综合助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响

综合助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响

喇金莲

青海红十字医院产房  810000

【摘要】目的：分析综合助产护理配合体位干预对初产分娩结局的影响。方法本次研究随机抽11例产妇分为对照组(58例接受常规助产干预)和观察组((58例接受体位护理干预))两组，分析护理结果。结果观察组的第一产程、第一产程。第三产程时间均比对照组更短，产后出血量也更低，指标对比(p＜0.05)，有统计学意义；护理后观察组的VAS、SAS、SDS、MAP指标改善结果更好，观察组的剖宫产率更低，不良妊娠问题更少，对比对照组，(p＜0.05)，有统计学意义。结论综合助产护理模式联合体位护理方式可帮助初产妇获得理想的分娩解决，减少剖宫产率，产妇的疼痛感降低且焦虑抑郁情绪得到改善，结果理想，值得推广。

【关键词】：综合助产护理；体位干预；初产分娩结局

分娩是女性人生的关键时刻，产房分娩时候产妇面临着胎位、羊水、产道等多方面的因素影响，加之初产妇对分娩的知识了解较少，内心焦虑和期待的情绪交织，对产妇的分娩顺利和生命安全有一定的威胁。基于此，临床建议对产妇予以科学的助产护理，通过体位干预，身心指导等方式减少产妇的应激刺激，帮助产妇改善体征，尽快康复[1-2]。本文针对收入的产妇予以护理研究，探讨综合助产联合体位护理干预对产妇的分娩结局影响。相关内容报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究从本院2021年1月-2022年5月收入的产妇中随机抽取116例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组58例，年龄为21.9岁-34.1岁，平均年龄为(27.81±1.33)岁。观察组58例，年龄为20.8岁-34.9岁，平均年龄为(27.08±1.89)岁。两组基本资料无差异，(p＞0.05)，有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理。护理人员记录产妇的身心情况，对产妇进行健康宣教。护理人员记录产妇的身体表现，做好体位护理。仔细记录产妇的宫缩和胎心情况。观察到产妇的宫口全开后对其进行截石位指导，仔细观看产妇的呼吸情况，直到产妇的分娩成功。

观察组接受综合助产联合体位护理，主要的护理方式有：(1)建立分娩助产小组，助产护理人员的工作年限应当大于5年且具有专业的风险管理能力，责任心和技术指导和协调能力。护理人员需要做好各个产程的推进和观察工作，并针对产妇围产期进行相应的观察和风险管理[3]。(2)体位护理，护理人员指导产妇接受相关的健康教育活动，了解产妇分娩的各方面的工作，同时结合产妇的自我感受对产妇予以蹲位、跪位、站位、侧卧位等干预。护理人员需要准备好分娩球，同时指导产妇选择合适的体位接受护理。对于产妇的体位进行观察，若有异常可以改变体位进行体位交叉护理。例如当保持坐位的时候利用分娩球进行左右晃动或者是上下弹跳；产妇保持跪位的时候可以抱住分娩球，趴在上面，让头部在分娩球上上下晃动。分娩进入第二产程期间，产妇可以更换自由体位，保持舒适的姿势，胎儿拔露后可以更换为侧卧位，抬头拔露时候可以更换为仰卧位，分娩期间，产妇听从护理人员的指示完成分娩活动，直到胎儿完全分娩出。

1.3观察指标

对比两组产妇的产程和产后出血量差异；分析产妇分娩前后的VAS、SAS、SDS、MAP指标改善情况；对比产妇分娩方式和分娩妊娠问题。

表1两组产妇基本信息对比[n(%)]

表2两组产妇产程指标对比（±s）

表3两组产妇VAS、SAS、SDS、MAP指标对比

（±s）

表4两组产妇分娩方式对比[n(%)]

1.4统计学分析

使用SPSS25.0统计学软件，计数资料为[n(%)]，予以χ2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P值＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1两组产妇基本信息对比

见表1。

2.2两组产妇产程指标对比

见表2。

2.2两组产妇VAS、SAS、SDS、MAP指标对比

见表3。

2.3两组产妇分娩方式对比

见表4。

3.讨论

分娩是女性人生中最为特殊的日子，初产妇没有经历过分娩，面对分娩内心也存在着一些身心压力。值得注意的是伴随着现代我国医疗技术的不断深入和改进，临床针对产房产妇分娩的研究也越来越多[4]。基于“生物-社会-心理”现代化护理原则，产房加强了对产妇的身心观察和护理指导，希望通过一些有效的技术来改进产妇的身心状态，帮助产妇缓解疼痛，推进产程进行，改善产妇的负面情绪。有研究表示，通过综合助产联合体位护理方式可帮助产妇改善心理压力，缓解焦虑、抑郁问题，保障母婴健康。此外产房护理期间护理人员帮助产妇及时改善体位，为产妇提供全方位的体征观察和体位指导，让产妇可以掌握分娩技巧，及时调整分娩的骨盆功能，缓解疼痛，可全面促进产程推进。通过综合助产联合体位护理方式，护理人员能够尽快和产妇达到共情效果，感受到产妇的分娩需求和情感需求，同时通过体位调整来改善产妇的骨盆径线，及时对胎儿的分娩角度进行调整，一方面有利于子宫血流，减少疼痛，促进产程；另一方面有助于推动胎儿顺利分娩，减少剖宫率。

本次研究对收入的初产妇进行分娩护理研究，对照组接受常规护理干预，观察组接受综合助产联合体位护理，干预后观察组的分娩方式更为理想，剖宫产率发生率更低且观察组的不良妊娠发生率更少，指标对比(p＜0.05)，分娩结局更理想。综上所述，对初产妇予以助产护理联合体位护理可帮助初产妇转换心态，减少负面情绪，增强临床综合护理效果，值得推广。

参考文献：

[1]梁仲云.第二产程采用自由体位配合个性化护理对分娩结局的影响[J].中国社区医师,2022,38(21):90-92.

[2]罗洁,邓丽芳.观察初产妇分娩中自由体位护理对母婴结局及分娩镇痛的临床价值[J].智慧健康,2020,6(31):161-162+165.

[3]朱敬杰.自由体位分娩护理对分娩方式及母婴结局的影响[J].中国城乡企业卫生,2020,35(09):148-149.

[4]厉跃红,吴娜,庄薇.分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响[J].中华护理杂志,2013(09):793-796.