有些胆结石,不疼不用治

有些胆结石,不疼不用治

钟华

重庆医科大学附属第一医院，400016

提起胆结石相信大家并不陌生，胆结石又被称为胆石症，主要指的是胆道系统出现疾病，主要为胆囊结石，属于临床治疗过程中常见疾病，女性的发病率明显高于男性。在现阶段有关于胆结石的病因并未阐明，一般与胆汁内物质失衡或者是胆囊排空失常有一定的关系。大多数的胆结石在早期并没有明显的症状，一般不需要进行治疗，如果胆结石的发生较为严重，感觉到疼痛时，则需要实施手术进行治疗。下面就带大家一起来详细的了解一下，有关于胆结石方面的内容。

一、胆结石的表现有哪些？

有些患者在患有胆结石之后，并没有明显的症状，经过体检才发现出现了胆结石。胆结石主要表现为胆囊结石，临床检查确诊中，胆囊结石患者居多，很多患者在胆囊结石早期若属于刚刚开始阶段，没有明显的症状，并未感觉到疼痛，可以通过改善生活方式，定期体检检查；但当出现下面表现的时候应当赶紧进行治疗。

1. 胆绞痛

胆绞痛属于胆囊结石最为典型的临床症状，主要是由于结石嵌顿所导致的急性梗阻性胆囊炎症，这种结石梗阻情况会使得胆囊内压升高，平滑肌出现收缩、痉挛，胆汁不能通过胆囊颈和胆囊管排出，从而表现出胆绞痛。如果患者吃饭数量过多，进食油腻食物之后或者夜间突然发病，右上腹会出现剧烈疼痛症状，随着时间延长，疼痛逐渐向右肩、背部放射，疼痛感越来越重。

2.恶心呕吐、发烧

很多患者在胆结石不断地严重之后，会随之出现恶心、呕吐的症状，在吐了之后腹痛的症状也没有明显的缓解。平时还会经常出现厌食、食欲下降、消化不良等现象。另外，部分患者会出现发烧的症状，当胆结石反复摩擦胆囊内壁引发胆囊炎症时，患者会出现发烧、寒战、出汗的症状，特别是对于坏疽性胆囊炎和化脓性胆囊炎来说，发烧是最常见的信号。

3.黄疸

部分胆囊结石患者可以出现一过性黄疸，多在剧烈腹痛之后，且黄疸较轻。胆囊结石伴胆管炎，肿大胆囊压迫胆总管，引起部分梗阻，或由于感染引起肝细胞损害等，都可造成黄疸，表现为眼睛巩膜颜色变黄。

二、胆结石发生原因

在当前，随着人们生活习惯的改变以及多方面因素的影响，胆结石的人数正在不断地增加，一般来说，胆结石的发生通常与下面几个因素息息相关。

1肥胖

对于体重超出正常范围的人群来说，患有胆结石的概率明显增加，部分人群由于疾病因素出现肥胖，也有人群由于饮食过程中，经常选择高脂肪、高糖类的食物，胆固醇提升，肥胖出现，肥胖的是使得胆结石出现的关键原因。尤其是对于超过标准体重15%的人来说，胆结石的发病率的通常会超过正常人的五倍以上，尤其是40岁以上的女性，若长期肥胖，患有胆石症的概率会大大的增加。

2.缺少运动活动

通过运动活动不仅可以提升人体的身体抵抗能力，同时还可以抵御各种疾病的发生胆石症的发生与缺少运动活动有一定的联系。现在很多人都缺乏运动，长期以往，胆囊肌的收缩力就会下降，这样就会影响到胆汁的排空时间，容易导致胆汁堆积胆固醇析出，为胆结石的出现创造了条件，而且女性身体内的雌激素较高，本身就会促使非结合胆红素升高，影响到胆囊排空，因此在绝经之后食用雌激素的女性患胆结石的概率也较高。

3.饮食问题

饮食问题是胆结石出现的关键因素，饮食不规律属于损害身体健康的杀手，包括不吃早餐，夜晚吃得很多，很油腻，或者饿一餐，饱一餐的。这种状态最容易导致消化液分泌紊乱，同时也会让胆汁的制造和分泌节律失调，从而增加胆结石风险。值得一提的是，空腹时间过长，两餐之间经常相隔时间大于12小时以上的人，胆结石的发病率也会高。这是因为不吃东西导致胆汁会长时间储存在胆囊内形成淤积，过度浓缩后就会生成胆结石。

另外，在食物选择的过程中，常吃高脂食物对身体健康也有很大的伤害。高饱和脂肪(动物性油脂)和高胆固醇膳食、高脂血症、肥胖、糖尿病、肝硬化等是胆结石的高危因素。若经常大鱼大肉，摄入油腻、高脂的食物，过量的胆固醇就很容易在身体里结晶，形成结石。

