贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果及IL-6,IFN-γ水平影响评价

贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的临床效果及IL-6,IFN-γ水平影响评价

熊红梅

成都市第一人民医院血液风湿免疫科  四川成都  610000

摘要：目的：分析治疗系统性红斑狼疮时，采取贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗的价值。方法：选取本院2021年7月至2022年7月收治的90例系统性红斑狼疮患者，随机数字表法分对照组（行糖皮质激素治疗）、观察组（行贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗），比较效果。结果：观察组炎症因子低于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率低于对照组，P＜0.05。结论：系统性红斑狼疮患者采取贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗，效果显著，能够对患者炎性因子进行改善。

关键词：系统性红斑狼疮；贝利尤单抗；糖皮质激素；炎性因子 

所谓系统性红斑狼疮，其是一种较为常见的自身免疫性疾病，患者患病后血清中会存在一种或多种自身抗体，导致多器官与系统出现损伤的慢性疾病，该疾病具有较为显著的地域以及种族差异性[1-2]。基于此，本次研究选取90例系统性红斑狼疮患者，随机数字表法分对照组（行糖皮质激素治疗）、观察组（行贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗），比较效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

对象：系统性红斑狼疮患者；时间：2021.07-2022.07；例数：90例。随机数字表法分观察组、对照组。观察组（45例）：男/女为27/18 ，年龄为21-56岁，平均（38.12±1.14）岁；病程1-4年，平均（2.31±0.12）年。对照组（45例）：男/女为29/16 ，年龄为20-58岁，平均（38.46±1.21）岁；病程0.5-5年，平均（2.48±0.33）年。两组基本资料一致，P＞0.05。所有患者及家属对本次研究内容均知情同意，且本次研究经伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：糖皮质激素治疗。给予患者环磷酰胺溶液，静脉滴注，在200-400mg/m2的环磷酰胺液中加入50ml生理盐水，每2周滴注1次。随后依据患者的实际情况，给予适当泼尼松治疗。

观察组：贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗。在对照组基础上，给予患者贝利尤单抗。在前4周时，每2周给予1次静脉滴注，10mg/kg。治疗1个月后，每4周给予1次静脉滴注。

两组患者均展开1个月治疗。

1.3 观察指标

（1）炎性因子指标。采集患者干预前、后静脉血，离心处理后，利用全自动化学分析仪，使用化学发光法检测IL-6、IFN-γ水平。

（2）不良反应发发生率。记录两组患者出现尿路感染、带状疱疹以及病毒性结膜炎的例数。

1.4 统计学分析

数据利用SPSS22.0分析，计量资料用t检验；计数资料用X２检验。P＜0.05为有意义。

2 结果

2.1 两组患者炎性因子指标对比

对比炎性因子指标，干预前，两组水平相似，P＞0.05；干预后，与对照组比，观察组更低 ，见表1。

表1 两组患者炎性因子指标对比（±s，pg/ml）

2.2 两组患者不良反应发生率对比

对比不良反应发生率，与对照组比，观察组更低，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n，%）

3 讨论

由于系统性红斑狼疮患者会出现多器官损伤，加之复发的不可预测，导致系统性红斑狼疮复杂性有所提升，威胁患者安全，如何对该类患者展开有效治疗，成为当前研究的重点内容[3]。

一般情况下，人体内IL-6、IFN-γ含量较低，但患者一旦患病，或6h内产生组织损伤问题，患者体内IL-6、IFN-γ含量会显著提高。因此在临床中IL-6、IFN-γ是检测疾病进展情况的一项重要标志物。所有患者存在炎性症状后，会增加该类指标。而糖皮质激素抗炎效果显著，可以使炎性介质的活性有所降低，改善炎症，避免出现感染，改善患者临床症状。IFN-γ会对患者T细胞造成刺激，从而加重患者炎症损伤情况。而在采取糖皮质激素治疗后，患者体内IL-6、IFN-γ水平显著降低，由此可知利用该药物能够对患者进行较佳治疗，降低患者的不适感。

贝利尤单抗属于一种BLyS抑制剂，能够对B细胞的存活以及分化进行抑制，但并不会直接导致患者B细胞死亡，虽然现阶段在系统性红斑狼疮患者中B细胞以及BLyS作用并无准确争论，但其在患者发病时，会起到关键性作用

[4]。因此可见，当前对系统性红斑狼疮患者进行治疗时，利用贝利尤单抗效果较佳。但单独使用该药物进行治疗，会延长给药周期，且药物剂量较大，会提高患者并发症发生率。因此联合使用贝利尤单抗、糖皮质激素治疗，能够有效减少药物剂量，在保障患者安全的基础上，改善患者炎性因子。

综上所述，系统性红斑狼疮患者采取贝利尤单抗联合糖皮质激素治疗，效果显著，能够对患者炎性因子进行改善，具有较高的临床价值。

参考文献：

[1] 罗清、黄自坤、张露, 等. 环状RNA hsa_circ_0004156和hsa_circ_0082626在系统性红斑狼疮患者全血中的表达及临床意义[J]. 中国免疫学杂志, 2020, 36(20): 2500-2505+2510.

[2] 张素真, 赵旭辉. 系统性红斑狼疮患者外周血FⅫa-AT,TSP-1,LA比值水平变化及联合诊断血栓事件的临床价值[J]. 中国实验血液学杂志, 2022,30(002): 577-582.

[3] 何浩, 邹荣, 杨惠琴. 犀角地黄汤结合针灸治疗系统性红斑狼疮热毒炽盛型临床疗效[J]. 中国实验方剂学杂志, 2022，28(016): 123-129.

[4] 罗蕾, 黄文瀚, 任飞凤,等. 7例贝利尤单抗治疗系统性红斑狼疮的有效性和安全性分析[J]. 重庆医科大学学报, 2022,47(004): 455-458.