治疗急性胰腺炎,中西结合更好哦!

治疗急性胰腺炎,中西结合更好哦!

朱宏起

雅安市名山区中医医院  四川雅安  625100

急性胰腺炎，实际上指的就是胰腺的急性炎症，其致病原因是多种致病因素引起胰酶激活，从而导致患者胰腺组织的自身消化所产生的胰腺发生水肿、出血甚至是坏死等炎症损伤。在临床上急性胰腺炎是比较常见的一种疾病，如果患者没有得到及时有效的治疗的话，很可能会恶化发展成为重度急性胰腺炎，引发严重的后果，甚至危及患者的生命安全。对于胰腺炎的治疗目前是以西医治疗为主，但近年来中医在急性胰腺炎的治疗中也发挥了重要作用，因此，本文将介绍中西医结合治疗急性胰腺炎的方法，具体见下文。

一、急性胰腺炎的病因

1.西医

（1）胆道疾病

目前在我国比较常见的胆石病、胆道感染等疾病可以通过管道梗阻、十二指肠液以及胆汁逆流等相关机制，对患者的胰腺造成一定程度的损伤。

（2）大量饮酒

若是患者在生活中大量饮酒，酒精会刺激机体中胃酸的分泌，进而刺激患者胰液的分泌，导致患者的促胰液内蛋白成分发生沉淀的现象，同时还会出现胰液排出受阻的情况，导致患者胰管内压增高等机制致病。

（3）饮食结构改变

随着社会的高速发展，我国人民生活水平日益上升，饮食结构发生了巨大的改变，餐桌上荤菜变多了，人们摄入的胆固醇比例就上升了，这就可能会导致血压、血脂升高，如果血脂太高的话就会引起急性胰腺炎。

（4）其他病因

其他引发急性胰腺炎的主要原因有胰腺阻塞、十二指肠疾病、腹腔手术、腹部顿挫伤、代谢障碍、药物影响以及感染及全身炎症反应等，这些病因都会给患者身体造成不同程度的损伤，导致急性胰腺炎的发生。

2.中医

从中医的角度来看，胰腺炎可以称之为“胰瘅”，所谓“瘅”其实就是指的是热或者是湿热的意思，所在中医认为胰腺炎是热症，导致“胰瘅”的原因是胆结石、饮酒、饮食不节制、素体肥胖，又或可由情绪不畅、素体亏虚、六淫之邪引起。在急性胰腺炎的整个过程中，是以“气”和“血”为主线贯穿的，通常中医是这么解释的，患病者由气机郁滞或是脾胃运化失司，从而在一定程度上造成郁而化火，火未败或及时散去，进而转成热、毒内蕴，从而导致多脏衰微，最终引发内闭外脱，故而亡阴亡阳。通俗来讲，就是患者刚开始的时候体内气机不通畅，但是由于身体具有一定的抵抗力，并不会表现出明显症状，但是随着时间的推移，不通畅的气就逐渐转化成火藏在患者体内，逐渐转化成热、毒和瘀，这三者不断消耗患者体内的正气，加重气机的不通畅，循环往复就会导致急性胰腺炎的发生。

二、急性胰腺炎西医治疗方式

西医对于急性胰腺炎的治疗主要分成两种情况，其中一种是轻症急性胰腺炎，另外一种是重症急性胰腺炎，针对症状程度不同的急性胰腺炎，治疗措施也不相同，具体如下：

（1）轻症急性胰腺炎治疗

对于轻症急性胰腺炎患者来说，一般经过3-5d左右的积极治疗就可以痊愈，治疗措施主要包括：①对患者采取禁食的措施；②给患者的肠胃减压，如果患者出现腹痛、腹胀以及严重呕吐的情况，则可以采取为患者置入鼻胃管来给患者的胃肠减压；③给患者静脉输液，维持患者体内的水电解质酸碱平衡；④给患者止痛，可选择让患者止痛类药物；⑤对患者进行抑酸治疗，抑制患者胃酸的分泌起到抑制胰液分泌的效果，此举还可以有效预防应激性溃疡。

（2）重症急性胰腺炎治疗

对于重症急性胰腺炎患者来说，在轻症急性胰腺炎患者治疗措施的基础上，还要采取措施及时抢救，主要包括以下措施：①内科治疗。若是医院有ICU，则应尽量将重症患者转入ICU治疗，因为重症患者的器官功能可能出现了衰竭，并且代谢已经紊乱，需要转入ICU采取相关治疗措施。要保证患者的营养摄入，对于重症早期患者来说，可以采用全胃肠外营养，还要使用一定量的抗生素，以便预防胰腺坏死合并感染的发生。最后，可以给患者使用减少胰液分泌生长抑素，从而起到抑制胰酶合成的效果，尽早使用的效果最佳。②外科治疗。首先可以对患者进行腹腔灌洗，对患者腹腔内的细菌、内毒素以及胰酶等致病物质进行清除，避免这些有害物质进入人体血液循环后损害患者身体内的其他脏器。其次可以对患者进行手术，如果患者的胰腺出现坏死并且感染的情况，那么就需要对患者采取坏死组织清除及引流手术；如果患者的胰腺出现脓肿的现象，则可采取手术引流或是经皮穿刺引流；如果患者的临床表现为胰腺假性囊肿，则主治医师要仔细评估患者的病情，综合考虑判断之后再从手术治疗、经皮穿刺引流以及内镜治疗中做选择；若是患者出现胆道梗阻或者是感染的情况，要及时进行手术来解除梗阻。

三、急性胰腺炎的中医治疗方式

中医治疗疾病的原则是“辩证论治”，根据患者所表现的不同症状来为其制定具有针对性疗效的治疗方法，治疗方式主要为中药治疗、外敷治疗，具体如下：

（1）中药汤药治疗

采用中药治疗的原则就是综合 “益气养阴”、“活血化瘀”、“清热解毒”、“通里攻下”的理念来治疗急性胰腺炎。主要有效的药材有白芍、枳实、柴胡、大黄等，在治疗时经常使用大黄牡丹汤随症加味：大黄、桃仁各20g，牡丹皮、芒硝各10g，另再用冬瓜子30g。若是患者具有湿热的症状，则可以在此基础之上再添加龙胆草10g，黄芩10g；若是患者有血瘀的症状，则可加红花9g，丹参15g。

（2）中药外敷治疗

采用中药对患者的腹部或者是特定穴位进行外敷治疗也能够起到较好的治疗效果，其主要作用就是攻下通腑，清热的同时又能改善患者的胃肠道功能。主要可以采用的方式有：①采用芒硝外敷。②采用大黄丸外敷。③通过在患者的耳穴埋豆，达到加强止痛效果的目的。④采用超声波导药仪给患者治疗，同时配合中药注射剂，主要对患者起到活血通络、止痛以及理气通腑的作用。⑤对患者的穴位进行艾灸，可以起到活血通络止痛的作用。⑥采用中药保留灌肠的方式，主要作用是缓解患者的腹痛症状，从而为患者的胃肠减压。

综上所述，本文从中医和西医的角度给广大读者介绍了导致急性胰腺炎的病因，然后阐述了西医治疗急性胰腺炎的理念及方法，主要包括一般治疗、内科治疗以及外科治疗，与此同时对中医如何治疗急性胰腺炎做了介绍，其中包含中药汤药治疗和中药外敷治疗。实际上，在对急性胰腺炎治疗过程中，综合中西医的治疗方案，用中医的治疗方案治本，而西医的治疗方式治标，兼顾症状与病因，双管齐下，会取得更好的效果，具有进一步探索及应用的价值。