优质护理在冠心病护理中的应用及效果评价

优质护理在冠心病护理中的应用及效果评价

顾洁

扬中市人民医院心内科  江苏 镇江   212200

摘要：目的探讨冠心病护理中应用优质护理的临床价值和效果。方法选择冠心病患者为对象，纳入时间、样本量分别为2020年8月～2022年8月、58例。研究者根据随机、平均原则，按照计算机法随机分为对照组（29例）、优质组（29例）。对照组实施一般性护理，将优质护理融入其中应用于优质组。检测两组心功能指标并比较，比较两组治疗依从性、不良事件发生率。结果护理后，优质组LVESD、LVEDD水平低于对照组，且LVEF水平高于对照组，可见统计学意义（P<0.05）；优质组治疗依从性高于对照组，可见统计学意义（P<0.05）；优质组不良事件发生率低于对照组，可见统计学意义（P<0.05）。结论优质护理能够提升冠心病患者治疗依从性，促进心功能恢复，能够避免不良事件的发生，可以借鉴和推广。

关键词：优质护理；冠心病；应用价值；效果评价

Application and effect evaluation of high -quality care in coronary heart disease care

Gu Jie

Yangzhong City People's Hospital Cardic Medicine Jiangsu Zhenjiang 212200

Abstract: Objective To explore the clinical value and effect of high -quality care in coronary heart disease care. Methods selected patients with coronary heart disease as the object, and the time and samples were included in August and August and 58 cases from August 2020 to August 2022. The researchers are randomly pided into control groups (29 cases) and high -quality groups (29 cases) in accordance with the principles of random and average. The control group implements general care, and the high -quality care is integrated into the high -quality group. Detecting the two sets of heart function indicators and comparison, comparing the compliance and incidence of bad events in the two groups. After the care, the level of high -quality group LVESD and LVEDD was lower than the control group, and the LVEF level was higher than the control group. It can be seen that statistically significance (P <0.05); 0.05); The incidence of adverse events in high -quality groups is lower than the control group, which shows statistically significance (P <0.05). Conclusion High -quality care can enhance the treatment compliance of patients with coronary heart disease and promote heart function recovery. It can avoid the occurrence of adverse events.

Keywords: high -quality care; coronary heart disease; application value; effect evaluation

冠心病即冠状动脉粥样硬化心脏病，是一种多发生于中老年患者的高发病率、致残率心血管疾病。胸闷、呼吸困难是冠心病常见表现，部分患者出现持续性、间歇性胸痛，对患者日常生活、生命安全造成严重威胁

[1]。药物治疗、PCI介入治疗是冠心病患者常用治疗方法，治疗效果与患者依从性密切相关，需要配合护理纠正认知，提高依从性以达到理想的治疗目的。优质护理是现代化服务模式中较为常用的一种，该模式基于“以人为本”的理念，充分考量患者实际需求，将常规护理措施升级、优化后为患者实施全面性、系统性、针对性的护理服务，稳定身心状态[2]。本研究将优质护理应用于冠心病患者，分析对依从性、心功能的影响，详细如下。

1  资料与方法

1.1  研究对象

本次研究开始时间为2020年8月，截2022年8月纳入本院收治的冠心病患者为对象，整群抽样其中58例患者。研究者按照计算机法，保持组间均衡性，平均、随机将患者分为对照组、优质组，例数均为29例。对照组男17例，占比58.62%、女12例，占比41.38%，年龄47～73岁，均值（60.29±5.92）岁，文化程度：初中及以下4例、高中（职高）15例、大专及以上10例；优质组男16例，占比55.17%、女13例，占比44.83%，年龄45～74岁，均值（60.45±5.78）岁，文化程度：初中及以下5例、高中（职高）14例、大专及以上10例。全部患者均满足最新版本《稳定性冠心病诊断与治疗指南》中冠心病诊断标准；患者年龄18-75周岁。排除合并恶性肿瘤、免疫系统疾病患者后，两组上述资料比较P>0.05，体现了较强的组间均衡性，可以比较。

1.2  方法

对照组采取一般性护理，帮助患者建立对冠心病的正确认知，给予心理支持以缓解不良情绪，指导患者用药、保持规律的作息和生活。优质组实施优质护理，具体措施如下：（1）优质健康教育。询问患者病史，结合病情、文化程度制定以患者为中心的教育方案，了解患者认知需求。定期展开座谈会、专家讲座建立整体认知，一对一交流查缺补漏，针对患者存在的错误观念、认知加以纠正。（2）优质心理护理。从护理人员、家属、病友三方面给予患者心理干预。首先，护理人员深入剖析患者不良情绪状态和出现的原因，建立有效交流以疏导不良情绪，鼓励患者通过写日记的方式抒发内心情绪，主动表达诉求；其次，鼓励患者家属给予患者充分关怀、理解，尽可能抽时间陪伴患者，让患者感受到不孤独并舒缓不良情绪；第三，建立病友俱乐部。号召患者积极参与病友活动，开展适当的文娱活动互相支持，病友之间相互交流正向感受以树立信心。（3）优质饮食护理。基于患者体质量、身高、病情给予患者饮食指导，主要以易消化、低盐低脂饮食为主，多进食优质蛋白和维生素，提高膳食纤维占比以促进肠道蠕动。告知患者保持良好的生活习惯和作息，戒烟限酒并减少浓茶等刺激性饮料的摄入。（4）优质病情观察和治疗管理。强化病房巡视，根据患者实际治疗方案核对药物剂量、治疗设施和方法，告知患者配合注意事项，保证治疗的准确性。（5）优质运动护理。循序渐进引导患者规律运动，通过示范、视频、动画等方式帮助患者正确掌握运动方法，以患者病情恢复情况、耐受度，以慢走、太极拳、八段锦等运动为主开展训练，从强到弱、由简到难逐渐加大运动力度，提高机体免疫力。