4. 自身代谢的因素

胆固醇是人体内的一种代谢产物，即使不摄入胆固醇和油脂，体内也会产生胆固醇。如果人体内的代谢出现异常，或在某一特殊的生理阶段产生的胆固醇过高，也容易形成结石。比如女性在妊娠期，雌激素、孕激素会产生一定的变化，同时妊娠过程中，不断长大的子宫还会顶住胆囊，减弱胆囊运动，造成胆汁排出不畅，更容易导致胆结石发生。

5.感染因素

胆结石的发生与感染因素有密切的联系，比如，细菌感染，当人体免疫功能下降，或者人体正常的防御功能受损时，人体内的一些常驻菌群就会变成条件致病菌大量增殖，引起局部组织炎症成为胆囊结石的始动因子。

除此之外，病毒和寄生虫感染也会使得胆结石的出现，病毒感染包括乙肝、丙肝病毒感染病人，如果没有及时进行有效的治疗，患有胆结石的概率会大大增加。

6. 遗传因素

受到遗传因素的影响，胆结石的发生往往呈现出家族聚集性的特点，而产生家族聚集性的原因可能是具有相似的生活环境或遗传因素，遗传因素男性的作用大于女性。

三、检查出胆结石怎么办？

若在体检的过程中检查出胆结石，千万不要慌张，建议再次进行复查，并在医生的建议下，合理地进行治疗活动。

1. 无明显症状

当检查出胆结石之后，结石＜1cm，没有明显的症状，并未出现疼痛，消化不良以及其他方面的表现，在这个时候不要过于担心，可以通过改善生活习惯与方式的方法进行身体管理，比如合理膳食，少吃一些油腻的食物，养成健康良好的饮食习惯，平时多注意运动与锻炼定期进行复查，不需要进行特殊的治疗。通过改善个人生活饮食习惯的方式进行缓解，避免出现病情的加重，定期复查肝胆超声，半年一次。需要注意的是，若患者检查确诊胆囊结石的时间较长，确诊10年以上，即使患者并未出现不适症状，也应结合患者的情况适当的实施手术，避免演变为胆囊癌，降低胆囊癌的发生率。

2.胆绞痛症状，合并有并发症

若患者疾病相对严重，出现明显的症状，出现并发症，对于该患者应当实施手术治疗的方式，避免加重患者的病情，尽可能的早治疗，早康复。腹腔镜胆囊切除术是外科治疗的最佳选择，现阶段临床治疗中应用相对广泛，具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、术后不复发等优点，可结合患者的具体情况来进行实施。

3.胆结石数量多，结石＞1cm

在临床检查的过程中，若患者症状非常明显身体极度不适，且经过相关的临床检查之后，发现患者的胆结石数量较多，且结石通常大于1厘米，或出现胆囊萎缩、或胆囊壁钙化，或合并慢性胆囊炎，或合并胆囊息肉大于1cm等，出现这些情况之后，必须要根据患者的身体症状，及时地进行手术治疗，对患者的健康负责。

四、如何预防胆结石

1健康饮食

在预防胆结石的过程中，必须要严格的养成健康饮食的好习惯，一日三餐按时吃，避免出现长期不吃早餐的情况。选择食物可选择富含维生素与蛋白质的食物，平时多吃新鲜的蔬菜与水果，养成良好的饮食习惯，提升身体的抵抗能力。

2.戒烟酒

长期吸烟，可使血清中胆固醇含量增高，造成血脂异常，促使胆结石形成。长期大量饮酒会严重损害肝细胞，破坏肝脏中的胆红素酶，使体内胆红素代谢障碍，进而形成胆色素结石。长期少运动，会使胆囊肌的收缩力下降，胆汁排空延迟，容易造成胆汁淤积，胆固醇结晶析出，为形成胆结石创造了条件。

3.适量运动，预防肥胖

适当进行体育运动活动，结合自己的身体耐受能力开展运动，对提升身体素质、预防疾病的发生非常的关键。因为，肥胖体质过高会加大胆结石的发生概率，所以在现实生活中应当合理地进行运动，肥胖患者应当采用科学合理的方式进行减肥。运动量需循序渐进，不能剧烈运动。

温馨提示

在现阶段背景下，胆结石患者的人数正在不断地增加。在此建议广大健康人群在生活中，一定要关注自身的身体健康，当出现身体不适时，赶紧到医院进行检查，平时也要养成每年体检一次的好习惯，以此来更好地预防胆结石。