妊娠糖尿病患者如何护理安全度孕期

妊娠糖尿病患者如何护理安全度孕期

侯丽

眉山市中医医院  四川 眉山  620010

孕期作为女性的一个特殊时期，既要忍耐妊娠期间的不易，还要注意防治相关的孕期疾病。妊娠糖尿病就是一种孕期疾病，其危害巨大，不但影响了孕妇的身体健康，更是对胎儿也有影响。因此，妊娠糖尿病患者在孕期如何护理，就成了很多人关心的问题。

一、了解妊娠糖尿病

1.什么是妊娠糖尿病

妊娠糖尿病，是一种孕期疾病，指的是在妊娠前糖代谢正常或是有潜在耐糖量减退的女性，在妊娠期间出现或是确诊糖尿病。这种疾病在我国的发病率大约在5%左右，但近年来随着发展，有明显升高的趋势。

在患有糖尿病的孕妇中，有80%以上为妊娠糖尿病。通常妊娠糖尿病患者会在分娩后疾病自然痊愈，但在妊娠期间，如果不多加注意，会影响孕妇及胎儿的健康。

2.妊娠糖尿病的病因

（1）母体变化：由于妊娠时期，母体身体产生变化，胎儿需要通过胎盘从母体中获取葡萄糖以获得能量，但随着孕期的增加，胎儿对葡萄糖的需求量也不断增加，因此可能会导致孕妇排糖量增加，从而引起糖尿病。

随着孕周的发展，孕妇对胰岛素的敏感性也会下降，使得胰岛素分泌不足，进而升高血糖，就会导致妊娠糖尿病或是加重糖尿病的情况出现。

（2）自身因素：超过30岁的孕妇本身属于高龄孕妇，在怀孕期间患上妊娠糖尿病的几率要更高一些。如果怀孕前女性就存在超重、肥胖情况，或是孕期体重增长较快，身材较为矮小等也会加大患病概率。此外，一些疾病也会导致妊娠糖尿病的出现，例如多囊卵巢综合征、携带乙肝病毒等。

（3）遗传因素：家族病史对孕妇是否会患上妊娠糖尿病也有一定的影响。如果孕妇有糖尿病家族史、糖尿病母系遗传，也会加大患病几率。

（4）不良分娩：如果孕妇之前有过不良分娩史，或是出现过不明原因的流产史、巨大儿分娩史以及曾经分娩时出现过妊娠糖尿病，大概率还会再次患病。

（5）其他因素：孕妇在妊娠期间，患有妊娠高血压、妊娠早期高血红蛋白、铁储备增加、孕早期反复空腹尿糖阳性等，都会增加患病率。此外，如果妊娠期胎儿大于孕周、羊水过多，多胎妊娠，或是外阴道假丝酵母菌反复发作等，也要多加注意。

3.妊娠糖尿病的症状

绝大部分孕妇可能没有明显的症状，但部分孕妇会出现较为典型的“三多”症状，吃得多、喝得多、尿得多。还有孕妇可能会出现外因瘙痒、假丝酵母菌反复感染发作，以及妊娠时羊水过多或是有巨大儿的现象。当出现这些情况时，孕妇可以去医院进行详细检查，以确保自身和胎儿的健康。

二、妊娠糖尿病的护理

妊娠糖尿病危害巨大，不但会刺激胎儿导致其发育成巨大儿，同时也会导致孕妇子宫和胎盘出现严重的供血不足，进而诱发胎儿在宫内出现缺氧，引发早产或是死胎。因此，对妊娠糖尿病患者采取正确的护理措施很重要。

（1）饮食护理：对妊娠糖尿病最理想的饮食状态是，既可以保障孕期母体和胎儿的营养摄入，同时又不引起高血糖。因此，妊娠糖尿病患者应当保持少食多餐的原则，在每日三餐期间加餐2-3次，并且加餐量不能超过每日总热量的10%，可以用新鲜的水果蔬菜、牛奶、面包等作为加餐食物。

孕妇应当根据个人的身高体重制定合理化饮食，体重标准的孕妇每日应当摄入125.6-146.5KJ/kg；对于体重低于标准体重90%以下的孕妇，应当摄入146.5-167.4KJ/kg；超过标准体重120%的孕妇，应当控制在100.5KJ/kg左右。并且其中碳水化合物占50%左右，蛋白质占20%左右，脂肪占20%-30%，并且多吃蔬菜，保证维生素和纤维素的摄入。

（2）运动护理：这是目前针对妊娠糖尿病最常见的方法之一。运动可以增加机体对胰岛素的敏感性，且有利于葡萄糖的利用，可以有效降低血糖。孕妇可以根据个人情况，每天制定合适的运动量，选择一些富有节奏的有氧运动项目，例如散步、上肢运动等。患者在医护人员的指导下，坚持一定时间和强度的运动，通常以20-30分钟左右为宜，并且每周保持3-5次的运动频率，有利于增进患者健康，提高患者的生活质量，同时可以降低血糖血脂，并且预防心血管疾病等。运动时应当穿着轻便，避免摔倒，避免进行剧烈运动，如果运动后出现低血糖症状，应当立刻进食。

（3）药物治疗：在一段时间的饮食控制和运动后，如果患者的病情仍然得不到好转，应当采用注射胰岛素的方式进行控制。短效胰岛素不会通过胎盘，因此不会在母体中形成抗体，对胎儿较为安全。为了避免对胎儿产生影响，孕期不能口服降糖药，因此采用胰岛素注射方式，但不能长期使用。使用后应当严密观察患者的血糖情况及其他指标，并且进行相应记录。可以根据孕妇情况随时调整用量。

（4）心理护理：由于妊娠期间，孕妇激素水平波动较大，再加上患有妊娠糖尿病，很可能出现焦虑、紧张、抑郁等情绪，经调查研究显示，患有妊娠糖尿病的孕妇比健康孕妇更容易出现心理问题。长期处于不良情绪中，不仅会影响自身健康，还会影响到胎儿的发育，因此，家属和医护人员应该适当采用心理疗法，耐心细心的关心孕妇，建立良好关系，并且为其科普相关知识，对其进行心理疏导和安慰，尽快帮助孕妇调整心情。

正确的护理措施对于控制妊娠糖尿病有着重要的作用。因此，一旦发现孕妇出现患病情况，应当及时就医，谨遵医嘱，并且细致落实各种护理，降低母婴并发症的情况，保障母婴的健康。