分层次管理模式在肺结核护理中的应用效果分析

分层次管理模式在肺结核护理中的应用效果分析

饶卫

六盘水市第三人民医院

【摘要】目的分析在肺结核护理中应用分层次管理模式对患者生活质量的改善作用展开相关研究。方法 纳入时间为2022年6月-2023年2月该时间段内，抽取收治的肺结核患者88例作为本次的研究对象，我院根据组间具有对比特征将所有患者随机均分为两组，将其分为观察组（n=44例），对照组（n=44例），对照组常规护理管理，观察组则分层次管理模式，通过对以上两组患者的治疗依从性以及生活质量评分进行记录并且严格按照相关研究标准和具体操作进行对比，分析两组患者各项数据的差异性。结果 经数据统计后得知，观察组治疗依从性高于对照组，且生活质量优于对照组，两组间存在显著差异（p＜0.05）。结论在肺结核护理中应用分层次管理模式，可显著提高患者的治疗依从性，进而提高患者的生活质量，可在临床护理中积极应用。

【关键词】分层次管理模式；肺结核；依从性；生活质量

结核病是一种慢性呼吸道传染疾病，主要是由于结核分枝杆菌所致，可以发生在人体除了指甲和毛发以外的任何部位，最常见发生在肺部，临床称之为肺结核。肺结核患者会出现咳嗽、咳痰、痰中带血的症状，部分患者还会出现低热、胸痛、盗汗、食欲差、乏力、消瘦等症状。肺结核是一种传染性疾病，以呼吸道传播为主，当患者咳嗽，咳痰，打喷嚏，或大声讲话时，就会将携带有结核分枝杆菌的飞沫散播到空气中，被周围人群吸入从而引起感染[1]。同时与肺结核患者共同居住、或是共同工作、学习的人群是肺结核患者的密切接触者，都有可能感染结核分枝杆菌。若得不到及时的处理，轻则引起肺部损害，对患者肺功能造成影响，重则威胁生命，并有可能传染给家人和朋友。鉴于此，本次研究于2022年6月-2023年2月抽取88例肺结核患者进行分组，深入研究分层次管理模式在肺结核护理中的实施价值，通过对患者治疗依从性以及生活质量评分进行对比分析，现将此研究如实汇报。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入时间为2022年6月-2023年2月该时间段内，抽取收治的肺结核患者88例作为本次的研究对象，我院根据组间具有对比特征将所有患者随机均分为两组，将其分为观察组（n=44例），对照组（n=44例），对照组常规护理管理，观察组则分层次管理模式。对照组44例患者的性别之比为26：18（男：女），最大年龄65 y，最小年龄35 y，平均（49.32±2.07）y。观察组44例患者的性别之比为25：19（男：女），最大年龄66 y，最小年龄35 y，平均（49.51±2.13）y。将两组患者年龄、性别等基线资料经过统计学分析无明显差异（p>0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组常规护理管理。肺结核患者需要在医生指导下服用抗结核药物进行治疗，加强对患者的营养管理，指导患者食用优质蛋白和新鲜蔬果，保证营养摄入充足。同时需做好患者的隔离促使患者养成良好的生活方式以及行为习惯，病房内需保持通风并每日消毒。

观察组分层次护理模式。（1）划分层级。根据护理人员的学历、工作经验以及工作年限等划分三个层级，并根据不同层级护理人员能力制定阶梯式的层级管理方案。工作年限长、有丰富经验以及学历较高的护理人员担任护理组长，专科知识较强，能够独立完成护理操作的护理人员作为护理小组长，而工作资历较浅、学历较低的患者作为初级护士。（2）护理人员资源配置。护理组长应对整个科室的护理人员资源进行合理配置，从科室人员能力、护理任务和班次进行综合考虑，灵活调整班次，实施弹性排班。排班时将不同层级的护士相互结合搭班，经验丰富的护士可带领资历较低的护士开展护理工作，做到护理人员的数量和护理技术相匹配。（3）措施落实。①健康教育。告知患者肺结核相关知识，同时采用多种方式实施健康教育，如面对面交谈、播放视频、信息化平台等方式进行宣教，护理人员在进行宣教时语言通俗易懂且温和，指导患者注意个人卫生。对病房环境及时消毒并保持空气流通。②心理护理。肺结核由于治疗难度较大，并且容易复发，对患者身心有一定程度的损害，容易出现消极等不良情绪。护理人员及时指导患者放松情绪，尊重患者隐私，并告知患者需要客观对待自身疾病，提高治疗信心。③生活护理。督促患者饮食需保证充足营养，以清淡、高蛋白饮食为主，避免营养不良引起肝脏损伤，同时需养成良好的睡眠，戒烟戒酒，并坚持定期运动。

1.3 观察指标

分析两组患者的治疗依从性和生活质量评分。

1.4 统计学分析

应用统计学软件spss22.0对资料进行分析处理，计量资料采用均值±标准差（）来表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用卡方检验。上述单因素分析存在显著差异的以非条件性的Logistic进行多元回归分析，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2、结果

2.1治疗依从性对比

观察组治疗依从性高（p＜0.05），见表1。

表1 依从性比较[n/%]

2.2生活质量评分对比

观察组生活质量评分较高（p＜0.05），见表2。

表2 生活质量评分对比（±s）

3、讨论

肺结核的治疗难度较大，并且复发几率较高，患者身心受到严重摧残，因此需要采取有效的护理管理模式，提高患者的治疗依从性，帮助患者培养健康的生活方式以及行为习惯。分层次管理模式能够通过实施层次对应的有效管理，提高护理效率，并满足肺结核患者不同的护理需求[2]。本次研究中，在肺结核护理中应用分层次管理模式，可提高患者的依从性，进而提高生活质量，可积极应用。

【参考文献】

[1]张巧,张晓慧,赵变云. 分层次管理模式在肺结核护理中的应用效果[J]. 河南医学研究,2023,32(1):156-159.

[2]郭小云. 探讨分层次管理模式在肺结核护理管理中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(13):169,172.