情况等记录下来，为患者测量身高、体重、舒张压和收缩压，计算出当前的体质量指数（BMI）。BIM≥23kg/m2，属于超重；BIM≥25kg/m2，属于肥胖。通过阴道超声检查患者卵巢情况，并将每侧卵巢内窦卵泡数目和卵巢大小记录下来；观察并了解患者痤疮和体毛分布情况。统计和分析搜集到的所有资料。待患者月经周期的2~5d内，在空腹状态下抽取静脉血，接受激素指标检测[3]。

1.3观察指标

两组患者均在月经周期的2~5d内进行检测，对其月经稀发、闭经、多毛症和痤疮等症状进行临床诊断，根据F-G标准，评分≥6分即为多毛症；面部、颈部和背部出现粉刺、丘疹等症状，即诊断为痤疮；其中闭经是指连续三个月或超过六个月以上未行经，月经稀发则是指每年三个月以上不排卵或月经周期≥35d。两组患者均在月经周期第3d禁食10h后的清晨，抽取周静脉血，接受E2、PRL、T、FSH和LH等性激素指标检查。

1.4统计学分析

将收集到的数据通过SPSS22.0软件进行统计分析，其中计数资料以检验；计量资料用t检验，数据均以P<0.05表示有统计学差异性。

2结果

2.1临床特征

由表1所示可知，非肥胖组多毛症和痤疮发生率明显高于肥胖组（P<0.05）；月经稀发和闭经发生率明显低于肥胖组（P<0.05）；而两组收缩压和舒张压水平并无明显差异（P＞0.05）。

表1两组患者临床特征对比[]

2.2性激素水平

由表2所示可知，非肥胖组T（睾酮）水平明显低于肥胖组，LH和LHH/FSH水平均明显高于肥胖组（P<0.05）；而E2、PRL和FSH等性激素水平均无明显差异（P＞0.05）。

表2两组性激素水平对比[]

3讨论

多囊卵巢综合征是一中女性常见终身性疾病，育龄期女性为多发群体，目前其发病原因并不明确，大部分学者认为该种疾病的发生主要和内分泌功能紊乱密切相关。多囊卵巢综合征患者多伴有肥胖症状，可能与患者肾上腺分泌紊乱、胰岛素抵抗或高胰岛素血症等因素有关[4]。

本次研究结果显示，非肥胖组多毛、痤疮发生率明显更高；月经稀发、闭经发生率明显更低（P<0.05）；非肥胖组T水平（睾酮）明显更低，L/H（黄体生成素）以及LH/FSH水平均明显高于肥胖组，而两组患者的E2（雌二醇）、PTL（泌乳素）以及FSH（血清促卵泡激素）水平并无显著差异（P＞0.05）。肥胖型PCOS患者由于身体肥胖，体内含有大量脂肪，脂肪细胞数目相对多且肥大，细胞表明受体数量减少，体内血糖很难完全代谢出体外，导致血糖浓度逐渐上升，进而加速胰岛素分泌，逐渐形成胰岛素抵抗；而多毛症则是雄性激素依赖于皮肤表面的典型表现，而相关研究指出，某些因素会对肥胖患者的痤疮产生一定的抑制作用。由于皮脂腺和毛囊对雄性激素的刺激反应存在差异，因此痤疮和多毛症并不会同时存在。

综上所述，肥胖和非肥胖多囊卵巢综合征患者在临床特征上存在较大差异，临床上应根据患者的具体情况为其制定针对性治疗方案。

参考文献：

[1]魏蓓蕾.肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的差异[J].健康前沿,2019,028(002):281.

[2]董化芳,李新芳,杜晓霞.肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的差异[J].山西职工医学院学报,2018,28(4):3.

[3]梁美艳,王莉.肥胖型与非肥胖型多囊卵巢综合征超声指标与内分泌指标的关系分析[J].临床超声医学杂志,2018,20(3):3.

[4]徐晖.肥胖型多囊卵巢综合征患者临床及内分泌代谢特征的分析[J].中华养生保健,2020,38(3):5-6.