护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用及效果分析

护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用及效果分析

李会娜

新乡医学院第一附属医院

【摘要】目的：对脑肿瘤手术患者进行护理程序应用，做好术后护理效果分析。方法：本次研究的对象都在我院2019年1月至2020年1月间接诊的脑肿瘤患者中选取，常规组采用常规护理模式。研究组给予护理程序干预，做好护理效果以及生活质量的评分比较。结果：通过对常规组、研究组患者治疗效果进行比较，其中常规组、研究组的整体有效率分别为72.5％、95.0％，经比较，研究组效果较优（p＜0.05）。研究组的生活质量评分分别为91±0.12，研究组患者生活质量＞常规组，整体效果良好（p＜0.05）。结论：在脑肿瘤术后护理中采用护理程序应用，整体效果良好。生活质量不断提升。

关键词：脑肿瘤；护理程序；术后护理；应用效果

脑肿瘤又称颅内肿瘤，主要是发生在颅脑内部的肿瘤，包含原发于颅内各组织肿瘤、恶性肿瘤转移到颅内的继发肿瘤，直接对患者的生活、心理带来影响。当前脑肿瘤中较为常见的治疗方法为手术，在进行科学合理的治疗时能够提升效果。常规护理遵医嘱治疗，针对性不强，护理效果不佳。护理程序作为系统性、可循环的护理模式，通过进行病情的评估和诊断、计划、实施、评价等程序，能够提升护理的整体效果。本文通过对脑肿瘤手术中进行护理程序的应用，具体研究情况如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究的对象都在我院2019年1月至2020年1月间接诊的脑肿瘤患者中选取，本次收治患者共计80例，男性、女性人数各计44/36例，受教育程度≤9年、≥9年各计34/46例。通过对患者进行中枢神经及相关病理检查，主要分为以下几种状况：良性（先天性囊肿病变、血管肌瘤、垂体瘤）等几种，除此之外还包含恶性（胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤），良性肿瘤患者为40例，恶性肿瘤患者为40例。常规组、研究组患者人数分别为40例，常规组、研究组患者年龄值分别为49.80±2.40岁、49.20±2.14岁，经比较，两组患者资料差异不大（p＞0.05）。

1.2方法

常规组采用常规护理模式。研究组给予护理程序干预。

所有患者在手术期间住院进行常规护理,研究组添加护理程序如下:(1)护理评估。每位患者住院后,护理人员积极沟通,全面评估患者的生活习惯、基本临床资料、护理需求等。结合病人的病情评估,预测影响术后恢复和可能的并发症的因素。(2)诊断护理。心理压力,恢复知识不足,自我管理能力下降,并发症和其他影响患者术后恢复的因素进行了分析。对上述问题进行了文献研究,并结合医学和临床证据经验制定了护理计划。(3)实施计划。①心理支持。增加术后就诊次数,鼓励患者积极参与门诊护理和活动,缓解患者间的负面情绪沟通和康复,增强患者康复信心。②家庭康复。向患者家属解释护理的有效性,其意义等。,并培训相关护理(并发症预防,康复等)。根据患者身体的恢复,功能,基本动作和其他训练。③预防并发症。合理控制输注速度,维持患者血液稀释等稳定状态,引导家属预防复发患者肺水肿,避免肺炎淹没,促进气胀排泄。密切记录患者的中心静脉压力,防止心力衰竭和血压异常的发生。手术后,如果患者焦虑不安,可以适当管理镇静剂,如延迟浸泡或意识障碍,因此您需要注意脑出血。监测和预防患者可能出现的并发症，观察和记录患者中央静脉压，及时合理地控制患者血压，预防脑震荡，观察患者心脏、意识、四肢的变化，观察颅内压力的变化，为患者去除排气管，为患者控制输液速度，减少治疗引起的肺水肿容量，准确地打击患者背部。根据患者的情况制定个性化的康复计划，指导家人帮助患者训练。患者醒来后，在情况允许的情况下，要改变患者的方向，防止压力损伤，根据患者的恢复情况调整训练计划，尽快恢复患者的基本活动和生活技能[1]。振作精神，做好对患者的心理指导，根据患者情况开展健康教育活动，提高患者及其家属对疾病的认识，了解相关预防措施，鼓励患者配合治疗。家人与患者正确沟通，给予更多的关怀和鼓励，建立治疗的自信心，认识患者的努力和良好效果，提高患者的治疗动机，增加对治疗的依赖。

1.3观察指标

1.3.1治疗效果：痊愈、有效、无效、有效率。

1.3.2生活质量评分。

1.4统计学分析

选用spss20.0进行统计学分析，p＜0.05代表具有统计学差异。

2.结果

通过对常规组、研究组患者治疗效果进行比较，其中常规组、研究组的整体有效率分别为72.5％、95.0％，经比较，研究组效果较优（p＜0.05）。

表1  常规组、研究组患者治疗效果比较

研究组的生活质量评分分别为91±0.12，研究组患者生活质量＞常规组，整体效果良好（p＜0.05）。

表2.常规组和研究组治疗前后其生活质量相关评分比对（分，x±s）

3.讨论

脑肿瘤发展的确切临床机制尚未完全阐明,但大多数研究人员认为动脉硬化,先天因素和感染等因素参与了疾病的发生[2]。诊所的患者经常有不同程度的呼吸困难,心脏恐慌,自主神经功能障碍等。手术是该病的临床治疗,可以达到一定的效果,但容易引起各种并发症,延长治疗时间。因此,仔细的术后护理干预对于促进脑肿瘤患者的康复至关重要[3]。

护理程序是一种护理模式,通过评估,规划和实施改善护理质量的措施来解决护理问题,促进对患者实际情况的系统,循环和动态理解,并促进更全面和有效的护理。与本研究中常规护理相比,进行护理计划的对照组具有高效率,高独立性,并发症少,错误少,护理满意度高,脑肿瘤患者护理计划提高了患者的自我控制能力。临床治疗并发症是影响患者手术后康复的重要因素,但在护理过程中综合评估患者的具体情况,预测影响手术后康复的因素,并在循证医学的基础上制定科学的护理计划。患者的心理支持有助于护士了解患者的真实想法,有助于获得患者的支持,并改善患者与护理人员之间的关系[4]。由此产生的并发症可能有助于预防并发症,如肺水肿,心力衰竭和脑出血。指导患者家属进行适当的医疗培训,充分调动患者参与康复治疗的积极性,提高康复效果[5]。综上所述，在脑肿瘤术后护理中采用护理程序应用，整体效果良好，生活质量不断提升。

参考文献

[1]项羽.脑肿瘤手术患者术后采用个性化护理对并发症及生活质量的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S2):116+118.

[2]庞亚萍.个性化护理对脑肿瘤手术患者的并发症及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):337-338.

[3]李姗姗.系统性健康教育干预应用于脑肿瘤手术患者护理中的效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(25):72-73.DOI:10.16484/j.cnki.issn2095-8803.2020.25.046.

[4]阮选.护理程序对脑肿瘤手术病人术后护理的应用分析[J].人人健康,2018(22):203.

[5]纪光州.护理程序在脑肿瘤手术患者术后护理中的应用及效果评价[J].中国医学工程,2017,25(04):59-62.DOI:10.19338/j.issn.1672-2019.2017.04.016.