骨质疏松的预防与保健

骨质疏松的预防与保健

兰直良

雅安市雨城区人民医院  四川雅安 625000

随着人们健康保健意识的提高，人们越来越重视骨质疏松症对身体健康的危害。事实上，骨质减少和骨质疏松症正是中老年人健康威胁的一个重要原因。骨质疏松症是一种常见的疾病，其症状多为骨质减少、骨密度降低等，给患者的身体健康和生活带来了很大的不便。因此，预防和保健对于骨质疏松症来说至关重要。饮食、物理运动、避免不良习惯和危险行为等，都是预防和治疗骨质疏松症的重要手段。坚持这些措施可以增加骨密度、减少骨折，提高身体免疫力和健康程度，给患者延长生命、提高生活质量带来积极的作用。所以，对于容易出现骨质疏松症的人群，预防和保健非常重要，这样才能保障个人的健康，提高生活质量。

1. 骨质疏松的影响因素

骨质疏松症是一种普遍存在于中老年人的骨骼疾病，也是影响全球人类健康的主要疾病之一。随着全球人口老龄化进程的不断加速，骨质疏松症已成为慢性病前三位之一。骨质疏松症的主要特点为骨量减少、骨质量下降、骨微结构退化及骨强度降低。此病会导致骨脆性增加，易发生骨折，骨质疏松性骨折是其常见严重并发症。研究表明，美国50%的绝经后大龄女性患有骨质疏松性骨折，男性患病风险为20%。骨质疏松性骨折的特点为骨质量差、易再次骨折、常伴随疼痛和活动受限。常见的骨质疏松性骨折的类型包括椎体骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折。为了降低骨质疏松性骨折的发病率并减轻患者的痛苦，及时采取预防和治疗措施至关重要。预防措施包括饮食和药物治疗，而治疗方式则主要包括药物治疗和手术治疗。

诸多因素可以导致骨质疏松症的发生和加重，其中以下是最常见的影响因素1：

1.年龄：随着年龄的增加，身体细胞分裂速度变慢，人体内骨细胞再生能力降低，骨量开始逐渐流失，从而导致骨质疏松症的发生。

2.饮食：骨骼中的骨钙基本上可以通过人体摄入的食物中的钙来提供。如果饮食习惯不健康、缺乏足够的钙质，会导致骨质疏松症的发生。

3.缺乏运动：缺乏运动会使骨质量减少，促进骨钙丢失，加速骨质疏松的发展。

4.遗传：家族遗传中的某些基因会导致骨质疏松症的发生，而一些遗传因素可以加重骨骼健康问题。

5.药物因素：一些中老年人由于患有慢性疾病，需要一边补钙一边服用治疗慢性疾病的药物，但往往忽视了药源性骨质疏松的风险。据统计，药物引起的骨质疏松的比例为8.6%~17.3%。以下是易导致骨质疏松的一些药物：抗凝药物，例如肝素和华法林；糖皮质激素，例如地塞米松和强的松；质子泵抑制剂，例如奥美拉唑和泮托拉唑；降糖药物，例如吡格列酮等。

6.自身疾病：一些自身基础疾病如：慢性腹泻、急性胰腺炎、甲状旁腺功能受损、肠瘘等疾病，会导致肠道对钙的吸收异常,进入血液的钙含量不足，所以要积极治疗原发疾病。

7.不良习惯：吸烟、饮酒等不良的生活习惯会增加骨钙丢失和骨质疏松症风险。

综上所述，骨质疏松症是一种常见的疾病，很多因素都可以导致其发生和加重。因此，我们应该注重饮食和运动，坚持健康的生活方式，戒除不良的生活习惯，以此来降低骨质疏松症的流行率，保障人们的健康。

2. 非药物的预防与保健措施

2.1饮食保健

饮食对于预防骨质疏松症至关重要。饮食平衡是保持骨骼健康的重要基础，它有助于避免体内所需的微量元素（如锌、镁等）缺乏。镁是参与体内钙平衡的重要元素，缺乏会导致骨骼结构异常；锌可以促进骨骼的发育，同时是骨代谢所需酶的组成元素，缺乏会引起骨营养不良。通过膳食均衡的方式，我们可以有效地提高骨密度，降低骨质疏松性骨折的风险。建议每天食用足够的含钙食品，如牛奶、豆类、海藻等，增加骨密度。此外，含有维生素D的食物如蛋黄、鱼肝油和鱼类也有助于钙的吸收，推荐适当晒太阳来提高维生素D水平。

2.2 物理运动

在治疗骨质疏松症和预防骨折的国际指南和建议中，运动被视为最佳实践之一2。适量的运动能够增强肌肉力量和改善体形，同时还能促进骨头的血液循环和代谢,防止骨量的流失,刺激骨细胞的形成,运动还可以促进钙的吸收。常见的运动方式包括抗阻力训练、有氧运动和姿势训练等。适当的运动可以有效增加骨密度，推荐进行中等强度的有氧运动，如跳舞、慢跑和散步等。这些运动可以提高身体的代谢率和骨质密度，从而预防骨质疏松症。此外还可进行膝关节屈伸、腕部屈伸、短距离步行等有针对性的运动。运动量要和自己的体质匹配,超出自己身体的承受量,骨强度不但不会增加反而还有可能对身体造成伤害。

2.3避免不良习惯和危险行为

保持健康的生活方式对于预防骨质疏松的预防也非常重要。对于长期吸烟和饮酒的人群，他们发生骨质疏松性骨折的风险也相对较高。有研究表明，烟草可能会导致骨转换机制失衡，从而降低骨量和骨密度3。因此，戒烟对于预防骨质疏松症是非常必要的。与吸烟类似，饮酒越多的人患骨质疏松的风险也越高4。因此，戒烟和戒酒对于大龄人群来说是预防骨质疏松性骨折的必要条件。同时，避免长时间站立或坐着，减少跌倒等危险行为也是非常重要的。对于老年人来讲，跌倒是一个很常见的问题，为防止老龄化人群因跌倒导致骨折，可对老龄化人群居住环境进行改善及对跌倒风险进行评估，预防跌倒、降低骨折风险。

3. 小结

综上所述，通过合理饮食、适量运动等非药物预防和保健措施，可以有效预防骨质疏松。此外，药物预防措施如口服双磷酸盐类药物、补充钙和维生素D、补充雌激素等也是防治骨质疏松最重要的手段之一5，但是使用药物还需谨慎，需要在医生的指导下进行。同时，对于中老年患者，如果需要一边补钙一边服用治疗慢性疾病的药物，应该格外注意药源性骨质疏松的风险，避免药物导致的骨质疏松。因此，多措并举，才能达到更好的预防和治疗骨质疏松的效果。

参考文献：

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[5] 来钰栋,蒋振松.骨质疏松性骨折的预防与临床治疗进展[J].山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报,2023,44(01):67-73.