基于人文关怀的心理护理对肋骨骨折患者心理状态的影响分析

基于人文关怀的心理护理对肋骨骨折患者心理状态的影响分析

赵苗苗,王安,黄春叶,潘慧*通讯作者

江苏省宜兴市人民医院214200

【摘要】目的：研究基于人文关怀的心理护理对多发性肋骨骨折患者心理状态的影响。方法：选择2021年1月-2022年2月在我院采取保守治疗的多发性肋骨骨折患者60例，应用抽签法分为实验组与对比组，分别给予人文关怀的心理护理、常规护理。比较两组患者心理情绪和心理弹性。结果：实施护理干预后，实验组PANAS评分和CDRISC评分明显比对比组高，P＜0.05，组间比较具有统计学差异。结论：肋骨骨折患者应用基于人文关怀的心理护理对患者心理状态具有积极影响，值得推广和应用。

【关键词】人文关怀；心理护理；肋骨骨折；心理状态

肋骨骨折属于胸部创伤之一，主要由直接或间接暴力导致。多发性肋骨骨折在外伤中非常多见，通常情况下，肋骨骨折没有移位出现，不伴随血管损伤、血胸、气胸等状况不需要手术，一般采取保守治疗，比如，止痛、胸廊固定等[1]。想要促进预后成效的提升，降低患者疼痛感，必须在治疗的同时应用有效护理措施进行干预[2]。基于此，本文分析基于人文关怀的心理护理应用于多发性肋骨骨折患者中的效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院60例采取保守治疗的多发性肋骨骨折患者作为样本进行研究，治疗时间是2021年1月-2022年2月，并用抽签法分为两组，实验组与对比组各30例。对比组男女比例是18:12；年龄23-63岁，平均年龄(44.38±4.25)岁；实验组男女比例是16:14；年龄23-64岁，平均年龄(44.56±4.62)岁。对比两组患者一般资料，P＞0.05，差异并不明显，可以进行比较。

1.2方法

对比组应用常规护理，主要内容包括健康宣教、疾病护理、饮食指导、康复护理、答疑解惑等。
    实验组在对比组基础上增加人文关怀心理护理，措施如下：(1)构建护理小组:组员包括护士长和高资历护士，组长由护士长担任，同时培训组员心理护理、人文关怀的知识等，组织学习有关文献，概括护理措施。反馈实施方案，定期开展讨论会，以改进和优化护理措施；(2)心理评估：主动沟通患者，与之平等交流，掌握影响患者心理活动的因素，将准确的参考依据提供出来，以做好后续心理护理工作；(3)人文关怀：在人文关怀精神指导下，小组运用各种方式提高健康教育成效，促进患者自理能力和认知能力的提升。根据患者喜好与之进一步沟通，给予患者更多尊重和关爱，尽量满足患者合理需求。叮嘱家属关心患者，保持充足营养，多与患者交流。加强环境护理，做好病房卫生工作，根据患者要求布置病房，充分体现温馨和爱护。(4)心理护理：真心接待患者和家属，帮助完成各项检查，面带微笑，消除患者不良情绪，建立和谐护患关系。认真讲解治疗方法、措施、配合关键点，及时解答患者和家属的问题。密切关注患者情绪改变，适当安抚患者情绪，了解患者心理状态，倾听患者的诉说，多以安慰性的语言支持，询问其有无不适感，综合运用各种方式，帮助患者排解不良情绪，肯定并鼓舞患者，提高其治疗依从性，强化治疗自信心。鼓励患者家属多与患者交流，减轻患者心理压力。加强个性化心理护理，促进内心适应力的提升。(5)监测患者各项指标，如脉搏、心率、血压等，加强病情观察，注重康复护理和疼痛管理，防止并发症发生。给予镇痛治疗，降低疼痛感。引导患者进行咳嗽、呼吸和胸廓运动，促进自我管理能力的提升，强化舒适化护理，保持充足睡眠。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后心理情绪，应用PANAS评分表进行评价，正性情绪评分越高，表示心理情绪越好，负性情绪评分越低，表示心理情绪越好；比较两组患者心理弹性，应用CDRISC评分表进行评价，评分越高，表示心理弹性越好。

1.4统计学分析

整理数据应用统计学软件包SPS13.0。以（±s）、（%）代表定量资料、定性资料，检验为t、X2，P＜0.05，差异有统计学意义。  

2结果

2.1 比较两组患者护理干预前后PANAS

干预前，两组患者正性情绪和负性情绪评分差异不明显，干预后，实验组正性情绪评分明显高于对比组，负性情绪评分低于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表1.

表1.比较两组患者护理干预前后PANAS（±s，分）

2.2 比较两组患者护理干预前后CDRISC评分

干预前，两组患者CDRISC评分差异不明显，干预后，实验组各项指标评分明显比对比组高，P＜0.05，组间比较具有统计学差异，见表3.

表3.比较两组患者护理干预前后CDRISC评分（±s，分）

3讨论

多发性肋骨骨折会对患者的骨结构造成破坏，导致运动功能障碍出现，目前对多发性肋骨骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗。虽然业界对其进行手术的适应证已得到大部分医生的认同，但手术的指征仍存在争议，国内外均缺乏统一规范的标准和指导。但从实践来看，手术治疗多发性肋骨骨折的效果要明显好于保守治疗，但综合考虑患者病情严重程度、患者意愿及家庭经济状况等因素，保守治疗在治疗多发性肋骨骨折中仍占有较大的比例。保守治疗对患者提出长时间卧床治疗的要求，从而使患者产生焦虑、抑郁等不良心理情绪，甚至出现消极悲观心理，从而加重病情，无法为治疗效果提供保证。因此，在治疗多发性肋骨骨折患者过程中，通常需要采取有效的护理措施进行干预，以便提高预后成效[3]。常规护理更加关注疾病，对患者的心理需求有所忽略，且缺少全面性和针对性，无法获得理想的治疗效果。基于人文关怀的心理护理是一种新型护理模式，更加注重人文关怀，围绕患者进行一系列护理，特别是通过了解和掌握患者心理变化情况，能够给予有针对性的心理疏导，从而缓解患者不良心理情绪，降低疼痛感，提高患者舒适度，最终获得满意的治疗成效，值得在临床上加大推广和应用力度[4]。
    通过分析本次研究结果可以发现，实验组正性情绪评分显著高于对比组，负性情绪评分显著低于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异；实验组乐观、坚韧性和自强评分远远高于对比组，P＜0.05，组间比较具有统计学差异。提示基于人文关怀的心理护理应用于肋骨骨折患者中效果显著，可以有效改善患者心理状态，加快患者术后康复[5]。

综上所述，基于人文关怀的心理护理优势十分显著，将其应用于多发性肋骨骨折采取保守治疗的患者中可以获得良好效果，突出表现在对患者心理状态改善的积极影响方面，具有很高的临床推广和应用价值。

【参考文献】

[1]张翠珍. 心理护理缓解多发性肋骨骨折患者疼痛的效果观察[J]. 基层医学论坛,2019,23(6):817-819. 

[2]康坤. 心理护理在肋骨骨折内固定术患者护理中的应用[J]. 中国伤残医学,2019,27(8):73-74. 

[3]赵东. 重症胸外伤合并肋骨骨折患者的急救护理措施[J]. 中国伤残医学,2019,27(20):53-54. 
[4]赵丽丽. 肋骨骨折患者中应用个性化护理的有效性分析[J]. 中国保健营养,2020,30(25):240.
[5]马文玉. 心理护理在肋骨骨折内固定术患者护理中的应用研究[J]. 中国冶金工业医学杂志,2018,35(1):43-44.