1.3  观察指标

（1）护理前、护理后检测两组患者LVESD（左心室舒张末期容积）、LVEDD（左心室收缩末期容积）、LVEF（左室射血分数）指标，纳入SPSS分析两组间差异。（2）护理人员根据患者治疗遵医行为将依从性划分为3等级，完全依从、配合治疗时判定为完全依从、存在轻微抵触行为、情绪时判定为部分依从、完全不遵医时判定为不依从，完全依从、部分依从患者总占比为总依从度。（3）统计两组患者治疗过程中心绞痛、心律失常、心力衰竭不良事件发生例数，比较发生率差异。

1.4  统计学方法

本研究使用的软件为SPSS20.0,组间计量平均数资料分析使用(±s)描述/t检验，计数指标则使用n（%）描述/x²检验，当最终数据结果对比后达到统计学意义运用P＜0.05表示。

2  结果

2.1  两组心功能指标分析

具体数据见表1。两组护理前各项心功能指标未见显著差异（P>0.05）；护理后，优质组心功能指标体现统计学优势，LVESD、LVEDD水平低于对照组，且LVEF水平高于对照组（P<0.05）。

表1 两组心功能指标分析

2.2  两组治疗依从性分析

具体数据可见表2。优质组治疗总依从性有统计学优势，其总依从性高于对照组（P<0.05）。

表2 两组治疗依从性分析[n(%)]

2.3  两组不良事件发生率分析

具体数据可见表3。优质组不良事件发生率有统计学优势，其总发生率低于对照组（P<0.05）。

表3 两组不良事件发生率分析[n(%)]

3  讨论

冠心病是一种由于冠状动脉粥样硬化所致的心脏疾病，患者冠脉狭窄、阻塞继而发生缺氧、缺血，出现胸闷等症状，降低患者生活质量，需要尽早通过治疗改善症状并恢复心功能[3]。目前认为，缺乏锻炼、情绪状态、不良生活习惯是冠心病的危险因素，在治疗基础上针对危险因素配合护理能够达到理想效果，避免冠心病患者出现不良事件。

冠心病患者治疗过程中不确定因素较多，常规护理缺乏针对性、系统性，难以满足患者需求。优质护理能够有效弥补常规护理的不足，以患者为中心考虑其情绪、躯体方面的需求和特点，为其实施高效、优质的护理服务，能够提升护理质量并促进护患和谐[4]。王荣伟等[5]研究中将优质护理应用于冠心病患者，发现护理后患者情绪、生活质量、心功能均明显改善，表明了优质护理的积极意义。

本研究将对冠心病患者实施优质护理，结果可见：优质组治疗依从性高于对照组（P<0.05），且心功能指标体现显著优势（P<0.05）。分析原因可见：优质护理保证护理的全面性，考虑到认知、心理状态对患者治疗依从性和效果的影响，以患者个体实际情况为基础，通过集体、一对一等方式进行健康教育，并从家庭、社会多角度给予心理疏导[6]。经过优质认知护理、心理护理，患者情绪状态得以舒缓，错误认知被纠正，积极、乐观配合治疗。同时，优质护理强化生活管理、饮食管理、运动管理，通过饮食提升机体耐受度、免疫力，适当运动促进功能恢复和血液循环，协同治疗促进患者心功能的改善[7]。此外，本研究结果还显示：优质组心律失常等不良事件发生率低于对照组，可见优质护理强化病情观察能够保证护理措施、治疗方案落实的安全性和有效性，能够有效避免不良事件的发生。

总而言之，冠心病患者接受优质护理有利于心功能的改善和恢复，能够提高患者治疗依从性，降低不良事件发生风险。

参考文献：

[1] 甘周颖,孔婷婷,袁倩倩. 优质护理用于冠心病围手术期对患者SAS、SDS评分的影响[J]. 西藏医药,2022,43(3):117-119.

[2] 邓树从. 优质护理应用于冠心病护理中的效果及对患者睡眠质量的影响分析[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(5):952-953.

[3] 杨文丽,熊春丽. 优质护理在冠心病护理中的应用及效果分析[J]. 健康大视野,2021(10):161.

[4] 邢甜甜. 优质护理对冠心病患者心理状态以及治疗依从性的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(13):170-171.

[5] 王荣伟,韩旭晨. 探析优质护理运用于冠心病护理中的效果及对患者心脏功能的影响[J]. 中国保健营养,2021,31(24):152.

[6] 张宁. 优质护理干预在冠心病临床护理中应用效果分析[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(4):353-354.

[7] 徐瑶,幸裕玲. 优质护理在冠心病护理中的应用及患者焦虑状况分析[J]. 母婴世界,2021(14):236.