膝骨性关节炎针灸治疗

膝骨性关节炎针灸治疗

张翔宇

夹江县中医医院   四川乐山 614100

膝骨性关节炎是指由于骨关节软骨和骨质的退化和变性所引起的一种退化性关节疾病。临床表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状，严重时还会直接影响患者的日常生活。针灸作为一种中医非药物治疗方法，已经被广泛地应用于膝骨性关节炎的治疗，具有较好的效果和安全性。以下是针灸治疗膝骨性关节炎的具体内容和注意事项。

1、针灸治疗膝骨性关节炎的原理

传统中医学认为，膝骨性关节炎的病机大多与肝肾阴阳失衡有关。肝肾互为表里，肝为藏血之脏，肝血充足则膜子得养，腠理得滋，如果肝血不足或气滞血瘀，就会引起膝关节气血运行不畅，导致膝关节疼痛和功能障碍，从而导致膝骨性关节炎。因此，针灸治疗可以从促进血液和气的运行和调整阴阳平衡等方面入手，缓解和改善膝骨性关节炎的症状。

2、膝骨性关节炎的病因病机

2.1慢性劳损

人们长期姿势不良，负重用力，体重超重，致使膝关节软组织严重受损。

2.2肥胖

体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖也是加重患者病情的重要因素之一。肥胖患者的体重下降就能减少膝骨关节炎的发病率。

2.3骨密度

当人们的软骨下骨小梁变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就会大大减少，所以骨质疏松者出现骨性关节炎的几率也会增多。

2.4外伤和力的承受

经常性的膝关节受损，就比如骨折、软骨以及韧带等严重受损。在异常状态下的关节，比如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态，当关节承受力量不平衡并加上局部压力时，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动，甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

2.5遗传因素

不同种族的关节受累情况都各不相同，就比如髋关节、腕掌关节的骨性关节炎在白种人中比较多见，但是有色人种及中国人很少见，而且性别也有影响，膝骨性关节炎在女性中比较多见。

3、膝骨性关节炎的症状

膝骨关节炎的发病过程比较慢，常见于40岁或者40岁以上的人群，体重超标的人，女性多于男性。常见症状包括以下几种。

3.1膝盖疼痛

经常在步行过长、爬山以及跳舞等活动后出现膝盖疼痛，或者疼痛加剧，可以是一只膝盖疼痛，也可以是双膝都疼。在刚开始，只是阵发性以及间断的疼痛，到了后期就慢慢变成了持续性疼痛，劳累或受寒后疼痛症状就会加重，上下楼梯时疼痛症状非常明显，在夜里睡觉时疼痛症状更加明显，严重时还会直接影响其睡眠。 

3.2膝关节的活动受到限制

绝大多数膝骨性关节炎患者不得不跛行。

3.3膝关节交锁现象

一部分患者会出现膝关节交锁症状，行走或下蹲时膝关节内就像是有东西卡住了无法动弹，且还伴随疼痛，稍稍活动、轻微扭转后就能动弹。另外，还有膝关节积液，或者进行关节活动时可以听见弹响和磨擦音，有少数患者会出现关节肿胀，时间久了还会出现关节畸形、膝内翻等症状。

4、膝骨性关节炎针灸治疗方法

膝骨性关节炎的治疗需要根据患者的具体状况进行，因此选择合适的治疗方法对于治疗效果和康复至关重要。在使用针灸治疗之前，建议首先咨询专业医师的意见，进行相关检查，确定治疗方案。患者在接受治疗期间应该遵循医师的指示进行治疗，同时，注意保持良好的饮食习惯和锻炼习惯，增强自己的免疫系统和体质。

4.1选择合适的穴位

选择正确的穴位是针灸治疗膝骨性关节炎的重要步骤。常用的穴位有足三里、阳陵泉、委中、太冲、血海、肝俞、肾俞等。

4.2控制针刺深度和刺激时间

在进行针灸治疗时，需要控制针刺深度和刺激时间。一般情况下，针刺深度应控制在1~2厘米左右，刺激时间在15~20分钟左右，同时需注意患者的体位与舒适度。

4.3采用不同的针法

针灸治疗膝骨性关节炎采用的针法除了传统的直刺法、针刺旋转法、搓揉法等外，还可以选择温罨、艾灸、电针、拔罐等其他针法。根据患者不同程度的疼痛、关节肿胀和僵硬等症状，选择相应的针法。

5、针灸治疗的效果

针灸治疗膝骨性关节炎可以减轻疼痛，促进膝关节的血液循环，加速膝关节软骨修复。一些研究显示，在治疗后穴位出现皮电反应的特定变化与治疗效果相关联，可用于评估治疗的有效性。

6、注意事项

6.1针灸治疗应结合传统医学的整体调理

膝骨性关节炎属于一种慢性病，在治疗时应进行针灸和中医整体调理相结合的治疗。中医整体调理可以采用中药治疗、推拿按摩、理疗等其他物理疗法进行综合治疗。

6.2针灸治疗不适用于所有患者

针灸治疗膝骨性关节炎虽然具有一定的疗效，但并不适用于所有患者。其中，急性感染性关节炎、关节骨折等情况不适合针灸治疗。

6.3针灸治疗需由专业医师操作

针灸治疗是一种医学技术，需要专业医师操作。在治疗前需要进行全面的评估和检查，确保患者没有相关禁忌症，以避免不必要的风险。

6.4注意针刺时的卫生和消毒

针灸治疗在操作时需要注意卫生和消毒。医师需要佩戴无菌手套，使用无菌针头，并采取相应的消毒措施，以确保治疗过程的安全性，避免交叉感染。

总之，针灸治疗已经成为膝骨性关节炎患者的重要的治疗方法之一。经过专业医师的操作和治疗，针灸可能改善膝骨性关节炎患者的症状，并促进病情恢复。但是，需要注意的是，治疗前一定需要专业医师做出专业诊断和制定治疗方案。